Слайд 2
![Клещевой энцефалит](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/127010/slide-1.jpg)
Слайд 3
![Эпидемиология Основным резервуаром вируса клещевого энцефалита в природе являются его](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/127010/slide-2.jpg)
Эпидемиология
Основным резервуаром вируса клещевого энцефалита в природе являются его главные переносчики,
иксодовые клещи: Ixodes Persulcatus (таежный клещ) и Ixodes Ricinus (европейский лесной клещ).
Для клещевого энцефалита характерна строгая весенне-летняя сезонность начала заболевания, связанная с сезонной активностью переносчиков.
Слайд 4
![Иксодовый клещ –переносчик вируса клещевого энцефалита](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/127010/slide-3.jpg)
Иксодовый клещ –переносчик вируса клещевого энцефалита
Слайд 5
![Дальневосточный вирус клещевого энцефалита](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/127010/slide-4.jpg)
Дальневосточный вирус клещевого энцефалита
Слайд 6
![Вирус клещевого энцефалита](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/127010/slide-5.jpg)
Вирус клещевого энцефалита
Слайд 7
![Инфицирование человека вирусом клещевого энцефалита происходит : - трансмиссивно; - алиментарным путем.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/127010/slide-6.jpg)
Инфицирование человека вирусом клещевого энцефалита происходит :
- трансмиссивно;
- алиментарным путем.
Слайд 8
![Формы острой фазы клещевого энцефалита: инаппарантная (субклиническая): лихорадочная; менингеальная; очаговая; периферическая.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/127010/slide-7.jpg)
Формы острой фазы клещевого энцефалита:
инаппарантная (субклиническая):
лихорадочная;
менингеальная;
очаговая;
периферическая.
Слайд 9
![Формы острой фазы клещевого энцефалита: инаппарантная (субклиническая): лихорадочная; менингеальная; очаговая; периферическая.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/127010/slide-8.jpg)
Формы острой фазы клещевого энцефалита:
инаппарантная (субклиническая):
лихорадочная;
менингеальная;
очаговая;
периферическая.
Слайд 10
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/127010/slide-9.jpg)
Слайд 11
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/127010/slide-10.jpg)
Слайд 12
![Лихорадочная форма: - составляет до 72% всех случаев заболеваний клещевым](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/127010/slide-11.jpg)
Лихорадочная форма:
- составляет до 72% всех случаев заболеваний клещевым энцефалитом;
- лихорадочный период длится 3-5 дней, характеризуется повышением температуры до 38-39°С, общей слабостью, головной болью, тошнотой, могут быть явления менингизма; органические неврологические симптомы отсутствуют, в СМЖ без патологических изменений.
Слайд 13
![Менингеальная форма Составляет 20-30% всех случаев клещевого энцефалита, проявляется картиной](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/127010/slide-12.jpg)
Менингеальная форма
Составляет 20-30% всех случаев клещевого энцефалита, проявляется картиной острого
серозного менингита
с выраженными менингеальными знаками;
Ликвор прозрачный, давление повышено до 500 мм вод. ст., лимфоцитарный плеоцитоз - 100-600 клеток в 1 мкл, содержание белка не превышает 1 г/л.
Слайд 14
![Инаппарантная форма: протекает бессимтомно, что связано с аттенуированными штаммами вируса.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/127010/slide-13.jpg)
Инаппарантная форма:
протекает бессимтомно, что связано с аттенуированными штаммами вируса.
Диагноз клещевого энцефалита
в таких случаях ставится на основании серологических показателей.
Инаппарантная форма (как и другие формы острого периода) может служить исходным состоянием для формирования хронических,клинически четко очерченных форм КЭ.
Слайд 15
![Очаговая форма: Встречается с частотой 5-12% всех случаев КЭ. Может](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/127010/slide-14.jpg)
Очаговая форма:
Встречается с частотой 5-12% всех случаев
КЭ.
Может проявляться различными синдромами
(вариантами): полиомиелитическим, стволовым, энцелическим, энцефаломиелитическим, миелополирадикулоневритическим и др.
Слайд 16
![Полиомиелитическая форма Проявляется одно- или (реже) двусторонним вялым парезом верхних конечностей.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/127010/slide-15.jpg)
Полиомиелитическая форма
Проявляется одно- или (реже) двусторонним вялым парезом верхних конечностей.
Слайд 17
![Стволовый вариант Проявляется поражением черепных нервов продолговатого мозга (IХ, Х,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/127010/slide-16.jpg)
Стволовый вариант
Проявляется поражением черепных нервов продолговатого мозга (IХ, Х, ХII
пар с картиной бульбарного паралича) или варолиева моста (V, VI, VII, VIII пар).
Слайд 18
![Менингоэнцефалитическая форма Проявлятся картиной диффузного или очагового менингоэнцефалита (поднее может развиться кожевниковская эпилепсия](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/127010/slide-17.jpg)
Менингоэнцефалитическая форма
Проявлятся картиной диффузного или очагового менингоэнцефалита (поднее может развиться кожевниковская
эпилепсия
Слайд 19
![Миелополилирадикулоневритический вариант (периферическая форма): Характеризуется поражением периферических нервов и корешков,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/127010/slide-18.jpg)
Миелополилирадикулоневритический вариант (периферическая форма):
Характеризуется поражением периферических нервов и корешков,
выявляются
симптомы Лассега и Вассермана, расстройства чувствительности по невральному, корешковому или полиневральному типу.
Слайд 20
![Клещевой энцефалит с двухволновым течением Первая лихорадочная волна продолжается 3-7](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/127010/slide-19.jpg)
Клещевой энцефалит
с двухволновым течением
Первая лихорадочная волна продолжается 3-7 дней, характеризуется
легким течением без органических признаков поражения ЦНС.
За первой лихорадочной волной следует безлихорадочный период, длящийся 7-14 дней.
Вторая лихорадочная волна проявляется менингеальными и органическими неврологическими симптомами, в СМЖ цитоз составляет 100-200 л. в 1 мкл, повышается содержание белка и сахара.
Слайд 21
![Клещевой энцефалит (лихорадочная форма)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/127010/slide-20.jpg)
Клещевой энцефалит (лихорадочная форма)
Слайд 22
![Клещевой энцефалит (лихорадочная форма)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/127010/slide-21.jpg)
Клещевой энцефалит (лихорадочная форма)
Слайд 23
![Клещевой энцефалит](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/127010/slide-22.jpg)
Слайд 24
![Клещевой энцефалит](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/127010/slide-23.jpg)
Слайд 25
![Клещевой энцефалит](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/127010/slide-24.jpg)
Слайд 26
![Клещевой энцефалит (менингеальная форма)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/127010/slide-25.jpg)
Клещевой энцефалит (менингеальная форма)
Слайд 27
![Клещевой энцефалит (полиомиелитическая форма)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/127010/slide-26.jpg)
Клещевой энцефалит (полиомиелитическая форма)
Слайд 28
![Клещевой энцефалит (полиомиелитическая форма)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/127010/slide-27.jpg)
Клещевой энцефалит (полиомиелитическая форма)
Слайд 29
![Клещевой энцефалит (полиомиелитическая форма)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/127010/slide-28.jpg)
Клещевой энцефалит (полиомиелитическая форма)
Слайд 30
![МРТ головного мозга при клещевом энцефалите](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/127010/slide-29.jpg)
МРТ головного мозга при клещевом энцефалите
Слайд 31
![Исходы клещевого энцефалита: - полное выздоровление; - последствия клещевого энцефалита](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/127010/slide-30.jpg)
Исходы клещевого энцефалита:
- полное выздоровление;
- последствия клещевого энцефалита (стойкие остаточные явления);
-
переход в хронические формы.
Слайд 32
![Хронические формы клещевого энцефалита: -амиотрофические формы (хронический перднероговой полиомиелит, синдром](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/127010/slide-31.jpg)
Хронические формы клещевого энцефалита:
-амиотрофические формы (хронический перднероговой полиомиелит, синдром РЭМ, синдром
БАС);
- гиперкинетические формы (Кожевниковская эпилепсия, миоклонус-эпилепсия, генерализованные судорожные припадки).
Слайд 33
![Исходы клещевого энцефалита](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/127010/slide-32.jpg)
Исходы клещевого энцефалита
Слайд 34
![Последствия клещевого энцефалита (полиомиелитическая форма)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/127010/slide-33.jpg)
Последствия клещевого энцефалита (полиомиелитическая форма)
Слайд 35
![Последствия клещевого энцефалита (полиомиелитическая форма)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/127010/slide-34.jpg)
Последствия клещевого энцефалита (полиомиелитическая форма)
Слайд 36
![Последствия клещевого энцефалита (полиомиелитическая форма)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/127010/slide-35.jpg)
Последствия клещевого энцефалита (полиомиелитическая форма)
Слайд 37
![Исходы клещевого энцефалита](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/127010/slide-36.jpg)
Исходы клещевого энцефалита
Слайд 38
![Хроническая фаза клещевого энцефалита (кожевниковская эпилесия)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/127010/slide-37.jpg)
Хроническая фаза клещевого энцефалита (кожевниковская эпилесия)
Слайд 39
![Исходы клещевого энцефалита (верхний вялый парапарез)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/127010/slide-38.jpg)
Исходы клещевого энцефалита (верхний вялый парапарез)
Слайд 40
![Последствия клещевого энцефалита (полиомиелитическая форма)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/127010/slide-39.jpg)
Последствия клещевого энцефалита (полиомиелитическая форма)
Слайд 41
![Последствия клещевого энцефалита (верхний вялый парапарез)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/127010/slide-40.jpg)
Последствия клещевого энцефалита (верхний вялый парапарез)
Слайд 42
![Последствия клещевого энцефалита (кожевниковская эпилепсия)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/127010/slide-41.jpg)
Последствия клещевого энцефалита (кожевниковская эпилепсия)
Слайд 43
![Лечение: - сыворотка реконвалесцентов по 40-60 мл в/м в течение](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/127010/slide-42.jpg)
Лечение:
- сыворотка реконвалесцентов по 40-60 мл в/м в течение
2-3 дней;
- противоклещевой гамма-глобулин по 6 мл в/м ежедневно в течение 3 дней;
- РНК-аза по 30 мг в/м через 4 часа, на курс 800-1000 мг препарата;
- дезинтоксикационная, сосудистая и обменная терапия.
В последующем проводится восстановительная терапия.
Слайд 44
![Противоклещевой иммуноглобулин](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/127010/slide-43.jpg)
Противоклещевой иммуноглобулин