Слайд 2
![Сердечная недостаточность (СН) это снижение сократительной функции миокарда. СН ведет](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/184984/slide-1.jpg)
Сердечная недостаточность (СН)
это снижение сократительной функции миокарда.
СН ведет к ССН
- неспособность системы кровообращения доставлять органам и тканям необходимое количество крови.
Слайд 3
![1. Сердце 2. Артерии 3. Вены 1 2 3 Сердечно - сосудистая система](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/184984/slide-2.jpg)
1. Сердце
2. Артерии
3. Вены
1
2
3
Сердечно - сосудистая система
Слайд 4
![Проводящая система сердца](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/184984/slide-3.jpg)
Проводящая система сердца
Слайд 5
![Сердечные гликозиды (СГ) – лекарственные препараты растительного происхождения, специфически избирательно](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/184984/slide-4.jpg)
Сердечные гликозиды (СГ) – лекарственные препараты растительного происхождения, специфически избирательно влияющие
на сердечную мышцу и обладающие выраженным кардиотоническим действием.
Слайд 6
![Сердечные гликозиды получают из растительного лекарственного сырья: -наперстянки пурпуровой, --наперстянки](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/184984/slide-5.jpg)
Сердечные гликозиды получают из растительного лекарственного сырья:
-наперстянки пурпуровой,
--наперстянки шерстистой,
-строфанта
(гладкого, Комбе),
-горицвета весеннего,
-ландыша майского.
Слайд 7
![Сердечные гликозиды состоят: Агликон (Несахаристая часть) Гликон (Сахаристая часть). Агликон](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/184984/slide-6.jpg)
Сердечные гликозиды состоят:
Агликон (Несахаристая часть)
Гликон (Сахаристая часть).
Агликон определяет
главное действие - кардиотоническое.
Гликон определяет растворимость , биодоступность, способность к кумуляции, экскрецию, активность и токсичность СГ.
Слайд 8
![Сердечные гликозиды ингибируют Na+, К+-АТФазу, вследствие чего нарушается перенос ионов](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/184984/slide-7.jpg)
Сердечные гликозиды ингибируют
Na+, К+-АТФазу, вследствие чего нарушается перенос ионов
через клеточную мембрану. Это приводит к снижению концентрации ионов К+ и увеличению концентрации ионов Na+ в цитоплазме кардиомиоцитов.
Слайд 9
![Механизм действия СГ](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/184984/slide-8.jpg)
Слайд 10
![Эффекты сердечных гликозидов 1. Положительный инотропный эффект - увеличение силы](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/184984/slide-9.jpg)
Эффекты сердечных гликозидов
1. Положительный инотропный эффект - увеличение силы
сердечных
сокращений (становятся более короткими).
2. Отрицательный хронотропный эффект - урежение
сердечного ритма и удлинение диастолы (усиление тонуса
блуждающего нерва).
3. Отрицательный дромотропный эффект - прямое
угнетающее влияние на проводимость в
атриовентрикулярном узле - от синусового узла («водителя
ритма») к рабочему миокарду.
4. Положительный батмотропный эффект – увеличение
возбудимости миокарда
5. Положительный тонотропный эффект – увеличение
тонуса миокарда
Слайд 11
![При сердечной недостаточности: увеличивается систолический объем крови; снижается частота сердечных](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/184984/slide-10.jpg)
При сердечной недостаточности:
увеличивается систолический объем крови;
снижается частота сердечных сокращений
и увеличивается сила сокращений;
снижается артериальное и венозное давление;
уменьшаются застойные явления, отеки, уменьшается объем циркулирующей крови;
исчезает кислородное голодание тканей и одышка;
усиливается диурез.
Слайд 12
![Клинико-фармакологическая классификация СГ: 1.СГ с быстрым, относительно коротким действием и](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/184984/slide-11.jpg)
Клинико-фармакологическая классификация СГ:
1.СГ с быстрым, относительно коротким действием и малой склонностью
к кумуляции- Строфантин-К, Коргликон.
2.СГ со средней скоростью наступления эффекта, средней продолжительностью действия и умеренно выраженной склонностью к кумуляции- Дигоксин, Целанид (Изоланид).
Слайд 13
![3.СГ с медленным развитием эффекта, длительным действием и высокой способностью](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/184984/slide-12.jpg)
3.СГ с медленным развитием эффекта, длительным действием и высокой способностью к
кумуляции – Дигитоксин.
4.СГ короткого и слабого действия, обладающие седативным действием- «Адонис -бром»,настойка ландыша, ландышево-валериановые капли, капли Зеленина.
Слайд 14
![Кумуляция](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/184984/slide-13.jpg)
Слайд 15
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/184984/slide-14.jpg)
Слайд 16
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/184984/slide-15.jpg)
Слайд 17
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/184984/slide-16.jpg)
Слайд 18
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/184984/slide-17.jpg)
Слайд 19
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/184984/slide-18.jpg)
Слайд 20
![При передозировке сердечных гликозидов возникают эффекты гликозидной интоксикации: -аритмии, часто](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/184984/slide-19.jpg)
При передозировке сердечных гликозидов возникают
эффекты гликозидной интоксикации:
-аритмии, часто в виде желудочковых
экстрасистол
-фибрилляция (мерцание) желудочков.
-диспепсия: тошнота, рвота (возникают в основном из-за возбуждения пусковой зоны рвотного центра);
-нарушение зрения (ксантопсия) — видение окружающих предметов в желто-зеленом цвете, связанное с токсическим действием сердечных гликозидов на зрительные нервы;
-психические нарушения: возбуждение, галлюцинации.
Слайд 21
![Для устранения токсических эффектов сердечных гликозидов применяют: антиаритмические средства блокаторы](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/184984/slide-20.jpg)
Для устранения токсических эффектов сердечных гликозидов применяют:
антиаритмические средства блокаторы натриевых каналов
(фенитоин, лидокаин), при предсердно-желудочковом блоке для устранения влияния вагуса на сердце назначают атропин;
для восполнения дефицита ионов магния и калия — препараты калия и магния (калия хлорид, панангин, аспаркам);
для связывания ионов кальция вводят внутривенно динатриевую соль ЭДТА;
для восстановления активности Na+, К+-АТФазы - донатор сульфгидрильных групп унитиол.
Слайд 22
![Ван-Гог. Автопортрет](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/184984/slide-21.jpg)
Слайд 23
![Ван-Гог. Подсолнухи](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/184984/slide-22.jpg)