Слайд 2
![Современные статистические данные свидетельствуют о том, что тугоухостью страдает 8-12%](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/297799/slide-1.jpg)
Современные статистические данные свидетельствуют о том, что тугоухостью страдает 8-12% населения,
при чем в 91% это обусловлено негнойными заболеваниями уха.
Слайд 3
![Катар среднего уха, в его основе лежит дисфункция слуховой трубы](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/297799/slide-2.jpg)
Катар среднего уха, в его основе лежит дисфункция слуховой трубы
в результате
патологии носа, ОПН, носоглотки возникает воспаление и отек слизистой оболочки слуховой трубы и нарушается её проходимость
проникновение воздуха в барабанную полость снижено, что ведет к понижению давления в ней и втяжению барабанной перепонки
разрежение давления в барабанной полости приводит к увеличению кровенаполнения сосудов слизистой оболочки, у некоторых к образованию экссудата (секреторный отит).
Слайд 4
![Лечение катара среднего уха Консервативное - системная терапия - местная - физиотерапия Хирургическое](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/297799/slide-3.jpg)
Лечение катара среднего уха
Консервативное
- системная терапия
- местная
-
физиотерапия
Хирургическое
Слайд 5
![Экссудативный отит Ощущение заложенности и чувство переливания жидкости в ухе Кондуктивная тугоухость](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/297799/slide-4.jpg)
Экссудативный отит
Ощущение заложенности и чувство переливания жидкости в ухе
Кондуктивная тугоухость
Слайд 6
![Экссудативный отит (отоскопическая картина)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/297799/slide-5.jpg)
Экссудативный отит (отоскопическая картина)
Слайд 7
![Системная терапия Противовоспалительная (эреспал) Противоотечная (Целестон) Муколитики (синупрет, амбробене) Антигистаминная (кларитин, телфаст, эриус)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/297799/slide-6.jpg)
Системная терапия
Противовоспалительная (эреспал)
Противоотечная (Целестон)
Муколитики (синупрет, амбробене)
Антигистаминная (кларитин, телфаст, эриус)
Слайд 8
![Местная терапия деконгестанты (нафтизин, називин, назол и т.д.) местная противовоспалительная](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/297799/slide-7.jpg)
Местная терапия
деконгестанты (нафтизин, називин, назол и т.д.)
местная противовоспалительная терапия в
нос (биопарокс, ИРС – 19, назоло – адванс, ринофлуимуцил)
пневмомассаж
продувание слуховых труб по Политцеру
катетеризация слуховых труб (введение ферментов, муколитиков)
Слайд 9
![Физиотерапия фонофорез эндаурально с гидрокортизоном, протеолитическими ферментами лечение на аппарате «Аудиотон» (магнитотерапия, лазеротерапия)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/297799/slide-8.jpg)
Физиотерапия
фонофорез эндаурально с гидрокортизоном, протеолитическими ферментами
лечение на аппарате «Аудиотон» (магнитотерапия,
лазеротерапия)
Слайд 10
![Хирургическое лечение Тимпанопункция (прокол барабанной перепонки с отсасыванием экссудата и](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/297799/slide-9.jpg)
Хирургическое лечение
Тимпанопункция (прокол барабанной перепонки с отсасыванием экссудата и введением
в барабанную полость лекарств)
Миринготомия (разрез барабанной перепонки, при наличии густого содержимого, возможно введение шунта)
Тимпанотомия (путем эндаурального подхода раскрывают барабанную полость и рассекают имеющиеся в ней спайки и рубцы )
Шунтирование барабанной полости (путем разреза кожи наружного слухового прохода на ограниченном участке задней стенки, отсепаровки ее вместе с барабанной перепонкой на этом же уровне и введению по созданному тоннелю в барабанную полость тонкой полиэтиленовой трубкидлинной 7-8 мм )
Слайд 11
![Миринготомия и шунтирование](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/297799/slide-10.jpg)
Миринготомия и шунтирование
Слайд 12
![Экссудат, полученный при миринготомии](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/297799/slide-11.jpg)
Экссудат, полученный при миринготомии
Слайд 13
![Виды шунтов](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/297799/slide-12.jpg)
Слайд 14
![Нейросенсорная тугоухость Острая (до 1 месяца) Подострая (от 1 до 3 месяцев) Хроническая (свыше 3 месяцев)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/297799/slide-13.jpg)
Нейросенсорная тугоухость
Острая (до 1 месяца)
Подострая (от 1 до 3 месяцев)
Хроническая (свыше
3 месяцев)
Слайд 15
![Нейросенсорная тугоухость посттравматическая инфекционная сосудистая интоксикационная](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/297799/slide-14.jpg)
Нейросенсорная тугоухость
посттравматическая
инфекционная
сосудистая
интоксикационная
Слайд 16
![Нейросенсорная тугоухость снижение слуха шум в ушах головокружение (не всегда)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/297799/slide-15.jpg)
Нейросенсорная тугоухость
снижение слуха
шум в ушах
головокружение (не всегда)
Слайд 17
![Данные КТ при невриноме VIII пары ЧМН](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/297799/slide-16.jpg)
Данные КТ при невриноме VIII пары ЧМН
Слайд 18
![Лечениие нейросенсорной тугоухости Медикаментозное: - дезинтоксикационное (Унитиол) - стимулирующее (Даларгин,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/297799/slide-17.jpg)
Лечениие нейросенсорной тугоухости
Медикаментозное:
- дезинтоксикационное (Унитиол)
- стимулирующее (Даларгин, витамины гр.В)
- препараты, улучшающие микроциркуляцию во внутреннем ухе (Трентал, Пентоксифиллин, Актовегин, Кавинтон, Танакан,Предуктал, Инстенон)
Слайд 19
![Местное – меатотимпанальные блокады с 2% лидокаином, пентоксифиллином (Кавинтоном и](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/297799/slide-18.jpg)
Местное
– меатотимпанальные блокады с 2% лидокаином, пентоксифиллином (Кавинтоном и др.)
Физиотерапия
- ПМП
- эл.форез с никотиновой кислотой эндаурально
- «Аудиотон»
Слайд 20
![Отосклероз очаговое поражение костной капсулы ушного лабиринта (чаще очаг располагается](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/297799/slide-19.jpg)
Отосклероз
очаговое поражение костной капсулы ушного лабиринта (чаще очаг располагается в
области окна преддверия, у переднего его полюса)
аутосомно-доминантный тип наследования
характеризуется прогрессирующей тугоухостью, шумом в ушах
Слайд 21
![Отосклероз (диагностика) Отоскопия – нормальный наружный слуховой проход и нормальная](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/297799/slide-20.jpg)
Отосклероз (диагностика)
Отоскопия – нормальный наружный слуховой проход и нормальная барабанная перепонка
Когда
камертон помещают на лоб пациента, больной лучше слышит на стороне хуже слышащего уха
Тугоухость кондуктивная
Слайд 22
![Лечение отосклероза Хирургическое (стапедопластика)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/297799/slide-21.jpg)
Лечение отосклероза
Хирургическое
(стапедопластика)
Слайд 23
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/297799/slide-22.jpg)
Слайд 24
![Болезнь Меньера (гидропс лабиринта) понижение слуха шум в ушах периодически](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/297799/slide-23.jpg)
Болезнь Меньера (гидропс лабиринта)
понижение слуха
шум в ушах
периодически
повторяющиеся приступы головокружения, сопровождающиеся расстройством равновесия, тошнотой, рвотой, изменением деятельности сердечно-сосудистой системы, побледнением кожи, холодным потом и др. вегетативными проявлениями.
Слайд 25
![Болезнь Меньера (диагностика) Аудиометрия Слуховые вызванные потенциалы Глицероловый тест Видеонистагмография Калорические вестибулярные тесты](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/297799/slide-24.jpg)
Болезнь Меньера (диагностика)
Аудиометрия
Слуховые вызванные потенциалы
Глицероловый тест
Видеонистагмография
Калорические вестибулярные тесты
Слайд 26
![Лечение болезни Меньера Консервативное - дегидратация (диуретики, Целестон) - нормализация](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/297799/slide-25.jpg)
Лечение болезни Меньера
Консервативное
- дегидратация (диуретики, Целестон)
- нормализация микроциркуляции (трентал,
пентоксифиллин)
- антигистаминные препараты (Перитол – курсами)
- Бетасерк, Микрозер
- меатотимпанальные блокады
Слайд 27
![Хирургическое - операции на нервах барабанной полости (хордоплексусэктомия) - декомпрессивные](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/297799/slide-26.jpg)
Хирургическое
- операции на нервах барабанной полости (хордоплексусэктомия)
- декомпрессивные операции
(на эндолимфатическом мешке;на мешочках преддверия; на улитковом протоке)
- деструктивные операции (лабиринтэктомия)
Слайд 28
![Признаки расстройств равновесия исчезают не в результате выздоровления, а в](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/297799/slide-27.jpg)
Признаки расстройств равновесия исчезают не в результате выздоровления, а в следствие
феномена компенсации. Вестибулярная недостаточность сохраняется, но начинают действовать центральный процесс адаптации. Вестибулярная компенсация быстрее наступает у молодых людей с максимальной нейрональной лабильностью и высокой способностью вводить в действие реабилитационные программы.