Клиникалық жағдай презентация

Жалобы при поступлении:Цистостоманың тұруына, кіші дәретке өздігінен шыға алмауына, қасаға үстіндегі ауырсыну.

Анамнез заболевания:Науқас өзін бірнеше айдан бері аурумын деп санайды. 28.08.19 - 02.09.19 жж аралығында АМО-ның урология бөлімшесінде Қуық асты безінің қатерсіз гиперплазиясы II саты, Жедел зәр тоқтауы диагнозы бойынша троакарлы цистостома жасалынған. Қанағаттанарлық жағдайда үйіне шығарылған. Жоспарлы түрде АМО - ның урология бөлімшесіне II этапты оперативті емге госпитализацияланды.

Анамнез жизни:Жыныстық қатынас арқылы жұғатын аурулары, туберкулезбен, Боткин ауруымен ауырмаған. Операция болмаған.
Аллергоанамнез:Ерекшеліксіз.
Эпиданамнез:Ерекшеліксіз.

Объективное состояние при поступлении:Жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Санасы айқын. Тері жамылғылары мен көзге көрінетін кілегей қабаттарының түсі қалыпты. Перифериялық лимфатикалық түйіндері үлкеймеген, ауырмайды. Дене бітімі гиперрстеникалық. Тері асты май қабаты қалыпты жетілген. Сүйек-буын жүйесінде көрінетін өзгерістер анықталмайды. Тыныс алу жүйесі: Кеуде клеткасы симметриялық. Аускультативті өкпесінде тынысы везикулярлы, сырылы жоқ. ТАЖ минутына 18 рет. Жүрек қантамыр жүйесі: Жүрек соғысы тұйықталған, ырғағы дұрыс. АҚҚ= 130\80 мм.рт.ст. Пульсі 79 рет минутына. Ас қорыту жүйесі: Тілі таза, құрғақ. Іші жұмсақ, пальпацияда қасағада әлсіз ауырсынады. Бауыр мен талағы анықталмайды. Нәжіске шығуы қалыпты. Несеп бөлу жүйесі: Бүйректері пальпацияда анықталмайды. Қағу белгісі екі жақта да теріс мәнді. Кіші дәретке өздігінен шыға алмайды.

Статус:Per rectum: Сфинктер тонусы сақталған, простата безі үлкейген, тығыз-эластикалық консистенциялы, контуры тегіс, аралық жүлге анықталмайды.

Лабораторно-диагностические исследования:ЖҚА 04.11.2019ж: Гемоглобин 121 г\л, эритроциттер 4,2 * 10/12л, лейкоциттер 6,1 * 10/9л, тромбоциттер 200 * 10/9л, гематокрит 39,9%. лимфоциттер 35 %; моноциттер 5/л; ЭТЖ 9 мм/сағ; Қанның ұюы жылдамдығы 9 мин 60 сек. Жалпы ПСА 7,73 нг/мл; бос ПСА 1,89. ЖЗА 28.09.2019ж: түсі сарғыш, тұнық, лейкоциттер барлық көру аймағында, салыстырмалы тығыздығы 1010; Реакция қышқыл; Белок-0,495 г/л; жалпақ эпителий 20-25 г/л; шырыш +++; тұздар-оксалаттар +++ ЖЗА 04.11.2019 ж: Жалпақ эпителий 2 көру алаңында: лейкоциттер 3 көру алаңында; салыстырмалы тығыздығы 1012 БҚА 04.11.2019ж: жалпы белок 68 г\л, мочевина 4,7 ммоль\л,креатинин 65 мкмоль/л, глюкоза 4,7 ммоль\л, АлТ 22,5 ЕД\л, АсТ 21,8 ЕД\л, жалпы билирубин 15,8ммоль\л, Тимоль сынамасы 2Ед, Коагулограмма 04.11.2019ж: АЧТВ 32 сек, МНО 1,05 сек, ПТИ 96% сек, ПВ 14 сек, Фибриноген 2,8 г\л. МП 05.11.2019: Теріс Қанды В және С вирусты гепатит маркереліне зерттеу 15.10.2019ж: Теріс Қанды АИТВ-ға зерттеу 24.10.2019ж №1000122489: Теріс

Инструментальные исследования:Қуықасты безінің УДЗ-сы: Қуықасты безінің көлемі 123 см3 Кеуде клеткасының УДЗ-сы: Плевра қуысында сұйықтық анықталған жоқ. ЭКГ: Синусты тахикардия. Қалыпты ЭКГ

Консультации специалистов:Кардиолог 04.11.19 ж Артериялық гипертензия 2 сатысы, Риск 3, ФК 1. Семіздік 2 дәрежесі.