Содержание
- 2. 15-20% всех клинически диагностируемых беременностей заканчивается спонтанным прерыванием, из них 75-80% в I триместре- очень ранние
- 3. ТЕРМИНОЛОГИЯ Невынашивание беременности- самопроизвольное прерывание беременности в сроки от зачатия до 37 недель( считая с первого
- 4. Недонашивание беременности – самопроизвольное прерывание беременности в сроке от 22 до 37 недель Ранний самопроизвольный выкидыш
- 5. Критерии преждевременных родов по рекомедациям ВОЗ Очень ранние ПР – 22-27 недель Ранние ПР – 28-33
- 6. Актуальность проблемы Частота преждевременных родов: США – 10,1% Великобритания – 7,8% Франция – 7,2% Венгрия –
- 7. Основные причины прерывания беременности Генетические Имунные Нейро-эндокринные Инфекционные заболевания женских половых органов и общие инфекционные заболевания
- 8. Классификация абортов по клиническим типам Угрожающий аборт Начавшийся аборт Аборт “в ходу” (неминуемый) Неполный аборт Полный
- 9. Акушерская тактика при самопроизвольных абортах При угрожающем и начавшемся абортах проводится консервативная терапия для сохранения беременности
- 10. Комплекс лечебных мероприятий при угрозе прерывания беременности Госпитализация при явлениях угрозы аборта, а также женщин группы
- 11. Принципы гормональной терапии обоснованность использования гормональных препаратов; индивидуальный подбор дозы; Преимущество отдают назначенню гормональных препаратов после
- 12. Гестагенные препараты для сохранения беременности прогестерон по 10-25 мг в сут.; утрожестан по 100 мг внутрь
- 13. Классификация причин преждевременных родов по С.И.Слепцовой (1991)
- 14. Классификация причин преждевременных родов по С.И.Слепцовой (1991) (Продолжение)
- 15. Классификация причин преждевременных родов по С.И.Слепцовой (1991) (Продолжение)
- 16. В ЧЕМ ПРОБЛЕМА ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫХ РОДОВ? Высокая интранатальная и постнатальная смертность новорожденных (до 50% всех смертей новорожденных)
- 17. Проблемы преждевременных родов Высокая интранатальная и постнатальная смертность новорожденных (до 50% всех смертей новорожденных) Проблемы маловесных
- 18. Симптомы угрожающих преждевременных родов Повышенный тонус матки Нерегулярные схваткообразные боли внизу живота Тянущие боли в пояснице
- 19. Tocolysis index (Baumgarten 1980)
- 20. Особенности преждевременных родов преждевременный разрыв плодных оболочек и излитие околоплодных вод; высокий риск инфекционных осложнений, как
- 21. Клиническая классификация преждевременных родов угрожающие преждевременные роды (проявляются болью в низу живота и пояснице, тонусом маточной
- 22. Четыре стадии развития легких плода эмбриональная (0–4 недель гестации) псевдожелезистая (4–13 недель гестации) канальцевая (13–24 недель
- 23. Препараты, применяемые для стимуляции созревания сурфактантной системы плода дексаметазон 4,5мг * 4р. в сутки per os
- 24. Лечение преждевременных родов Медикаментозное (токолитики, спазмолитики) Немедикаментозное (лечебно-охранительный режим)
- 25. Группы препаратов-токолитиков Магния сульфат Этанол β-миметики (партусистен, гинипрал, фенотерол, ритодрин) Блокаторы кальциевых каналов Ингибиторы синтеза простагландинов
- 26. Классификация прогестинов Menopause European Consensus Development Conference,Paris 1996 I Прогестерон и прогестероноподобные соединения Натуральный прогестерон (Утрожестан
- 27. Этиологические факторы преждевременных родов (клинический анализ)
- 28. Определение переношенной беременности Переношенной беременностью, следует считать беременность, которая продолжается больше 42 полных недель (294 дня
- 29. Беременность, которая перенашиается, сопровождается высоким уровнем перинатальной заболеваемости и смертности, большим количеством осложнений в родах и
- 30. Признаки переношенности у новорожденного повышенная плотность костей черепа; сужение швов и родничков; резкое уменьшение или отсутствие
- 31. Характерные изменения последа при перенашивании участки петрификатов и жирового перероджения; увеличение массы; уменьшение толщины; склеротические и
- 32. Диагностика перенашивания отсутствие роста массы тела беременной или уменьшение больше чем на 1 кг; уменьшение окружности
- 33. Ультразвуковые признаки переношенной беременности отсутствие увеличения бипариетального размера головки плода в динамике; отсутствие увеличения предпологаемой массы
- 34. Показания и условия к индукции родовой деятельности при перенашивании беременности срок беременности 42 недели и более;
- 35. Методы индукции родов Пальцевое отслаивание нижнего полюса плодного пузыря; Амниотомия; Окситоцин; Простагландины – препидил-гель, простин
- 36. Профилактика невыношывания и перенашивания беременности Здоровый образ жизни Своевременное (вне беременности) выявление, постановка на учет и
- 37. Благодарю за внимание
- 39. Скачать презентацию