Слайд 2
![ПЛАН ИЗУЧЕНИЯ ТЕМЫ Общие сведения Функция выделения Топография и анатомия](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/274334/slide-1.jpg)
ПЛАН ИЗУЧЕНИЯ ТЕМЫ
Общие сведения
Функция выделения
Топография и анатомия выделительной системы
Физиология
выделения
Регуляция выделения
Патология органов выделительной системы
Состав мочи в норме и при патологии
Слайд 3
![Нефрология – медицинская наука о почках](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/274334/slide-2.jpg)
Нефрология
– медицинская наука о почках
Слайд 4
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/274334/slide-3.jpg)
Слайд 5
![Урология – медицинская наука о мочевыводящих органах и мужской половой системы](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/274334/slide-4.jpg)
Урология
– медицинская наука о мочевыводящих органах и мужской половой системы
Слайд 6
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/274334/slide-5.jpg)
Слайд 7
![ВНЕШНЕЕ СТРОЕНИЕ ПОЧКИ](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/274334/slide-6.jpg)
Слайд 8
![Всемирный день почки отмечается по инициативе Международного общества нефрологов и](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/274334/slide-7.jpg)
Всемирный день почки отмечается по инициативе Международного общества нефрологов и Международного
сообщества нефрологических федераций; он проводится во второй четверг марта.
Цель - повышение знаний населения о функциях почек, нарушениях в их работе, а также о профилактике болезней.
Слайд 9
![ВЫДЕЛЕНИЕ - часть обмена веществ, осуществляемая путем выведения конечных продуктов](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/274334/slide-8.jpg)
ВЫДЕЛЕНИЕ
- часть обмена веществ, осуществляемая путем выведения конечных продуктов метаболизма и
чужеродных веществ с целью обеспечения жизнедеятельности.
Слайд 10
![Конечные продукты обмена: Липидов - СО2, Н2О Углеводов - СО2, Н2О Белков - СО2, Н2О, NH3](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/274334/slide-9.jpg)
Конечные продукты обмена:
Липидов - СО2, Н2О
Углеводов - СО2, Н2О
Белков
- СО2, Н2О, NH3
Слайд 11
![ФУНКЦИЯ ВЫДЕЛЕНИЯ Кожа – около 0, 5 л пота Легкие](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/274334/slide-10.jpg)
ФУНКЦИЯ ВЫДЕЛЕНИЯ
Кожа – около 0, 5 л пота
Легкие – около
400 мл паров воды и до 20 000 ммоль углекислого газа
Кишечник - 100 -250 г кала (0,1 л воды)
Почки - 1,5-2 л мочи
Слайд 12
![Почки - главный орган выделения. - они выводят из организма](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/274334/slide-11.jpg)
Почки - главный орган выделения.
- они выводят из организма продукты
жизнедеятельности, избыток солей и воды, а также ядовитые вещества.
за сутки пропускают не менее 140 литров (около 20-25%) крови.
регулируют водный обмен, осмотическое давление, ионный состав и кислотно-щелочное равновесие плазмы крови.
Слайд 13
![Топография почек](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/274334/slide-12.jpg)
Слайд 14
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/274334/slide-13.jpg)
Слайд 15
![АНАТОМИЯ И ТОПОГРАФИЯ ПОЧКИ Почки находятся по бокам позвоночника на](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/274334/slide-14.jpg)
АНАТОМИЯ И ТОПОГРАФИЯ ПОЧКИ
Почки находятся по бокам позвоночника на уровне
ХII грудного и I-II поясничных позвонков; правая почка - на 1-1,5 см ниже левой.
Почки имеют бобовидную форму, вогнутой стороной обращены внутрь.
По внутреннему ее краю находятся ворота почки, куда входит почечная артерия, и выходит почечная вена.
От почечной лоханки отходит мочеточник.
Почка покрыта плотной фиброзной капсулой.
Слайд 16
![Почки имеют бобовидную форму, вогнутой стороной обращены внутрь. По внутреннему](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/274334/slide-15.jpg)
Почки имеют бобовидную форму, вогнутой стороной обращены внутрь.
По внутреннему ее
краю находятся ворота почки, там проходят почечная артерия, почечная вена и
мочеточник.
Почка покрыта плотной фиброзной капсулой, сверху – жировой оболочкой.
Слайд 17
![Почечный синус (почечная пазуха) - сплющенная полость (углубление) на медиальном крае почки](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/274334/slide-16.jpg)
Почечный синус (почечная пазуха) - сплющенная полость (углубление) на медиальном крае
почки
Слайд 18
![ВНУТРЕННЕЕ СТРОЕНИЕ ПОЧКИ](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/274334/slide-17.jpg)
ВНУТРЕННЕЕ СТРОЕНИЕ ПОЧКИ
Слайд 19
![Почки взрослого человека имеют размеры: длина – до 13 см,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/274334/slide-18.jpg)
Почки взрослого человека имеют размеры:
длина – до 13 см,
ширина –
до 6-7см,
толщина паренхимы - до 5 см.
Средняя масса одной почки - около 180 г.
Слайд 20
![ВЫДЕЛИТЕЛЬНАЯ ФУНКЦИЯ ПОЧЕК За сутки почки выводят: 21 г мочевины,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/274334/slide-19.jpg)
ВЫДЕЛИТЕЛЬНАЯ ФУНКЦИЯ ПОЧЕК
За сутки почки выводят:
21 г мочевины,
0,63 г мочевой кислоты (конечный
продукт обмена пуринов),
0,56 г гиппуровой кислоты (форма выведения бензойной кислоты, попавшей в организм с пищей),
1,05 г креатинина (конечный продукт метаболизма мышц),
0,78 г аммиака.
Слайд 21
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/274334/slide-20.jpg)
Слайд 22
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/274334/slide-21.jpg)
Слайд 23
![Корковое вещество расположено по периферии - около 4 мм. Мозговое](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/274334/slide-22.jpg)
Корковое вещество расположено по периферии - около 4 мм.
Мозговое вещество
расположено внутри, состоит из почечных пирамид; основания обращены к поверхности, вершины – в почечные лоханки.
Вершины пирамид соединяются в сосочки.
Всего сосочков около 12.
Слайд 24
![Варианты почечной лоханки](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/274334/slide-23.jpg)
Варианты почечной лоханки
Слайд 25
![Внутреннее строение почки](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/274334/slide-24.jpg)
Внутреннее строение почки
Слайд 26
![НЕФРОН](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/274334/slide-25.jpg)
Слайд 27
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/274334/slide-26.jpg)
Слайд 28
![число нефронов в почках - 1-2 млн. длина нефрона -](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/274334/slide-27.jpg)
число нефронов в почках - 1-2 млн.
длина нефрона - от18-20
до 50 мм.
- общая длина всех нефронов человека ок. 100 км.
Слайд 29
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/274334/slide-28.jpg)
Слайд 30
![ТОПОГРАФИЯ И АНАТОМИЯ МОЧЕТОЧНИКОВ Мочеточник –- это трубка между почечной](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/274334/slide-29.jpg)
ТОПОГРАФИЯ И АНАТОМИЯ МОЧЕТОЧНИКОВ
Мочеточник –- это трубка между почечной лоханкой
и мочевым пузырем 26—31 см, диаметром до 15 мм.
Состоит из трех частей: брюшной, тазовой, пузырной.
Имеет три сужения. У выхода из лоханки (2—4 мм), у входа в малый таз (4—6 мм) и внутри пузырной стенки (до 2,5—4 мм).
Мочеточник впадает в нижнюю стенку мочевого пузыря и открывается у верхнего угла пузырного треугольника.
Слайд 31
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/274334/slide-30.jpg)
Слайд 32
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/274334/slide-31.jpg)
Слайд 33
![АНАТОМИЯ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ Мочевой пузырь располагается на уровне лобка. Мочевой](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/274334/slide-32.jpg)
АНАТОМИЯ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ
Мочевой пузырь располагается на уровне лобка.
Мочевой пузырь состоит из
верхушки, тела, дна и шейки, переходящей в мочеиспускательный канал.
Позыв на мочеиспускание возникает при объеме 50-350 мл.
Мочевой пузырь имеет емкость 300-350 мл (до 500-600 мл).
Слайд 34
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/274334/slide-33.jpg)
Слайд 35
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/274334/slide-34.jpg)
Слайд 36
![Анатомия мочевого пузыря В мочевом пузыре различают тело, дно, шейку.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/274334/slide-35.jpg)
Анатомия мочевого пузыря
В мочевом пузыре различают тело, дно, шейку.
В пустом
мочевом пузыре четко определяется верхушка.
Стенка мочевого пузыря состоит из трех слоев, он лежит мезоперитонеально.
Толстая мышечная оболочка состоит из трех слоев мышечных слоев.
Слизистая оболочка мочевого пузыря, покрытая переходным эпителием.
На слизистой переднего отдела дна пузыря имеются три отверстия: правое и левое мочеточниковое. И внутреннее отверстие мочеиспускательного канала.
Нижняя часть мочевого пузыря суживается и постепенно переходит в мочеиспускательный канал.
Слайд 37
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/274334/slide-36.jpg)
Слайд 38
![Мочеточник (ureter) - трубка около 30—35 см в длину и](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/274334/slide-37.jpg)
Мочеточник (ureter) - трубка около 30—35 см в длину и до 8 мм
шириной.
В 3 местах он имеет сужения.
Функция мочеточника: выведение мочи из почки в мочевой пузырь.
Слайд 39
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/274334/slide-38.jpg)
Слайд 40
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/274334/slide-39.jpg)
Слайд 41
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/274334/slide-40.jpg)
Слайд 42
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/274334/slide-41.jpg)
Слайд 43
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/274334/slide-42.jpg)
Слайд 44
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/274334/slide-43.jpg)
Слайд 45
![ЖЕНСКАЯ УРЕТРА 3– 4 см длинной и 1,5 см шириной](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/274334/slide-44.jpg)
ЖЕНСКАЯ УРЕТРА
3– 4 см длинной и 1,5 см шириной
Отверстие уретры отходит от мочевого
пузыря и открывается в преддверии влагалища.
Состояние мочеиспускательного канала может оценить гинеколог во время осмотра.
Самым распространенным заболеванием мочеиспускательного канала у женщин является уретрит. Проявляется он жжением, зудом, резью и болью при мочеиспускании.
Слайд 46
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/274334/slide-45.jpg)
Слайд 47
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/274334/slide-46.jpg)
Слайд 48
![СТРИНГИ –ПУТЬ К РАЗВИТИЮ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ После проведенных исследований десятков](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/274334/slide-47.jpg)
СТРИНГИ –ПУТЬ К РАЗВИТИЮ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
После проведенных исследований десятков тысяч
женщин Американская ассоциация гинекологов начала борьбу
за отказ от ношения женщинами стрингов.
Суть в том, что узкая полоска, соединяющая переднюю и заднюю части трусиков, становится "дорожкой" для распространения микробов из прямой кишки к женским половым органам.
Слайд 49
![ЦИСТИТ Просмотр видеоматериала Ютуб: уролог Рыльчиков Иван Владимирович о Цистите](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/274334/slide-48.jpg)
ЦИСТИТ
Просмотр видеоматериала
Ютуб: уролог Рыльчиков Иван Владимирович о Цистите у
женщин
http://www.youtube.com/watch?v=uicsv6fnrOA
Причины цистита у женщин
Последствия цистита
Профилактика цистита
Слайд 50
![МУЖСКАЯ УРЕТРА Имеет длину 18-21 см, диаметр 0,5-0,7 см. Прободает](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/274334/slide-49.jpg)
МУЖСКАЯ УРЕТРА
Имеет длину 18-21 см, диаметр 0,5-0,7 см.
Прободает предстательную железу, диафрагму
и губчатое тело полового члена.
Служит для выведения мочи и выбрасывания спермы.
Делится на три части: предстательная (3-4 см), перепончатая (2 см) и губчатая (15 см). Перепончатый отдел является наиболее узкой частью уретры.
По ходу уретры имеются 5 сужений и 4 полостных расширения.
.
Слайд 51
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/274334/slide-50.jpg)
Слайд 52
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/274334/slide-51.jpg)
Слайд 53
![физиология мочеобразования](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/274334/slide-52.jpg)
физиология
мочеобразования
Слайд 54
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/274334/slide-53.jpg)
Слайд 55
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/274334/slide-54.jpg)
Слайд 56
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/274334/slide-55.jpg)
Слайд 57
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/274334/slide-56.jpg)
Слайд 58
![Физиология выделения (процессы мочеобразования)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/274334/slide-57.jpg)
Физиология выделения
(процессы мочеобразования)
Слайд 59
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/274334/slide-58.jpg)
Слайд 60
![Дальше идут материалы, связанные с патологией почек ОН нужен только для ознакомления](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/274334/slide-59.jpg)
Дальше идут материалы, связанные с патологией почек
ОН нужен только для ознакомления
Слайд 61
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/274334/slide-60.jpg)
Слайд 62
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/274334/slide-61.jpg)
Слайд 63
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/274334/slide-62.jpg)
Слайд 64
![Острая почечная недостаточность](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/274334/slide-63.jpg)
Острая почечная недостаточность
Слайд 65
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/274334/slide-64.jpg)
Слайд 66
![ТРАНСПЛАНТАЦИЯ ПОЧКИ Первым в мире пересадку почки сделал советский ученый](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/274334/slide-65.jpg)
ТРАНСПЛАНТАЦИЯ ПОЧКИ
Первым в мире пересадку почки сделал советский ученый Ю. Вороной
в 1934 году женщине, умиравшей от отравления ртутью. Через двое суток больная погибла.
Вывод: организм отвергал чужую почку как инородное тело.
Успеха добился в 1954 году американский хирург Д. Мюррей. Но донор и реципиент были однояйцовыми близнецами, их ткани, не вызывают иммунологического конфликта. Впоследствии Мюррей произвел еще более двух десятков пересадок почек близнецам.
Слайд 67
![Операция по пересадке почки от живого донора осуществляется сразу на](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/274334/slide-66.jpg)
Операция по пересадке почки от живого донора осуществляется сразу на двух
столах.
Успешная пересадка почек однояйцовым близнецам показала, что орган может существовать, будучи лишен связи с организмом.
Слайд 68
![СИТУАЦИЯ СЕГОДНЯ Сегодня пересадка почки стала простым способом сохранить жизнь](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/274334/slide-67.jpg)
СИТУАЦИЯ СЕГОДНЯ
Сегодня пересадка почки стала простым способом сохранить жизнь пациента с
ХПН.
К 1969 г. в мире пересажено 2347 почек.
К 1977 г. — более 30 000.
Половина всех операций по трансплантации приходится на почки.
В России пересаживают 400-500 почек в год. В США - 15 тысяч.
У нас на диализе находятся около 30 тысяч человек.
В США - 150 тысяч.
Слайд 69
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/274334/slide-68.jpg)
Слайд 70
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/274334/slide-69.jpg)
Слайд 71
![1. Какое вещество почек расположено по периферии? 2. Какое вещество](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/274334/slide-70.jpg)
1. Какое вещество почек расположено по периферии?
2. Какое вещество состоит из
почечных пирамид?
3. Что является структурно-функциональной единицей почки?
4. Где находится клубочек капилляров?
5. Из каких отделов состоит петля Генле?
6. Какой процесс приводит к образованию первичной мочи?
7. Где он происходит?
8. Где происходит реабсорбция и секреция?
9. Что происходит с глюкозой при мочеобразовании?
10. Что происходит с ионами калия?
11. Где выделяется антидиуретический гормон?
12. Какой эффект он производит?
13. Как изучают строение сосудов почки?
14. Что изучают радиоизотопным методом?
15. Какой метод позволяет лечить почечную недостаточность?
16. Сколько времени занимает одна процедура гемодиализа?
17. Какой метод лечения может заменить гемодиализ?
Слайд 72
![ПРОСМОТР ВИДЕОМАТЕРИАЛА «ВЫДЕЛИТЕЛЬНАЯ ФУНКЦИЯ ПОЧЕК» https://yandex.ru/video/search?filmId=10455545271144629504&text=%D1%80%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D1%82%D0%B0%20%D0%BD%D0%B5%D1%84%D1%80%D0%BE%D0%BD%D0%B0%20%D1%87%D0%B5%D0%BB%D0%BE%D0%B2%D0%B5%D0%BA%D0%B0%20%D0%B2%D0%B8%D0%B4%D0%B5%D0%BE](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/274334/slide-71.jpg)
ПРОСМОТР ВИДЕОМАТЕРИАЛА «ВЫДЕЛИТЕЛЬНАЯ ФУНКЦИЯ ПОЧЕК»
https://yandex.ru/video/search?filmId=10455545271144629504&text=%D1%80%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D1%82%D0%B0%20%D0%BD%D0%B5%D1%84%D1%80%D0%BE%D0%BD%D0%B0%20%D1%87%D0%B5%D0%BB%D0%BE%D0%B2%D0%B5%D0%BA%D0%B0%20%D0%B2%D0%B8%D0%B4%D0%B5%D0%BE
Слайд 73
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/274334/slide-72.jpg)