Слайд 2
![Вопросы: 1.Введение. 2. Классификация некариозных поражений зубов ( по В.К.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/331578/slide-1.jpg)
Вопросы: 1.Введение.
2. Классификация некариозных поражений зубов ( по В.К. Патрикееву).
3.Гипоплазия
эмали. Клиника. Диагностика. Лечение.
4. Флюороз. Клиника. Диагностика .Лечение.
5.Наследственные нарушения развития зубов. . Клиника. Диагностика. Лечение.
Слайд 3
![НЕКАРИОЗНЫЕ ПОРАЖЕНИЯ ТВЕРДЫХ ТКАНЕЙ ЗУБОВ Поражения твердых тканей зубов встречаются](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/331578/slide-2.jpg)
НЕКАРИОЗНЫЕ ПОРАЖЕНИЯ
ТВЕРДЫХ ТКАНЕЙ ЗУБОВ
Поражения твердых тканей зубов встречаются
не только кариозного происхождения, но выявляется патология с разнообразными клиническими проявлениями в виде пороков развития и аномалии строения, которые представлены как «Некариозные поражения твердых тканей зубов.»
Слайд 4
![КЛАССИФИКАЦИЯ НЕКАРИОЗНЫХ ПОРАЖЕНИЙ ЗУБОВ (по В.К.Патрикееву) 1.Поражения зубов, возникающие в](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/331578/slide-3.jpg)
КЛАССИФИКАЦИЯ НЕКАРИОЗНЫХ ПОРАЖЕНИЙ ЗУБОВ (по В.К.Патрикееву)
1.Поражения зубов, возникающие в период фолликулярного
развития тканей, т. е. до прорезывания зубов:
а) гипоплазия эмали,
б) гиперплазия эмали,
в) эндемический флюороз,
г) аномалии развития и прорезывания зубов,
изменение их цвета,
д) наследственные нарушения развития зубов.
Слайд 5
![КЛАССИФИКАЦИЯ НЕКАРИОЗНЫХ ПОРАЖЕНИЙ ЗУБОВ (по В.К.Патрикееву) 2.Поражения зубов, возникающие после](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/331578/slide-4.jpg)
КЛАССИФИКАЦИЯ НЕКАРИОЗНЫХ ПОРАЖЕНИЙ ЗУБОВ (по В.К.Патрикееву)
2.Поражения зубов, возникающие после их
прорезывания:
а) пигментация и налеты,
б) стирание твердых тканей,
в) клиновидный дефект,
г) эрозия зубов,
д) некроз твердых тканей зубов,
е) травма зубов,
ж) гиперестезия зубов.
Слайд 6
![ГИПОПЛАЗИЯ ЭМАЛИ Гипоплазия эмали – порок развития эмали (недоразвитие) возникает](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/331578/slide-5.jpg)
ГИПОПЛАЗИЯ ЭМАЛИ
Гипоплазия эмали – порок развития эмали (недоразвитие) возникает вследствие
воздействия различных эндогенных и экзогенных факторов и проявляется в количественном и качественном нарушении эмали зуба.
Гипоплазия эмали развивается в зачатках зубов:
при нарушении минерального и белкового обмена в организме плода в период эмбриогенеза;
при инфекционных заболеваниях, обменных нарушениях в первые месяцы, годы жизни ребенка;
в результате действия причины непосредственно на зачаток зуба.
Слайд 7
![ГИПОПЛАЗИЯ ЭМАЛИ Гипоплазия развивается в эмали в период формирования тканей](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/331578/slide-6.jpg)
ГИПОПЛАЗИЯ ЭМАЛИ
Гипоплазия развивается в эмали в период формирования тканей зубов
в результате :
снижения функции энамелобластов;
нарушения построения белковой матрицы
эмали;
ослабления минерализации эмалевых призм.
Слайд 8
![ГИПОПЛАЗИЯ ЭМАЛИ В зависимости от этиологического фактора рассматривают следующие виды гипоплазии: Системная гипоплазия Местная гипоплазия](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/331578/slide-7.jpg)
ГИПОПЛАЗИЯ ЭМАЛИ
В зависимости от этиологического фактора рассматривают следующие виды гипоплазии:
Системная гипоплазия
Местная гипоплазия
Слайд 9
![ОЧАГОВАЯ ГИПОПЛАЗИЯ Редкая патология нескольких рядом расположенных зубов одной половины](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/331578/slide-8.jpg)
ОЧАГОВАЯ ГИПОПЛАЗИЯ
Редкая патология нескольких рядом расположенных зубов одной половины челюсти,
встречается у практически здоровых детей.
Причиной могут быть:
воспалительно-деструктивный процесс
(остеомиэлит);
опухоли;
переломы челюсти;
рентгеновское облучение.
В некоторых случаях причину установить не удается.
Слайд 10
![ОЧАГОВАЯ ГИПОПЛАЗИЯ Клинически отмечается: позднее развитие и прорезывание зубов; уменьшение](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/331578/slide-9.jpg)
ОЧАГОВАЯ ГИПОПЛАЗИЯ
Клинически отмечается:
позднее развитие и прорезывание зубов;
уменьшение в размерах коронок зубов;
недоразвитие эмали;
изменение цвета эмали до желтоватого;
шероховатая поверхность эмали;
укорочение корней зубов;
широкие корневые каналы зубов.
Слайд 11
![Местная гипоплазия](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/331578/slide-10.jpg)
Слайд 12
![Местная гипоплазия Характеризуется нарушением развития тканей: одного , либо двух](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/331578/slide-11.jpg)
Местная гипоплазия
Характеризуется нарушением развития тканей:
одного , либо
двух зубов
Причиной могут быть:
механическая травма фолликула постоянного зуба (вколоченный вывих временных зубов);
воспалительно-деструктивный процесс в периодонте временного зуба (хронический периодонтит ).
Слайд 13
![Местная гипоплазия Воздействие названных факторов вызывает: нарушение функции энамелобластов, одонтобластов;](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/331578/slide-12.jpg)
Местная гипоплазия
Воздействие названных факторов вызывает:
нарушение функции энамелобластов, одонтобластов;
ослабление минерализации
твердых тканей.
Вследствие этого:
на эмали появляются пигментированные пятна от
белого до желто-коричневого цвета;
с четкими или размытыми контурами;
зуб может приобретать неправильную форму.
Такие зубы по автору называются «зубы Турнера» (некоторые авторы пишут зубы Тернера)
Интенсивность изменений тканей зависят от длительности воздействия причины, степени ее тяжести.
Слайд 14
![МЕСТНАЯ ГИПОПЛАЗИЯ Желто-коричневое пятно на вестибулярной поверхности ближе к режущему](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/331578/slide-13.jpg)
МЕСТНАЯ ГИПОПЛАЗИЯ
Желто-коричневое пятно
на вестибулярной
поверхности ближе к
режущему краю
зуба 2.3
Разрушение эмали
произошло в результате
длительного влияния
хронического
воспалительного процесса
в околоверхушечной
области корня временного
клыка на зачаток
постоянного клыка.
Слайд 15
![МЕСТНАЯ ГИПОПЛАЗИЯ Местная гипоплазия На вестибулярной поверхности нижнего постоянного резца](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/331578/slide-14.jpg)
МЕСТНАЯ ГИПОПЛАЗИЯ
Местная гипоплазия
На вестибулярной
поверхности нижнего
постоянного резца
определяется пятно
пигментированное,
гладкое при зондировании.
Нарушение развития
эмали произошло в
результате хронического
периодонтита временного
резца.
Слайд 16
![МЕСТНАЯ ГИПОПЛАЗИЯ Местная гипоплазия Истончение эмали 1.1зуба, сквозь которую просвечивают](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/331578/slide-15.jpg)
МЕСТНАЯ ГИПОПЛАЗИЯ
Местная гипоплазия
Истончение эмали
1.1зуба, сквозь которую
просвечивают
подлежащие
ткани.
Разрушение эмали и
дентина в результате
длительного влияния
хронического
воспалительного процесса
в околоверхушечной
области временного резца.
Слайд 17
![МЕСТНАЯ ГИПОПЛАЗИЯ Местная гипоплазия Коронка постоянного премоляра деформирована, на вестибулярной,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/331578/slide-16.jpg)
МЕСТНАЯ ГИПОПЛАЗИЯ
Местная гипоплазия
Коронка постоянного
премоляра
деформирована, на
вестибулярной, язычной и
медиальной поверхности
эмаль изменена в цвете до
желто-коричневого.
Слайд 18
![СИСТЕМНАЯ ГИПОПЛАЗИЯ](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/331578/slide-17.jpg)
СИСТЕМНАЯ ГИПОПЛАЗИЯ
Слайд 19
![СИСТЕМНАЯ ГИПОПЛАЗИЯ В последние годы у современных детей, а наиболее](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/331578/slide-18.jpg)
СИСТЕМНАЯ ГИПОПЛАЗИЯ
В последние годы у современных детей, а наиболее
заметно у детей раннего возраста, наблюдается достаточно высокий процент поражения зубов системной гипоплазией.
По наблюдениям исследователей, чем выше заболеваемость в детском возрасте, тем значительнее частота поражения гипоплазией.
В последующем на фоне снижения иммунитета гипоплазия осложняется кариесом.
Слайд 20
![СИСТЕМНАЯ ГИПОПЛАЗИЯ Нарушение структуры тканей зубов происходит: вследствие глубокого расстройства](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/331578/slide-19.jpg)
СИСТЕМНАЯ ГИПОПЛАЗИЯ
Нарушение структуры тканей зубов происходит:
вследствие глубокого
расстройства метаболических
процессов в зачатках зубов;
под влиянием нарушения минерального и белкового
обмена у беременной женщины;
или у ребенка при перенесенных заболеваниях;
при приеме лекарственных веществ;
нарушении питания и др.
Слайд 21
![СИСТЕМНАЯ ГИПОПЛАЗИЯ Гипоплазия временных зубов развивается при воздействии причины в](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/331578/slide-20.jpg)
СИСТЕМНАЯ ГИПОПЛАЗИЯ
Гипоплазия временных зубов развивается при воздействии причины в
период внутриутробного или внутричелюстного развития тканей зубов и встречается у детей:
матери, которых в период беременности перенесли токсикоз, вирусные заболевания, обострения хронических заболеваний;
преждевременно родившихся, с врожденной аллергией, перенесших родовую травму, родившихся в асфиксии и др.
Слайд 22
![СИСТЕМНАЯ ГИПОПЛАЗИЯ Системная гипоплазия временных резцов Порочно развитые ткани верхних](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/331578/slide-21.jpg)
СИСТЕМНАЯ ГИПОПЛАЗИЯ
Системная гипоплазия
временных резцов
Порочно развитые
ткани верхних резцов
временного
прикуса
покрыты плотным
зубным налетом.
Налет окрашен
йодсодержащим
раствором.
Слайд 23
![СИСТЕМНАЯ ГИПОПЛАЗИЯ Тот же ребенок после снятия налета. В пришеечной](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/331578/slide-22.jpg)
СИСТЕМНАЯ ГИПОПЛАЗИЯ
Тот же ребенок после
снятия налета.
В пришеечной
области
верхних резцов эмаль
тусклая, белого цвета.
Слайд 24
![СИСТЕМНАЯ ГИПОПЛАЗИЯ Гипоплазия на постоянных зубах развивается: под влиянием заболеваний](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/331578/slide-23.jpg)
СИСТЕМНАЯ ГИПОПЛАЗИЯ
Гипоплазия на постоянных зубах развивается:
под влиянием заболеваний
ребенка в первые месяцы, годы жизни, т. е. в период формирования и минерализации этих зубов.
Гипоплазия встречается у детей перенесших:
рахит,
острые инфекционные заболевания,
заболевания эндокринной системы,
болезни желудочно-кишечного тракта,
хронические болезни, сопровождающиеся нарушением обменных процессов и др.
Слайд 25
![СИСТЕМНАЯ ГИПОПЛАЗИЯ Микроскопически в эмали определяются: изменения строения эмалевых призм;](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/331578/slide-24.jpg)
СИСТЕМНАЯ ГИПОПЛАЗИЯ
Микроскопически в эмали определяются:
изменения строения эмалевых
призм;
расширение межпризменных пространств;
нарушение минерализации эмали;
деформация дентинных канальцев, изменения ширины
и просвета канальцев;
усиленная выработка заместительного дентина
пульпой;
дегенеративные изменения в нервных элементах
пульпы;
незначительные изменения в периодонте.
Слайд 26
![СИСТЕМНАЯ ГИПОПЛАЗИЯ Клинически системная гипоплазия проявляется в виде: пятен, бороздок, чашеобразных углублений.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/331578/slide-25.jpg)
СИСТЕМНАЯ ГИПОПЛАЗИЯ
Клинически системная гипоплазия проявляется в виде:
пятен,
бороздок,
чашеобразных углублений.
Слайд 27
![СИСТЕМНАЯ ГИПОПЛАЗИЯ При пятнистой форме гипоплазии на одноименных зубах появляются](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/331578/slide-26.jpg)
СИСТЕМНАЯ ГИПОПЛАЗИЯ
При пятнистой форме гипоплазии на одноименных зубах появляются пятна:
белого, или желтоватого цвета;
одинаковой величины;
с четкими границами.
гладкая и блестящая поверхность пятна (свидетельствует о незначительном нарушении структуры эмали);
шероховатое, пигментированное пятно (это результат глубокого нарушения структуры эмали).
Слайд 28
![СИСТЕМНАЯ ГИПОПЛАЗИЯ Системная гипоплазия постоянных зубов, пятнистая форма На вестибулярной](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/331578/slide-27.jpg)
СИСТЕМНАЯ ГИПОПЛАЗИЯ
Системная гипоплазия
постоянных зубов,
пятнистая форма
На вестибулярной
поверхности
всех зубов
имеются беловатые пятна
разных размеров, эмаль
плотная, безболезненная.
Слайд 29
![СИСТЕМНАЯ ГИПОПЛАЗИЯ Системная гипоплазия постоянных зубов На вестибулярной поверхности верхних](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/331578/slide-28.jpg)
СИСТЕМНАЯ ГИПОПЛАЗИЯ
Системная гипоплазия постоянных зубов
На вестибулярной поверхности верхних
и нижних резцов ближе к режущему краю эмаль истончена, сквозь него просвечивает желтоватый дентин.
Слайд 30
![СИСТЕМНАЯ ГИПОПЛАЗИЯ Чашеобразная форма системной гипоплазии По режущему краю коронки](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/331578/slide-29.jpg)
СИСТЕМНАЯ ГИПОПЛАЗИЯ
Чашеобразная форма системной гипоплазии
По режущему краю
коронки зуба, на буграх премоляров и моляров образуются углубления округлой или овальной формы:
дефекты различной глубины;
количество их неодинаково;
дно, стенки, края углублений гладкие;
на дне углублений эмаль истончена;
просвечивает желтоватый дентин.
Слайд 31
![СИСТЕМНАЯ ГИПОПЛАЗИЯ Системная гипоплазия постоянных зубов На вестибулярной поверхности верхних](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/331578/slide-30.jpg)
СИСТЕМНАЯ ГИПОПЛАЗИЯ
Системная гипоплазия постоянных зубов
На вестибулярной поверхности верхних
резцов ближе к режущему краю имеются дефекты в виде чашеобразных углублений в пределах эмали. Дно желтоватое, при зондировании дно плотное, безболезненное.
Слайд 32
![СИСТЕМНАЯ ГИПОПЛАЗИЯ Системная гипоплазия постоянных зубов, чашеобразная форма.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/331578/slide-31.jpg)
СИСТЕМНАЯ ГИПОПЛАЗИЯ
Системная
гипоплазия
постоянных зубов,
чашеобразная
форма.
Слайд 33
![СИСТЕМНАЯ ГИПОПЛАЗИЯ Системная гипоплазия, чашеобразная форма. На вестибулярной поверхности постоянных](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/331578/slide-32.jpg)
СИСТЕМНАЯ ГИПОПЛАЗИЯ
Системная гипоплазия,
чашеобразная форма.
На вестибулярной
поверхности постоянных
резцов
имеются мелкие
округлые углубления,
располагающиеся на одном
уровне. Дно, стенки
углублений плотные,
безболезненные.
Слайд 34
![СИСТЕМНАЯ ГИПОПЛАЗИЯ Бороздчатая форма системной гипоплазии На вестибулярной поверхности зубов](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/331578/slide-33.jpg)
СИСТЕМНАЯ ГИПОПЛАЗИЯ
Бороздчатая форма системной гипоплазии
На вестибулярной
поверхности зубов появляются бороздки различной глубины:
располагающиеся параллельно режущему краю или жевательной поверхности зубов;
слой эмали на дне бороздок тонкий, гладкий;
цвет эмали желтый или коричневый.
Слайд 35
![СИСТЕМНАЯ ГИПОПЛАЗИЯ Системная гипоплазия, бороздчатая форма На вестибулярной поверхности нижних](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/331578/slide-34.jpg)
СИСТЕМНАЯ ГИПОПЛАЗИЯ
Системная гипоплазия,
бороздчатая форма
На вестибулярной
поверхности нижних
резцов имеются дефекты
небольших
размеров желто-
коричневого цвета,
располагающиеся на одном
уровне в виде бороздки.
Слайд 36
![СИСТЕМНАЯ ГИПОПЛАЗИЯ Системная гипоплазия, бороздчатая форма На вестибулярной поверхности зубов](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/331578/slide-35.jpg)
СИСТЕМНАЯ ГИПОПЛАЗИЯ
Системная гипоплазия,
бороздчатая форма
На вестибулярной
поверхности зубов беловатые
пятна, на фоне которых
определяются дефекты
различной величины на
нескольких уровнях. Дентин
обнажен, пигментированный,
плотный, безболезненный.
Слайд 37
![СИСТЕМНАЯ ГИПОПЛАЗИЯ Системная гипоплазия, бороздчатая форма На вестибулярной поверхности верхних](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/331578/slide-36.jpg)
СИСТЕМНАЯ ГИПОПЛАЗИЯ
Системная гипоплазия,
бороздчатая форма
На вестибулярной поверхности
верхних
и нижних постоянных
фронтальных зубов на одном
уровне имеются дефекты с
истонченной эмалью в виде
бороздки. Местами эмаль
отсутствует и определяется
обнаженный желтоватый
дентин.
Слайд 38
![СИСТЕМНАЯ ГИПОПЛАЗИЯ При наследственном сифилисе развиваются определенные разновидности системной гипоплазии.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/331578/slide-37.jpg)
СИСТЕМНАЯ ГИПОПЛАЗИЯ
При наследственном сифилисе развиваются определенные разновидности системной гипоплазии.
К ним относятся зубы Гетчинсона, Фурнье и Пфлюгера.
Резцы Гетчинсона и Фурнье имеют:
бочкообразную форму;
полулунные вырезки на режущем крае (зуб Гетчинсона).
Зубы Пфлюгера (первые постоянные моляры) имеют:
конусовидную форму коронок,
недоразвитые бугры.
Слайд 39
![СИСТЕМНАЯ ГИПОПЛАЗИЯ Системная гипоплазия Зубы Гетчинсона Резцы имеют бочкообразную форму и полулунные выемки по режущему краю.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/331578/slide-38.jpg)
СИСТЕМНАЯ ГИПОПЛАЗИЯ
Системная гипоплазия
Зубы Гетчинсона
Резцы имеют бочкообразную
форму и полулунные
выемки
по режущему краю.
Слайд 40
![СИСТЕМНАЯ ГИПОПЛАЗИЯ Аномалия развития, прорезывания верхних центральных резцов. По режущиму](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/331578/slide-39.jpg)
СИСТЕМНАЯ ГИПОПЛАЗИЯ
Аномалия развития,
прорезывания верхних
центральных резцов.
По режущиму краю
резцов отмечаются деструктивные изменения, скалывание истонченной эмали. На вестибулярной поверхности боковых резцов определяется разрушение эмали с обнажением пигментированного дентина.
Слайд 41
![СИСТЕМНАЯ ГИПОПЛАЗИЯ Гипоплазированные зубы как временного, так и постоянного прикуса](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/331578/slide-40.jpg)
СИСТЕМНАЯ ГИПОПЛАЗИЯ
Гипоплазированные зубы как временного, так и постоянного
прикуса часто поражаются кариесом и именно на тех участках, где имеются дефекты недоразвития эмали.
Своевременная лечебная помощь при гипоплазии имеет большое значение для предупреждения развития кариеса.
Слайд 42
![СИСТЕМНАЯ ГИПОПЛАЗИЯ Системная гипоплазия, осложненная кариесом На вестибулярной поверхности в](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/331578/slide-41.jpg)
СИСТЕМНАЯ ГИПОПЛАЗИЯ
Системная гипоплазия,
осложненная кариесом
На вестибулярной
поверхности
в
пришеечной области
верхних временных
резцов имеются
беловатые пятна,
на фоне которых
определяются
кариозные разрушения.
Слайд 43
![СИСТЕМНАЯ ГИПОПЛАЗИЯ Системная гипоплазия, осложненная кариесом На вестибулярной, небной поверхности](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/331578/slide-42.jpg)
СИСТЕМНАЯ ГИПОПЛАЗИЯ
Системная гипоплазия,
осложненная кариесом
На вестибулярной, небной
поверхности верхних
временных резцов
маломинерализованная
истонченная эмаль
скалывается, обнажая
размягченный дентин
желто-коричневого цвета.
Слайд 44
![СИСТЕМНАЯ ГИПОПЛАЗИЯ Гипоплазия, осложненная кариесом В пришеечнеой области на вестибулярной](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/331578/slide-43.jpg)
СИСТЕМНАЯ ГИПОПЛАЗИЯ
Гипоплазия,
осложненная
кариесом
В пришеечнеой области на
вестибулярной и контактных
поверхностях верхних
постоянных резцов на фоне
гипопластических
изменений определяются
кариозные полости с
обилием пигментированного,
размягченного дентина.
Слайд 45
![ЛЕЧЕНИЕ ГИПОПЛАЗИИ Детям с гипоплазией для предупреждения развития кариеса проводится:](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/331578/slide-44.jpg)
ЛЕЧЕНИЕ ГИПОПЛАЗИИ
Детям с гипоплазией для предупреждения развития кариеса проводится:
лечение основного заболевания;
диспансерное наблюдение
Местное лечение гипоплазии
ремтерапия;
восполнение дефекта композиционным
материалом;
ламинирование;
реставрация;
изготовление ортодонтических коронок.
Слайд 46
![ПРОФИЛАКТКА ГИПОПЛАЗИИ В целях предотвращения развития гипоплазии необходимы: забота о](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/331578/slide-45.jpg)
ПРОФИЛАКТКА ГИПОПЛАЗИИ
В целях предотвращения развития гипоплазии необходимы:
забота о здоровье
беременной женщины и новорожденного ребенка;
профилактика инфекционных и других заболеваний у детей раннего возраста;
своевременное и эффективное лечение развившегося соматического заболевания;
усиление стоматологической просветительной работы в женских консультациях, детских поликлиниках.
Слайд 47
![ЭНДЕМИЧЕСКИЙ ФЛЮОРОЗ](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/331578/slide-46.jpg)
Слайд 48
![Эндемический флюороз поражение зубов, характеризующееся изменением цвета и структуры зубов.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/331578/slide-47.jpg)
Эндемический флюороз
поражение зубов, характеризующееся
изменением цвета и структуры зубов.
возникает вследствие избыточного поступления
фтора в организм плода или ребенка в период
амелогенеза;
встречается в определенных географических
зонах, где питьевая вода содержит повышенное
количество фтора.
Допустимая концентрация фтора в питьевой воде, установленная ГОСТом составляет 1,5мг/л. Оптимальная концентрация 0,8-1,5 мг/л.
Слайд 49
![Эндемический флюороз Флюорозом поражаются зубы детей: проживающих в эндемических очагах](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/331578/slide-48.jpg)
Эндемический флюороз
Флюорозом поражаются зубы детей:
проживающих в эндемических очагах с
момента
рождения или поселившихся там в раннем возрасте
(2-3года);
ослабленных, перенесших инфекционные заболевания;
имеющих хронические соматические заболевания;
находившихся на искусственном вскармливании;
во временном прикусе чаще поражаются вторые,
затем первые моляры, клыки, т.к. их минерализация
продолжается до 11-12 месяцев после рождения;
временные резцы не поражаются, полная их
минерализация заканчивается к 3-му месяцу жизни
ребенка, когда еще не вводится прикорм;
Преимущественно поражаются постоянные зубы.
Слайд 50
![Эндемический флюороз Классификация флюороза (по В.К.Патрикееву): Штриховая форма Пятнистая форма Меловидно-крапчатая форма Эрозивная форма Деструктивная форма](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/331578/slide-49.jpg)
Эндемический флюороз
Классификация флюороза (по В.К.Патрикееву):
Штриховая форма
Пятнистая форма
Меловидно-крапчатая форма
Эрозивная форма
Деструктивная форма
Слайд 51
![ШТРИХОВАЯ ФОРМА ФЛЮОРОЗА На вестибулярной поверхности верхних постоянных резцов располагаются:](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/331578/slide-50.jpg)
ШТРИХОВАЯ ФОРМА ФЛЮОРОЗА
На вестибулярной поверхности верхних постоянных резцов располагаются:
меловидные полоски-штрихи;
они слабозаметные;
выявляются лучше при высушивании.
ПЯТНИСТАЯ ФОРМА ФЛЮОРОЗА
проявляется в виде меловидных пятен;
на резцах и клыках, реже премолярах, молярах;
поверхность пятна гладкая, блестящая,
интенсивность окраски более выражена в
центральной части пятна;
к периферии пятно без резких границ
переходит в нормальную эмаль.
Слайд 52
![ФЛЮОРОЗ Зубы исчерчены белыми полосками. Флюорозные зубы не покрываются налетом.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/331578/slide-51.jpg)
ФЛЮОРОЗ
Зубы исчерчены белыми полосками. Флюорозные зубы не покрываются налетом.
Слайд 53
![МЕЛОВИДНО-КРАПЧАТАЯ ФОРМА ФЛЮОРОЗА Поражаются все группы зубов: на вестибулярной поверхности](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/331578/slide-52.jpg)
МЕЛОВИДНО-КРАПЧАТАЯ ФОРМА ФЛЮОРОЗА
Поражаются все группы зубов:
на вестибулярной поверхности
зубов;
появляются меловидные пятна
с матовым оттенком;
на поверхности пятна небольшие,
округлой формы дефекты- крапинки;
с диаметром до1,5мм и глубиной 0,1-0,3 мм.;
дно дефекта светло-желтого или темного цвета.
Слайд 54
![ФЛЮОРОЗ Меловидно-крапчатая форма флюороза На фоне меловидной эмали желто-коричневые дефекты.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/331578/slide-53.jpg)
ФЛЮОРОЗ
Меловидно-крапчатая форма флюороза
На фоне меловидной эмали желто-коричневые дефекты.
Слайд 55
![ЭРОЗИВНАЯ ФОРМА ФЛЮОРОЗА более тяжелое поражение, на мелоподобной эмали выражена](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/331578/slide-54.jpg)
ЭРОЗИВНАЯ ФОРМА ФЛЮОРОЗА
более тяжелое поражение,
на мелоподобной эмали выражена пигментация;
на поверхности эмали появляются обширные и
глубокие дефекты – эрозии;
определяется стирание эмали;
наблюдается обнажение дентина.
Слайд 56
![ФЛЮОРОЗ Эрозивная форма флюороза На меловидно измененной эмали верхних и](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/331578/slide-55.jpg)
ФЛЮОРОЗ
Эрозивная форма флюороза
На меловидно измененной эмали верхних и нижних
зубов участки, где отсутствует эмаль, обнажен желтоватый дентин.
Слайд 57
![ДЕСТРУКТИВНАЯ ФОРМА ФЛЮОРОЗА эмаль зубов эрозивно изменяется; отмечается стирание эмали;](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/331578/slide-56.jpg)
ДЕСТРУКТИВНАЯ ФОРМА ФЛЮОРОЗА
эмаль зубов эрозивно изменяется;
отмечается стирание эмали;
поражается и дентин;
наблюдаются отломы отдельных участков
зуба;
происходит изменение формы коронок.
Слайд 58
![ФЛЮОРОЗ Деструктивная форма флюороза Поверхность эмали всех зубов с множеством](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/331578/slide-57.jpg)
ФЛЮОРОЗ
Деструктивная форма флюороза
Поверхность эмали всех зубов с множеством дефектов, по
режущему краю происходит скалывание эмали, обнаженный дентин имеет желтоватый цвет.
Слайд 59
![ПРОФИЛАКТИКА ФЛЮОРОЗА Для предупреждения флюороза рекомендуется: замена водоисточника; смешивание нескольких](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/331578/slide-58.jpg)
ПРОФИЛАКТИКА ФЛЮОРОЗА
Для предупреждения флюороза рекомендуется:
замена водоисточника;
смешивание нескольких водоисточников;
дефторирование воды;
очистка питьевой воды путем кипячения,
отстаивания, замораживания, фильтрования.
Слайд 60
![В зонах с повышенным содержанием фтора рекомендуется: обеспечивать детские учреждения](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/331578/slide-59.jpg)
В зонах с повышенным содержанием фтора рекомендуется:
обеспечивать детские учреждения питьевой водой
с нормальным содержанием фтора;
вывозить детей на летний период (2-3 месяца) в другую местность;
употреблять в пищу фрукты, овощи, в зимний
период – поливитамины;
ограничить в пищевом рационе продукты
содержащие много фтора (рыба, жирное мясо, чай);
исключить использование гигиенических средств и лекарственных препаратов со фтором;
включать в рацион питания больше молока, продуктов содержащих белки, витамины, микроэлементы.
Слайд 61
![Лечение начальной формы флюороза Реминерализующая терапия; Ограничение поступления фтора в организм.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/331578/slide-60.jpg)
Лечение начальной формы флюороза
Реминерализующая терапия;
Ограничение поступления фтора в организм.
Слайд 62
![Лечение тяжелой степени флюороза Общее: рациональная диета; препараты кальция, фосфора;](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/331578/slide-61.jpg)
Лечение тяжелой степени флюороза
Общее:
рациональная диета;
препараты кальция, фосфора;
витамины.
Местное:
ремтерапия;
отбеливание;
восстановление дефектов (ламинирование,
реставрация);
косметическое протезирование при
необходимости.
Слайд 63
![Наследственные нарушения развития зубов](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/331578/slide-62.jpg)
Наследственные нарушения развития зубов
Слайд 64
![Наследственные нарушения развития зубов Нарушения развития тканей зубов возникают не](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/331578/slide-63.jpg)
Наследственные нарушения развития зубов
Нарушения развития тканей зубов возникают не только
под влиянием экзогенных и эндогенных факторов, но могут носить и наследственный характер:
Несовершенный амелогенез
Несовершенный дентиногенез
Синдром Стейнтона-Капдепона
Слайд 65
![НЕСОВЕРШЕННЫЙ АМЕЛОГЕНЕЗ Первый вариант это небольшие количественые и качественные нарушения:](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/331578/slide-64.jpg)
НЕСОВЕРШЕННЫЙ АМЕЛОГЕНЕЗ
Первый вариант это небольшие количественые и качественные нарушения:
встречаются одинаково
у мальчиков и девочек;
зубы прорезываются в средние сроки;
зубы имеют меньшие размеры;
между зубами возникают тремы;
эмаль таких зубов гладкая, блестящая;
эмаль имеет желтый или коричневый цвет;
разные зубы имеют разные оттенки.
Слайд 66
![НЕСОВЕРШЕННЫЙ АМЕЛОГЕНЕЗ Второй вариант: зубы прорезываются в срок; эмаль сохраняется](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/331578/slide-65.jpg)
НЕСОВЕРШЕННЫЙ АМЕЛОГЕНЕЗ
Второй вариант:
зубы прорезываются в срок;
эмаль сохраняется отдельными
островками;
эмаль больше выражена в пришеечной области;
коронки зубов имеют коническую или цилиндрическую форму;
поверхность эмали шероховатая;
цвет зубов от желтого до темно-коричневого;
губная поверхность поражена больше язычной.
Слайд 67
![НЕСОВЕРШЕННЫЙ АМЕЛОГЕНЕЗ Третий вариант: поражаются зубы постоянные и временные; зубы](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/331578/slide-66.jpg)
НЕСОВЕРШЕННЫЙ АМЕЛОГЕНЕЗ
Третий вариант:
поражаются зубы постоянные и временные;
зубы нормальной величины,
формы;
эмаль тонкая;
изменена в цвете;
имеются вертикальные бороздки на эмали;
локализуются бороздки по всей коронке от режущего края до шейки зуба;
они придают зубу рифленный вид.
Слайд 68
![НЕСОВЕРШЕННЫЙ АМЕЛОГЕНЕЗ Четвертый вариант: коронки зубов имеют правильную форму, величину;](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/331578/slide-67.jpg)
НЕСОВЕРШЕННЫЙ АМЕЛОГЕНЕЗ
Четвертый вариант:
коронки зубов имеют правильную форму, величину;
эмаль меловидная,
лишена блеска, легко отделяется от дентина;
дентин имеет желтый цвет, позднее темнеет до коричневого;
чувствительность обнаженного дентина к температурным раздражителям повышена;
При всех вариантах на рентгенограмме полости зубов и корневых каналов не изменены. Возможны другие варианты проявлений.
Слайд 69
![НЕСОВЕРШЕННЫЙ АМЕЛОГЕНЕЗ Эмаль гладкая, истонченная, имеет желтоватый цвет.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/331578/slide-68.jpg)
НЕСОВЕРШЕННЫЙ АМЕЛОГЕНЕЗ
Эмаль гладкая,
истонченная, имеет
желтоватый цвет.
Слайд 70
![НЕСОВЕРШЕННЫЙ АМЕЛОГЕНЕЗ Эмаль имеет беловатый оттенок, легко скалывается, обнажая желтоватый дентин.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/331578/slide-69.jpg)
НЕСОВЕРШЕННЫЙ АМЕЛОГЕНЕЗ
Эмаль имеет беловатый оттенок, легко скалывается, обнажая желтоватый дентин.
Слайд 71
![НЕСОВЕРШЕННЫЙ ДЕНТИНОГЕНЕЗ -нарушение развития дентина. встречается одинаково у девочек и](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/331578/slide-70.jpg)
НЕСОВЕРШЕННЫЙ ДЕНТИНОГЕНЕЗ
-нарушение развития дентина.
встречается одинаково у девочек и мальчиков;
клинически не проявляется;
зубы имеют нормальную величину, форму, цвет;
кариес возникает редко;
при отсутствии кариеса дети жалуются на боль от
холодного, горячего;
у них наблюдается катаральный гингивит;
подвижность зубов без пародонтальных карманов;
на рентгенограмме полость зуба не определяется,
у некоторых – лишь в виде узкой полоски.
корни зубов укорочены, каналы не проецируются.
Слайд 72
![НЕСОВЕРШЕННЫЙ ДЕНТИНОГЕНЕЗ Коронки зубов короткие и широкие, корни укорочены, корневые каналы облитерированы.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/331578/slide-71.jpg)
НЕСОВЕРШЕННЫЙ ДЕНТИНОГЕНЕЗ
Коронки зубов
короткие и
широкие, корни
укорочены,
корневые каналы
облитерированы.
Слайд 73
![НЕСОВЕРШЕННЫЙ ДЕНТИНОГЕНЕЗ Корни зубов не сформированы,их контуры очерчены тонкой полоской цемента.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/331578/slide-72.jpg)
НЕСОВЕРШЕННЫЙ ДЕНТИНОГЕНЕЗ
Корни зубов не сформированы,их контуры очерчены тонкой полоской цемента.
Слайд 74
![СИНДРОМ СТЕЙНТОНА-КАПДЕПОНА Характеризуется наследственным нарушением структуры эмали и дентина: передается](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/331578/slide-73.jpg)
СИНДРОМ СТЕЙНТОНА-КАПДЕПОНА
Характеризуется наследственным нарушением структуры эмали и дентина:
передается только
половине детей;
зубы нормальной величины и формы;
прорезываются в средние сроки;
зубы имеют сероватый цвет с перламутровым блеском или коричневым оттенком;
вскоре после прорезывания эмаль начинает скалываться;
обнаженный дентин подвергается усиленному стиранию.
эти зубы мало реагируют на механические, химические и температурные раздражители.
Слайд 75
![СИНДРОМ СТЕЙНТОНА - КАПДЕПОНА Зубы сероватого цвета, определяется стираемость режущего](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/331578/slide-74.jpg)
СИНДРОМ СТЕЙНТОНА - КАПДЕПОНА
Зубы сероватого цвета, определяется стираемость режущего края
фронтальных зубов с обнажением желтоватого дентина.
Слайд 76
![СИНДРОМ СТЕЙНТОНА - КАПДЕПОНА Определяется высокая стираемость эмали и дентина](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/331578/slide-75.jpg)
СИНДРОМ СТЕЙНТОНА - КАПДЕПОНА
Определяется высокая стираемость эмали и дентина
Слайд 77
![СИНДРОМ СТЕЙНТОНА - КАПДЕПОНА Зубы имеют тонкие корни, суженные каналы, полости зубов в виде круглых шариков.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/331578/slide-76.jpg)
СИНДРОМ СТЕЙНТОНА - КАПДЕПОНА
Зубы имеют тонкие корни, суженные каналы, полости
зубов в виде круглых шариков.
Слайд 78
![СИНДРОМ СТЕЙНТОНА - КАПДЕПОНА Зубы имеют серовато- опалесцирующий оттенок, определяется стираемость режущего края зубов.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/331578/slide-77.jpg)
СИНДРОМ СТЕЙНТОНА - КАПДЕПОНА
Зубы имеют серовато- опалесцирующий оттенок, определяется стираемость режущего
края зубов.
Слайд 79
![Лечение: Ремтерапия; Изготовление временных ортодонтических коронок; Ламинирование; Реставрация.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/331578/slide-78.jpg)
Лечение:
Ремтерапия;
Изготовление временных ортодонтических
коронок;
Ламинирование;
Реставрация.
Слайд 80
![Вопросы обучающимся: 1. Укажите основные моменты классификации некариозных поражений твердых](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/331578/slide-79.jpg)
Вопросы обучающимся:
1. Укажите основные моменты классификации некариозных поражений твердых тканей зубов.
2.Чем
обусловлено возникновение гипоплазии эмали.
3.Укажите причины возникновения эндемического флюороза.
4. Укажите лечение наследственных поражений твердых тканей зубов.