Инфекции мочевой системы у детей презентация

План лекции
Актуальность
Этиология
Патогенез
Принципы диагностики
Принципы лечения и профилактики
Заключение

Инфекции мочевой системы (ИМС) – бактериально - воспалительное поражение органов мочевыделительной системы без уточнения уровня поражения.
Цистит – неспецифическое бактериальное воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря.
Пиелонефрит – неспецифическое воспаление почек с преимущественным очаговым поражением тубулоинтерстициальной ткани, чашечек и лоханок.
Тубулоинтерстициальний нефрит (ТИН) – неспецифическое абактериальное воспаление интерстиция, сосудов и канальцев, сопровождается снижением функций почек (преимущественно тубулярной).

Классификация ИМС
Неосложненные
Инфекции мочевой системы
Острые:
-цистит
пиелонефрит
ИМВС без уточнения топики
Хронические (>= 3 мес.)
- цистит
пиелонефрит
ИМВС без определения топики
Осложненные (рецидивы)
Съезд нефрологов Украины ,2005

Комбинированная антимикробная терапия пиелонефрита у детей
При тяжелом септическом течении микробно - воспалительного процесса в почечной ткани с целью повышении синергизма действия антибактериальных препаратов;
При тяжёлом варианте течения заболевания, вызванного микробными ассоциациями;
Для преодоления резистентности микроорганизмов к антибиотикам (особенно при терапии «проблемных» инфекций, вызванных протеем, синегнойной палочкой, клебсиеллой и др.);
Для воздействия на внутриклеточно расположенные микроорганизмы (хламидии, микоплазмы, уреаплазмы)

После курса антибиотикотерапии лечение следует продолжить уроантисептиками.
Препараты налидиксовой кислоты (невиграмон, неграм) назначают детям старше 2 лет. Курс лечения составляет 7-10 дней.
Грамурин обладает широким спектром действия на грамотрицательные и грамположительные микроорганизмы. Применяется у детей старше 2 лет, продолжительность курса – 7-10 дней.
Пипемидиновая кислота (палин, пимидель) оказывает влияние на большинство грамотрицательных бактерий и стафилококки. Назначается коротким курсом – 3-7 дней.

Критерии эффективности лечения:
Цистит:
Отсутствие клиники (2-3 сутки)
Нормализация анализов мочи (3-4 сутки)
Отсутствие бактериурии (2-3 сутки)
Пиелонефрит:
Положительная динамика клинических проявлений (2-3 сутки)
Отсутствие бактериурии (3-4 сутки)
Нормализация анализов мочи (4-5 сутки)

Диспансерное наблюдение
После перенесенного острого первичного пиелонефрита дети подлежат «Д» наблюдению в течение 3-х лет, вторичного – 5-ти лет, при условии отсутствия рецидивов заболевания в течение этого периода снимают с «Д» учета
«Д» наблюдение детей, перенесших острый цистит, осуществляется в течение 1 года