Содержание
- 2. Лекарственные средства, действующие на ССС
- 3. Автоматизм сердца — это способность сердца ритмически сокращаться под влиянием импульсов, зарождающихся в нём самом. Возбудимость
- 4. Проводимость сердца — осуществляется в сердце электрическим путём вследствие образования потенциала действия в клетках пейс-мейкерах и
- 5. Рефрактерность миокарда — временное состояние невозбудимости сердца. Главное: Насосная функция сердца, то есть ритмическое нагнетание крови
- 7. Классификация ЛС, действующих на ССС Кардиотонические средства Противоаритмические средства Лекарственные средства, использующиеся при недостаточности коронарного кровоснабжения
- 8. Кардиотонические средства
- 9. Кардиотонические лекарственные средства (От греческого kardia- сердце tonos – напряжение) УСИЛИВАЮТ сократительную способность сердечной мышцы Используются
- 10. Сердечная недостаточность
- 11. Сердечная недостаточность (СН) патологическое состояние, при котором: снижается сила сердечных сокращений, уменьшается сердечный выброс (УОК) Тахикардия
- 14. Усталость, одышка и отеки, снижение диуреза, цианоз, увеличение печени, асцит Причины СН – АГ и ИБС
- 17. СЕРДЕЧНЫЕ ГЛИКОЗИДЫ увеличивают силу и скорость СС без заметного увеличения потребления О2.
- 18. Сердечные гликозиды – ЛС растительного происхождения. Усиливают сократительную способность миокарда – кардиотоническое действие Устраняют симптомы сердечной
- 19. Механизм действия СГ Увеличивают уровень свободного кальция в кардиомиоците – мышца сердца сокращается сильнее
- 20. Фармакодинамика СГ ( оказывают прямое действие на ВСЕ функции сердца) Сократимость увеличивают – делают систолу сильнее
- 21. Общие показания к применению СГ: Острая и хроническая сердечная недостаточность Тахиаритмии
- 22. Сердечные гликозиды – сложные органические соединения , состоящие из:
- 23. АГЛИКОН Ненасыщенное лактоновое кольцо ГЛИКОН Общее строение сердечных гликозидов
- 24. КЛАССИФИКАЦИЯ СГ 1543 г Л. Фукс. 1785 г Визарер и Уайтеринг – как мочегонные. Боткин -
- 26. II. Препараты горицвета цимарин, адонитоксин.
- 27. III. Препараты строфанта. - стр. гладкого- строфантин G (оубаин) - стр. Комбе - строфантин К.
- 28. IV. Препараты ландыша (Convallaria majalis L.) - конваллятоксин, коргликон.
- 29. Классификация СГ по происхождению
- 30. СГ по длительности действия Длительного (липофильные) – дигитоксин, Т1/2 – 5 дней, действие 2-3 недели. Средней
- 31. Классификация СГ по продолжительности действия 1 группа – СГ короткого действия – р-р строфантина и р-р
- 32. Чем менее полярна молекула СГ, тем она лучше всасывается из ЖКТ. строфантин практически не всасывается из
- 33. По скорости действия сердечные гликозиды можно расположить в порядке убывания: Максимальная скорость - строфантин > коргликон
- 37. Sol. Strophanthinum 0.05%-1 ml 0.025%- 1 ml
- 39. Sol.Corglyconum 0.06%-1 ml
- 41. Sol.Digoxinum 0.025%-1 ml Tab. 0.00025
- 44. Sol.Celanidum 0.02%-1 ml Tab. 0.00025
- 46. Tab. Digitoxinum 0.0001 Supp. 0.00015
- 47. Показания к применению СГ: 1. Как средство скорой помощи при острой СН. В/в быстро действующие гликозиды
- 48. Признаки передозировки (интоксикация сердечными гликозидами: Сердце - брадикардия выраженная, аритмия (экстрасистолы), а/в блокада ЖКТ - анорексия,
- 49. При передозировке сердечных гликозидов: Доложить врачу о состоянии пациента Отменить препарат По назначению врача: внутрь энтеросорбенты
- 50. NB! СГ наперстянки накапливаются в организме и могут вызвать отравление СГ наперстянки принимают по схеме Пациенту
- 51. NB! СГ несовместимы с препаратами кальция При комбинации СГ с диуретиками (мочегонными средствами) усиливается их тосическое
- 52. ПРОТИВОАРИТМИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
- 57. С электрофизиологической точки зрения все изменения ритма сердца разделены на 3 группы: 1-я — нарушение образования
- 58. Противоаритмические средства ЛВ, применяемые при тахиаритмиях и экстрасистолиях ЛВ, применяемые при блокадах сердца и брадиаритмиях
- 66. Амиодарон (кордарон) блокирует К+ каналы и замедляет реполяризацию в волокнах ПСС. увеличивает длительность ПД и →
- 67. амиодарон действует на всё сердце очень эффективен (универсален) низкое аритмогенное действие
- 68. Показания амиодарон: различные формы тахиаритмий и экстасистолии, в т.ч., устойчивые к другим ПАС.
- 69. Основные ПЭ амиодарона: - ослабление и урежение СС; - затруднение AV пров.; - тремор, парестезии; -
- 70. Амиодарон
- 71. амиодарон - единственный - улучшение прогноза во всех группах больных в т.ч. у самых неблагоприятных –
- 72. VI группа. БКК В качестве ПАС применяют верапамил, реже - дилтиазем. Эффект развивается медленно, действуют длительно,
- 73. верапамил эффективен только при наджелудочковых тахиаритмиях и экстрасистолиях умеренное аритмогенное действие
- 74. Существуют синдромы не поддающиеся лек.терапии – наследственные синдромы удлинения QT (Джервела – Ланге-Нильсена и Романо-Уорда), синдром
- 75. Средства, прим. при блокадах сердца в частности при АВ блоке (наиболее часто), применяют: 1. b-адреномиметики -
- 76. Средства при недостаточности коронарного кровоснабжения = Средства для лечения ИБС (ишемической болезни сердца)
- 77. Формы ИБС : - стенокардия, - инфаркт миокарда Стенокардия –болезнь сердца, связанная с ИШЕМИЕЙ -недостаточным поступлением
- 78. Инфаркт миокарда – некроз сердечной мышцы из за прекращения поступления крови по коронарной артерии.
- 89. Антиангинальные средства Снижают потребность миокарда в кислороде Увеличивают доставку кислорода к сердечной мышце за счет расширения
- 90. Классификация Нитраты короткого и длительного действия : нитроглицерин, изосорбид динитрат – изокет, глицерол тринитрат (нитросорбит, сустак-форте,
- 91. Tab. Nitroglycerinum 0.0005
- 92. Нитроглицерин (Nitroglycerinum) Нитроминт
- 93. Aerosolum “Nitrolingval” под язык 1-2 дозы
- 96. Sol. Oleosa 1%-0.05 ml in caps.
- 97. Tab. Isosorbidi dinitras 0.01 Tab. “ Sustac-forte” Tab. “Nitrong-forte” Ung. “Nitrong”2%-60.0 Membranulas “Trinitrolong”0.002
- 105. В-адреноблокаторы
- 106. Фармакодинамика в-а/б: Блокируют в1-адренорецепторы сердца Снижают ЧСС, силу сердечных сокращений Снижают автоматизм, проводимость и возбудимость миокарда.
- 107. Показания к применению в-адреноблокаторов: Тахиаритмии ИБС Противоаритмическое действие Гипотензивное действие Гипертоническая болезнь Антингинальное действие
- 115. Побочные эффекты в-адреноблокаторов: Бронхоспазм (одышка, удушье) Брадикардия Слабость, утомляемость Зябкость конечностей Повышение глюкозы в крови Повышение
- 116. Антагонисты ионов кальция (блокаторы кальциевых каналов)
- 123. Побочные эффекты Головная боль, головокружение, покраснение лица Тахикардия Отеки
- 129. Прием лекарства сочетать с ограничением соли до 5 грамм в сутки
- 130. Прекращение курения Отказ от курения - самое значимое изменение образа жизни в предотвращении инфаркта, инсульта, рака
- 131. 1. Укажите действие сердечных гликозидов на функции сердца: А. замедляют проводимость, увеличивают ЧСС В. Повышают возбудимость,
- 132. 2. Кардиотоническое действие сердечных гликозидов проявляется в: А. повышении АД В. Снижении АД С. Повышении силы
- 133. 3. Определите препарат ландыша: А. дигоксин В. Дигитоксин С. Целанид Д. коргликон Е. строфантин
- 134. 4. Коргликон вводят : А. ректально В. Внутрь С. в/мышечно Д. в/вено струйно медленно Е. подкожно
- 135. 5. Действие дигоксина, принятого внутрь: А. начинается через 30 минут и продолжается 1 сутки В. Начинается
- 136. 6. Механизм действия сердечных гликозидов связан с: А. повышением содержания кальция в клетках сердца В. Повышением
- 137. 7. Из сердечных гликозидов кумулируют: А. строфантин, коргликон В. Строфантин, дигоксин С. Дигоксин, дигитоксин Д. коргликон,
- 138. 8. Выберите препараты для лечения хронической сердечной недостаточности: А. нитроглицерин, валидол В. Коргликон, дигоксин С. Строфантин,
- 139. 9. При хронической сердечной недостаточности сердечные гликозиды наиболее часто назначают: А. внутрь В. в/мышечно С. в/венно
- 141. Скачать презентацию