Метаболизм кальция. Влияет ли прием кальция на формирование почечных камней и кальцификацию сосудов презентация

Кальций в организме человека

Этапы обмена кальция.

Транспорт кальция.
Ca
Ca
Ca
Ca
TRPV5
TRPV6
Ca-кальбайндинин
Na/Ca-обменник
Кальциевая АТФаза

Регуляторы кальциевого обмена.
Кальцитриол
Паратгормон
Кальцитонин
Клото (трансмембранный белок, β-глюкуронидаза. Количество клото в организме снижается с возрастом. Также называется «гормон молодости»)

↓ Ca
↑ Ca
Паратиреоидный гормон
↑ остеокластов
↑ реабсорбции Ca
↑ Ca крови
Кальцитонин
↓ остеокластов
R почек
↓ Ca крови
Кальцитриол
↑ TRPV5, TRPV6-каналов
↑ кальбайндининов
Выделение Ca
80%
20%

Монотерапия препаратами кальция не проводится!

БАД с кальцием повышает риск образования бляшек в артериях.
Оказалось, что дополнительное поступление кальция в организм независимо от источника повышает плотность костной ткани всего на 1-2% и никак не отражается риске переломов.
John J.B. Anderson et al., Calcium Intake From Diet and Supplements and the Risk of Coronary Artery Calcification and its Progression Among Older Adults: 10‐Year Follow‐up of the Multi‐Ethnic Study of Atherosclerosis (MESA) // Journal of the American Heart Association, 2016; doi: 10.1161/JAHA.116.003815
2742 пациентов
использовал БАД
Риск ССЗ ↑ на 22%
диета с преобладанием богатых кальцием продуктов
Риск ССЗ ↓ на 27%
дополнительное потребление кальция как в БАД, так и в продуктах питания
повышение минеральной плотности костной ткани и снижение риска переломов у пожилых людей

БАД с кальцием признаны безопасными для сердца
Об этом говорится в новом руководстве Национального фонда остеопороза США.
Биологически активные добавки с кальцием безопасны для сердечно-сосудистой системы при условии их приема в рекомендованных дозировках.
БАД с кальцием имеют свои побочные эффекты.
Также необходимо отметить, что Национальный фонд остеопороза США получил грант на проведение данного исследования от компании Pfizer, занимающейся в том числе и производством БАД, в том числе, содержащих кальций.
Авторы работы утверждают, что полученными ими результаты свидетельствуют о необходимости соблюдения осторожности в использовании БАД, и предпочтительности здорового питания с обилием зелени, овощей и обогащенных круп.
Mei Chung et al., Calcium Intake and Cardiovascular Disease Risk: An Updated Systematic Review and Meta-analysis // Annals of Internal Medicine, 2016; DOI: 10.7326/M16-1165

Влияет ли прием кальция на формирование почечных камней?
Употребление препаратов кальция приводит к гиперкальциемии, что повышает риск развития мочекаменной болезни.
Однако к гиперкальциемии может приводить также дефицит(выраженный, клинический) паратиреоидного гормона(н: вследствие тиреотоксикоза) и витамина D, что вызывает увеличение количества рецепторов в кишечнике, а значит и всасывание кальция.
Дефицит ПТГ
Дефицит витамина D
Увеличение количества R
Гиперкальциемия
Не усваивается
Выводится почками
Мокрышева Н. Г. - Нарушение кальций-фосфорного обмена и мочекаменная болезнь. Bionorica 23 ноября 2012 года.

Препараты кальция
Противопоказания к применению
— гиперчувствительность;
— гиперкальциемия (в т.ч. как результат гиперпаратиреоза первичного или вторичного);
— гиперкальциурия;
— кальциевый нефроуролитиаз;
— гипервитаминоз D;
— саркоидоз;
— остеопороз, обусловленный иммобилизацией;
— фенилкетонурия (содержит аспартам);
— туберкулез легких (активная форма).