Слайд 2
![Рецепторы в миометрии М-холинорецепторы α-рецепторы β2-рецепторы](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/216788/slide-1.jpg)
Рецепторы в миометрии
М-холинорецепторы
α-рецепторы
β2-рецепторы
Слайд 3
![Эффекты воздействия Стимуляция М-холино-, α-рецепторов Стимулирующий эффект](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/216788/slide-2.jpg)
Эффекты воздействия
Стимуляция
М-холино-, α-рецепторов
Стимулирующий эффект
Слайд 4
![Эффекты воздействия Стимуляция β2-рецепторов Угнетающий эффект](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/216788/slide-3.jpg)
Эффекты воздействия
Стимуляция
β2-рецепторов
Угнетающий эффект
Слайд 5
![Эндогенные вещества с эффектами на матку: Эстрогены - женские половые](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/216788/slide-4.jpg)
Эндогенные вещества с эффектами на матку:
Эстрогены - женские половые гормоны
Окситоцин –
гормон задней доли гипофиза
Простагландины
Прогестерон (простациклин)
Слайд 6
![Вещества, влияющие на сократительную способность и тонус матки: 1. Средства,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/216788/slide-5.jpg)
Вещества, влияющие на сократительную способность и тонус матки:
1. Средства, влияющие преимущественно
на сократительную способность матки.
2. Средства, повышающие преимущественно тонус миометрия.
3. Средства, понижающие тонус шейки матки.
Слайд 7
![1. Средства, влияющие преимущественно на сократительную способность матки. Усиливающие сократительную](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/216788/slide-6.jpg)
1. Средства, влияющие преимущественно на сократительную способность матки.
Усиливающие сократительную активность:
Гормоны и
препараты задней доли гипофиза:
Окситоцин Питуитрин
Препараты простагландинов
Динопрост (PgF2α) Динопростон (PgЕ2)
Слайд 8
![1. Средства, влияющие преимущественно на сократительную способность матки. Ослабляющие сократительную](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/216788/slide-7.jpg)
1. Средства, влияющие преимущественно на сократительную способность матки.
Ослабляющие сократительную активность (токолитические
средства):
Вещества, стимулирующие β2-рецепторы
Фенотерол Сальбутамол
Средства для наркоза
Натрия ооксибутират
Разные средства
Магния сульфат
Слайд 9
![2. Средства, повышающие преимущественно тонус миометрия. Препараты растительного происхождения (алколоиды](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/216788/slide-8.jpg)
2. Средства, повышающие преимущественно тонус миометрия.
Препараты растительного происхождения
(алколоиды и препараты спорыньи)
Эргометрина
валеат Экстракт спорыньи
Эрготамина гидротартрат Эрготал
Синтетические средства
Котарнина хлорид
Слайд 10
![3. Средства, понижающие тонус шейки матки. Атропина сульфат Динопрост Динопростон](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/216788/slide-9.jpg)
3. Средства, понижающие тонус шейки матки.
Атропина сульфат
Динопрост
Динопростон
Слайд 11
![Стимулирующие мускулатуру матки (утеротоники)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/216788/slide-10.jpg)
Стимулирующие мускулатуру матки (утеротоники)
Слайд 12
![КФ окситоцина Гормон задней доли гипофиза Окситоцин получен синтетически Усиливает](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/216788/slide-11.jpg)
КФ окситоцина
Гормон задней доли гипофиза
Окситоцин получен синтетически
Усиливает сократительную активность миометрия
Беременная матки
более чувствительна к О.
Эффект О.возрастает с увеличением срока беременности, достигает максимума в период родов
Слайд 13
![КФ окситоцина Увеличивает частоту и амплитуду сокращений Повышает тонус миометрия](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/216788/slide-12.jpg)
КФ окситоцина
Увеличивает частоту и амплитуду сокращений
Повышает тонус миометрия
Способствует секреции молока
Показания:
Стимуляция
родов (первичная, вторичная слабость родовой деят.)
Кровотечения в послеродовом периоде
Атония, гипотония матки
Лактостаз в послеродовом периоде
Вводят в/в кап.на глюкозе
Слайд 14
![КФ окситоцина Побочные эффекты: Гипертонус матки Дискоординированная и чрезмерно сильная](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/216788/slide-13.jpg)
КФ окситоцина
Побочные эффекты:
Гипертонус матки
Дискоординированная и чрезмерно сильная родовая деятельность
Преждевременная отслойка плаценты
NB!ЛС
группы окситоцина следует назначать с осторожностью женщинам, перенесшим сепсис, операции на матке, многорожавшим и первородящим старше 35 лет.
Слайд 15
![Противопоказания к применению окситоцина патологические состояния, препятствующие родоразрешению через естественные родовые пути, тяжелые сердечно-сосудистых заболевания](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/216788/slide-14.jpg)
Противопоказания к применению окситоцина
патологические состояния, препятствующие родоразрешению через естественные родовые пути,
тяжелые сердечно-сосудистых заболевания
Слайд 16
![КФ простагландинов Активные биогенные соединения органов и тканей Выраженное стимулирующее](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/216788/slide-15.jpg)
КФ простагландинов
Активные биогенные соединения органов и тканей
Выраженное стимулирующее влияние на миометрий
во все сроки беременности
Показание: индукция родов, стимуляция созревания шейки матки, искусственный аборт по медицинским показаниям.
В/в, в/м, интравагинально, интрацервикально
Слайд 17
![Динопрост Более выраженное стимулирующее влияние на миометрий Вызывает ритмические сокращения](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/216788/slide-16.jpg)
Динопрост
Более выраженное стимулирующее влияние на миометрий
Вызывает ритмические сокращения и повышение тонуса
беременной и небеременной матки и расширение шейки матки (динопростон расслабляет шейку матки)
Слайд 18
![Отличие от окситоцина Расслабляют шейку матки Не вызывают желтуху новорожденных Не задерживают воду в организме](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/216788/slide-17.jpg)
Отличие от окситоцина
Расслабляют шейку матки
Не вызывают желтуху новорожденных
Не задерживают воду в
организме
Слайд 19
![Побочные эффекты Pg: Чрезмерная стимуляция сократительной способности миометрия с нарушением](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/216788/slide-18.jpg)
Побочные эффекты Pg:
Чрезмерная стимуляция сократительной способности миометрия с нарушением кровообращения матки
и плаценты (из-за более продолжительного действия)
Тошнота, рвота, диарея, головная боль, преходящее повышение температуры тела
3. Аллергические реакции, бронхоспазм, головная боль, головокружение, эритема в месте введения, при в/в инъекциях — флебит.
Слайд 20
![Противопоказания к применению Pg Острые заболевания легких и печени](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/216788/slide-19.jpg)
Противопоказания к применению Pg
Острые заболевания легких и печени
Слайд 21
![КФ алкалоидов спорыньи: Стойкое повышение тонуса миометрия и механическое сжатие](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/216788/slide-20.jpg)
КФ алкалоидов спорыньи:
Стойкое повышение тонуса миометрия и механическое сжатие мелких сосудов
(используют в основном для остановки маточных кровотечений)
Спорынья (маточные рожки – Secale cornutum) – покоящаяся стадия гриба, паразитирующего на ржи.
Слайд 22
![КФ алкалоидов спорыньи: Показание: атония матки и связанное с ней](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/216788/slide-21.jpg)
КФ алкалоидов спорыньи:
Показание: атония матки и связанное с ней кровотечение, постоперационное
кровотечение, неполный аборт, инволюция матки в послеродовом периоде.
NB! Не используют для ускорения родоразрешения, так как не усиливает физиологические ритмические сокращения миометрия, а резко повышают его тонус и могут быть причиной асфиксии плода!!!!
Слайд 23
![КФ алкалоидов спорыньи: Побочные эффекты: Тошнота, рвота, головная боль, повышение](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/216788/slide-22.jpg)
КФ алкалоидов спорыньи:
Побочные эффекты:
Тошнота, рвота, головная боль, повышение АД, ангиоспазм,
повреждение эндотелия сосудов
При отравлении препаратами спорыньи: двигательное возбуждение, судороги, тошнота, рвота, тахикардия, расстройство чувствительности.
Слайд 24
![Противопоказания к применению алколоидов спорыньи: не следует назначать при беременности](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/216788/slide-23.jpg)
Противопоказания к применению алколоидов спорыньи:
не следует назначать при беременности и родах
из-за опасности асфиксии плода при тоническом сокращении матки, т.е. в первый и второй периоды родов до появления головки плода
После рождения ребенка, когда плацента находится еще в полости матки, АС противопоказны, т.к. спазм мускулатуры препятствует отделению последа.
Слайд 25
![Угнетающие мускулатуру матки (токолитики)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/216788/slide-24.jpg)
Угнетающие мускулатуру матки (токолитики)
Слайд 26
![Препараты, стимулирующие β2-рецепторы матки Для задержки преждевременно наступающих родов Не](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/216788/slide-25.jpg)
Препараты, стимулирующие β2-рецепторы матки
Для задержки преждевременно наступающих родов
Не избирательны, поэтому
имеет побочные эффекты: тахикардия матери, плода, гипергликемия у плода.