LD презентация

Наша Миссия:
Помочь улучшить и продлить особые отношения между людьми и их питомцами
© 2002 Hill’s Pet Nutrition, Inc.

Обзор
Функции печени
Заболеваниями печени,
Задачи Клинического Питания
Canine l/d и Feline l/d
© 2002 Hill’s Pet Nutrition, Inc.

Регенеративная способность печени
Из всех мер, влияющих на регенерацию печени, питательная поддержка явилась наиболее эффективным терапевтическим вмешательством для пациентов с заболеваниями печени!
J.E. Fisher & T.D. Kane 1996

Функции Печени
Метаболизм белка
Синтез альбумина, факторов свертывания крови
Метаболизм аминокислот
Депонирование
- Гликогена и Липидов - Витаминов
Метаболизм липидов
Синтез триглицеридов, фосфолипидов, холестерина
Окисление жиров
Синтез липопротеидов
Пищеварение
- переваривание и абсорбция липидов
- Абсорбция витаминов А, Д, Е и К
© 2002 Hill’s Pet Nutrition, Inc.
Детоксикация и экскреция
Детоксикация аммония (цикл мочевины)
Детоксикация и экскреция лекарственных препаратов и токсинов.
Разрушение полипептидов и стероидных гормонов
Метаболизм углеводов
Гомеостаз глюкозы
Образование глюкозы
Метаболизм Витаминов
Депонирование и активирование витаминов В и К
Активирование витамина D
Синтез витамина С

Распространенные Заболевания Печени
Холангиогепатиты
Портальные сосудистые
аномалии
Внепеченочный холестаз
Гепатиты
Циррозы
Липидозы
Неоплазия
© 2002 Hill’s Pet Nutrition, Inc.

Клинические Признаки Заболеваний Печени
Более специфические, менее распространенные
Изменение размера печени
Желтуха
Асциты
Геморрагии
Ахоличные фекалии
менее распространенные Признаки поражения ЦНС
Гиперсаливация (кошки)
Уролитиаз
© 2002 Hill’s Pet Nutrition, Inc.

Предрасположенность
Породы, предрасположенные к первичным гепатопатиям:
Лабрадор-ретривер
Доберман
Вест-хайленд-уайт терьер
Кокер-спаниель
Породы, предрасположенные к врожденным портосистемным шунтам
Мальтийский терьер
Йоркширский терьер
Гаванский бишон
Мопс
Цвергшнауцер

Клинические Признаки Заболеваний Печени
Депрессия
© 2002 Hill’s Pet Nutrition, Inc.

Клинические Признаки Заболеваний Печени
Желтуха
© 2002 Hill’s Pet Nutrition, Inc.

Асциты
© 2002 Hill’s Pet Nutrition, Inc.
Клинические Признаки Заболеваний Печени

Диагностика Заболеваний Печени
Лабораторные тесты
биохимические, гематологические
Визуализация печени
рентген, ультразвук
Биопсия
© 2002 Hill’s Pet Nutrition, Inc.

Биохимические лабораторные
тесты идентифицируют:
Повреждение
↑ АЛТ, ↑ ГГТ
Холестаз
↑ АЛП, ↑ ГГТ, ↑ Билирубин, ↑ желчные
кислоты
Функциональная недостаточность
↑ аммоний, ↑ желчные кислоты, ↓ альбумин, ↓ мочевина, ↓ глюкоза, ↓ холестерол (глобулины могут ↑ или ↓)
© 2002 Hill’s Pet Nutrition, Inc.
Диагностика Заболеваний Печени

Кристаллы урата аммония в моче
© 2002 Hill’s Pet Nutrition, Inc.
Диагностика Заболеваний Печени

Портография- множественные коллатерали
© 2002 Hill’s Pet Nutrition, Inc.
Диагностика Заболеваний Печени

УЗИ- неоплазия
© 2002 Hill’s Pet Nutrition, Inc.
Диагностика Заболеваний Печени

Тонкоигольная аспирационная биопсия
© 2002 Hill’s Pet Nutrition, Inc.
Диагностика Заболеваний Печени

Депозиты меди в
биопсическом материале
© 2002 Hill’s Pet Nutrition, Inc.
Диагностика заболеваний печени

Задачи Диетотерапии при Заболеваниях Печени
Сохранение гомеостаза
Коррекция электролитных нарушений
Недопущение аккумуляции токсических продуктов
Marks et al 1994
© 2002 Hill’s Pet Nutrition, Inc.

Требования к кормлению животных с болезнями печени
Высокие вкусовые качества
Адекватное количество энергии
Режим кормления (часто и небольшими порциями)
При необходимости зондовое кормление (при липидозе печени у кошек назначают сразу)
© 2002 Hill’s Pet Nutrition, Inc.

Требования к кормлению животных с болезнями печени
Необходим протеин высокого качества и хорошо переваримым (для восстановления и регенерации)
Небольшое ограничение для минимизации выработки аммония
Отказ от не протеиновых источников азота
Полное обеспечение незаменимыми аминокислотами
© 2002 Hill’s Pet Nutrition, Inc.
Протеин

Требования к кормлению животных с болезнями печени
Исключать в рационе простые сахара, путем замены на сложные углеводы.
Количество ограничено из-за
низкой инсулиновой активности.
Содержание клетчатки умеренное, преимущественно растворимая.
© 2002 Hill’s Pet Nutrition, Inc.
Углеводы

Жиры
Содержание повышено 30-50% от калорийности рациона
Устранение потребности в катаболизме протеинов
Устранение углеводной зависимости
Способствуют усвоению жирорастворимых витаминов
Улучшают вкусовые качества
Нет противопоказаний за исключением полной закупорки желчных протоков
Рекомендованные источники – рыбий жир
© 2002 Hill’s Pet Nutrition, Inc.
Требования к кормлению животных с болезнями печени

Дополнительные требования
L-Карнитин (повышено)
Витамины Е, С и группы В (повышено)
Таурин (повышено)
Цинк и Калий (повышено)
Медь и Натрий (ограниченно)
© 2002 Hill’s Pet Nutrition, Inc.

Hill’s Prescription Diet
Canine l/d и Feline l/d
© 2002 Hill’s Pet Nutrition, Inc.
Достижение в клиническом питании
собак и кошек с заболеваниями
печени

Профили питательности Prescription Diet Canine и Feline l/d являются единственными, соответствующими современным рекомендациям экспертов
Marks et al 1994, Roudebush et al 2000
© 2002 Hill’s Pet Nutrition, Inc.

Canine l/d и Feline l/d
Соответствующее кормление,
снижающее клинические признаки
и ускоряющее регенерацию
© 2002 Hill’s Pet Nutrition, Inc.

Canine l/d и Feline l/d
Аргинин способствует метаболизму мочевины
Витамин K поддерживает гемостаз
Снижает нагрузку на печень
© 2002 Hill’s Pet Nutrition, Inc.

Canine l/d и Feline l/d
Низкий уровень Na предотвращает асциты
↑ антиоксиданты ↓ оксидативные поражения
Снижает поражение печени
© 2002 Hill’s Pet Nutrition, Inc.

Растворимые волокна для выведения аммония
Низкое содержание метионина и ароматических аминокислот
↑ калий для предотвращения гипокалиемии
Canine l/d и Feline l/d
Предотвращает печеночную
энцефалопатию
© 2002 Hill’s Pet Nutrition, Inc.

Высокого качества, усвояемый протеин
(яйцо и соя)
Высокопереваримые углеводы и жиры
Добавки необходимых питательных веществ
Canine l/d и Feline l/d
Поддерживает регенерацию
печени
© 2002 Hill’s Pet Nutrition, Inc.

Энергетическое расщепление жиров
Снижает развитие липидоза
Выводит токсичные ацетиловые группы
L-карнитин
Canine l/d и Feline l/d
Оптимизирует метаболизм жиров
© 2002 Hill’s Pet Nutrition, Inc.

Высокие вкусовые качества
Консервированная и сухая формулы (для собак)
Возможность принудительного (зондового) кормления (Feline l/d консервы)
Canine l/d и Feline l/d
Достижение адекватного
потребления корма
© 2002 Hill’s Pet Nutrition, Inc.

Лучшие вкусовые качества
89%
11%
Canine l/d
сухой
Waltham Canine
Hepatic Support
Предпочли больше, чем 8 к 1
Taste tests performed in the Netherlands, May, 2002. Data on file.
© 2002 Hill’s Pet Nutrition, Inc.

Другие продукты серии Prescription Diet
для собак и кошек с заболеваниями печени
Canine/Feline a/d - при аноректической фазе гепатического липидоза кошек
Canine u/d - для большего ограничения меди при медном токсикозе печени
© 2002 Hill’s Pet Nutrition, Inc.

Снизить нагрузку на печень
Улучшить функции печени
Замедлить развитие заболеваний
Предотвратить печеночную энцефалопатию
Поддержать восстановление
Оптимизировать метаболизм жиров
Добиться адекватного потребления пищи
Canine l/d и Feline l/d помогают:
© 2002 Hill’s Pet Nutrition, Inc.