Содержание
- 2. Клинические формы тяжелой БА Острая тяжелая БА Нестабильная астма Фатальная астма Внезапно развивающиеся приступы удушья Медленно
- 3. Острая тяжелая БА внезапное начало заболевания с тяжелых клинических проявлений, необходимостью раннего назначения системных и ингаляционных
- 4. Нестабильная астма внезапное тяжелое обострение при казалось бы оптимально спланированной терапии высокая суточная вариабельность ПСВ (отражает
- 5. Фатальная астма особо тяжелая форма с высоким риском внезапной смерти обострения сопровождаются острой дыхательной недостаточностью, требующей
- 6. Внезапно развивающиеся приступы удушья больше характерны для экзогенной БА с острыми аллергическими реакциями на воздействие актуального
- 7. Хроническая тяжело протекающая астма является наиболее частой формой тяжелой БА Характеризуется персистированием признаков астмы, частыми обострениями
- 8. Факторами, способствующими тяжелому течению заболевания, помимо всего прочего являются: социально-экономические (низкий доход, недоступность лекарств, неудовлетворительные условия
- 9. Общие принципы лечения обострения Осведомлённость больного о ранних признаках обострения бронхиальной астмы и самостоятельное начало терапии
- 10. Средства неотложной помощи Бета-2-агонисты короткого действия Антихолинергические препараты Комбинированные препараты Системные глюкокортикостероиды Теофиллины короткого действия
- 11. Астматический статус (метаболическая и анафилактическая формы) состояние, возникающее вследствие прогрессирующей резистентности к регулярной антиастматической терапии, сопровождающееся
- 12. Основные причины развития АС передозировка бета-2-адренагонистов; резкая отмена ГКС на фоне их длительного применения; массивное воздействие
- 13. Стадии АС относительной компенсации декомпенсации или "немого легкого" гипоксически-гиперкапнической комы
- 14. Прогностические признаки развития АС прогрессирующее снижение продолжительности действия купирующих бета-2-агонистов (менее 4 часов), ведущее к более
- 15. Тяжелый приступ удушья (АС) Оценка симптомов: физическая активность резко ограничена, положение ортопноэ; произносит отдельные слова; выраженное
- 16. Компрессорные небулайзеры CX3 CXPro
- 17. Тяжелый приступ удушья (АС) Хороший ответ на начальную терапию: ОФВ1 или ПСВ более 70% Нет расстройств
- 18. Тяжелый приступ удушья (АС) Плохой ответ в течение 1 часа. Состояние больного расценивается как угрожающее. Выраженные
- 19. После купирования обострения: Пациент остается в стационаре до прекращения (значительного урежения) ночных симптомов и до тех
- 20. Перерыв
- 21. Классификация побочных эффектов и осложнений фармакотерапии Побочные эффекты, связанные с фармакологическими свойствами препаратов Токсические осложнения, обусловленные
- 22. Аллергия – иммунная реакция организма, сопровождающаяся повреждением собственных тканей. Анафилаксия – острая системная аллергическая реакция немедленного
- 23. Анафилактический шок угрожающее жизни, остро развивающееся состояние, сопровождающееся нарушением гемодинамики (периферическим сосудистым коллапсом), приводящим к недостаточности
- 24. Наиболее частые причины АШ Лекарственные средства (70,3%) Антибиотики (17,3%) Пенициллины и цефалоспорины (66,6%) Левомицетин (23,8%) Гентамицин
- 25. Возможные причины АШ (нечастые в популяции) Рентгеноконтрастные йодсодержащие вещества (0,1%) Ферментные препараты (химопапаин, папаин и т.д.)
- 26. Классификация АШ Клинические варианты Типичный Гемодинамический Асфиктический Церебральный Абдоминальный Типы течения Острое злокачественное Острое доброкачественое Затяжное
- 27. Типичная форма АШ (55-63%) артериальная гипотония нарушения сознания дыхательная недостаточность кожные вегето-сосудистые реакции судорожный синдром
- 28. Гемодинамический вариант АШ (13-35%) сильные боли в области сердца артериальная гипотензия нарушения сердечного ритма кожные вегето-сосудистые
- 29. Асфиктический вариант АШ (20%) отек слизистой гортани и языка выраженный бронхоспазм признаки декомпенсации гемодинамики и ЦНС
- 30. Церебральный вариант АШ (5%) психомоторное возбуждение нарушения сознания (чаще спутанность, сопор; реже – полная потеря) рецидивирующий
- 31. Абдоминальный вариант АШ (8%) симптомы «острого живота» через 20-30 мин после появления первых симптомов АШ болевой
- 32. Факторы, усиливающие тяжесть АШ Наличие бронхиальной астмы Сопутствующие заболевания сердечно-сосудистой системы Сопутствующая терапия: бета-адреноблокаторами ингибиторами МАО
- 33. Общие принципы лечения АШ Стратегия Купирование острых нарушений кровообращения и дыхания Компенсация возникшей адрено-кортикальной недостаточности Нейтрализация
- 34. Лечебные мероприятия при АШ до поступления в ОРИТ Прекратить введение предполагаемого медикамента-аллергена Уложить больного с приподнятым
- 35. Лечебные мероприятия при АШ до поступления в ОРИТ при САД > 90 мм рт. ст. могут
- 36. Лечебные мероприятия при АШ до поступления в ОРИТ Пациентам, у которых анафилактический шок развился на фоне
- 37. Мероприятия по снижению риска развития АШ Тщательный сбор аллергологического анамнеза При отягощенном анамнезе – введение препаратов
- 39. Скачать презентацию