Содержание
- 2. Неотложные ситуации при АГ Рекомендации ВНОК 2013г К неотложным ситуациям при АГ относится выраженное повышение САД
- 3. Гипертонический криз Гипертонический (гипертензивный) криз – внезапное повышение АД, сопровождающееся клиническими симптомами и требующее немедленного его
- 4. Клиническая картина Внезапное начало. Высокий (относительно привычных цифр) подъем АД Церебральные, кардиальные и вегетативные симптомы. Цель
- 5. Осложненные гипертонические кризы Гипертоническая энцефалопатия Инфаркт головного мозга Внутричерепное кровоизлияние Расслоение аорты Острая левожелудочковая недостаточность Отек
- 6. Перед лечением криза врачу необходимо решить вопрос о наличии осложнений Неосложненный ГК - нифедипин 5-20 мг
- 7. Осложненный ГК Лечение осложнений
- 8. Стенокардия
- 9. Стенокардия Стенокардия (грудная жаба, angina pectoris) - клинический синдром, связанный с острой преходящей кратковременной ишемией миокарда,
- 10. Приступ стенокардии Сильная загрудинная боль, иррадиирующая в левое плечо, лопатку, руку, нижнюю челюсть Боль имеет сжимающий,
- 11. «Те, которые больны ею, бывают застигнуты (особенно при быстром подъеме в гору после принятия пищи) сильными
- 12. Пять форм препаратов нитроглицерина Аэрозольная Таблетки для сублингвального приема Таблетки для перорального приема Внутривенная форма Трансдермальная
- 13. Механизм антиангинального действия нитроглицерина
- 14. Схемы назначения и дозы нитратов
- 15. Побочные действия нитратов Церебральные: головная боль, ощущение «распирания» и пульсации головы, шум в ушах Общие: артериальная
- 16. Факторы риска развития побочных эффектов нитратов Использование слишком большой разовой дозы Слишком частый прием последовательных доз
- 17. ОКС
- 18. Острый коронарный синдром "Острый коронарный синдром (ОКС) – любая группа клинических признаков или симптомов, позволяющих подозревать
- 19. «Нестабильная стенокардия и инфаркт миокарда являются различными клиническими проявлениями единого, лежащего в их основе, патологического процесса,
- 20. ВСЕ пациенты с подозрением на ОКС должны быть немедленно госпитализированы ! ! ! Диагноз уточняют. В
- 21. ОКС с подъемами сегмента ST Определение- наличие боли или других неприятных ощущений в грудной клетке, сопровождающееся
- 22. ОКС без подъемов сегмента ST Наличие боли в грудной клетке и изменения на ЭКГ, свидетельствующие об
- 23. У пациента с подозрением на ОКС Многоканальная ЭКГ, многоканальный мониторинг ST (либо повторные ЭКГ, если проведение
- 24. Изменения на ЭКГ, не являющиеся достоверными признаками инфаркта миокарда QIII продолжительностью до 0,03” Отрицательный ТIII Отрицательный
- 25. Распределение миокардиальных маркеров в различных органах АСТ АЛТ КК ЛДГ ККМВ Мг ТрI (ТрТ)
- 26. Креатинфосфокиназа ММ-фракция – содержится в клетках скелетной мускулатуры ВВ-фракция – содержится в клетках мозга МВ-фракция –
- 27. КФК. Недостатки методики. Недостаточные чувствительность (62-85%) и специфичность (56-72%). Влияние на результат анализа внутримышечных инъекций, травм,
- 28. Возможные причины повышенной активности КФК. Миокардит и перикардит Кардиохирургическое вмешательство Кардиоверсия Длительные пароксизмы тахиаритмий Катетеризация сердца
- 29. Белки – маркеры некроза миокарда. Миоглобин – самый ранний маркер инфаркта – определяется уже через 1-2
- 30. Тропонин Тропонины – структурные белки мышечных клеток. Специфичными для кардиомиоцитов являются ТрI и ТрT. ТрС характерен
- 31. Кривая концентрации миоглобина и тропонинов при инфаркте миокарда. норма 4ч 6ч 16ч 12ч 24ч 36ч 48ч
- 32. Cтратегия лечения острых коронарных синдромов Рекомендации группы экспертов ВНОК (2008 г.) Клиническое подозрение на ОКС Физикальное
- 33. ОКС с подъемами и без подъемов ST: разные цели и средства лечения С подъёмами сегмента ST
- 34. ОСН
- 35. Острая сердечная недостаточность Острая сердечная недостаточность, являющаяся следствием нарушения сократительной способности миокарда, уменьшения систолического и минутного
- 36. Классификация Т.Killip и J. Kimball (1969) I – нет проявлений СН II – хрипы менее чем
- 37. Варианты ОЛЖН Сердечная астма – результат интерстициального отека легких, нет значительного выхода транссудата в просвет альвеол.
- 38. Диагностика острой левожелудочковой недостаточности Одышка разной выраженности вплоть до удушья Приступообразный кашель, сухой или с пенистой
- 39. Диагностика кардиогенного шока снижение систолического артериального давление менее 90-80 мм рт. ст. (или на 30 мм
- 40. Терапия острой левожелудочковой недостаточности Отек легких на фоне повышенного АД. Морфин Нитраты Фуросемид Ингаляция паров спирта
- 41. Расслаивающая аневризма аорты
- 42. Расслаивающая аневризма аорты образование дефекта (разрыва) внутренней оболочки стенки аорты с последующим поступлением крови в дегенеративно
- 43. Классификация РА Классификация по М. Дебейки тип I - местом возникновения разрыва является восходящая аорта, а
- 44. Клинические проявления РА аорты характерно внезапное начало с появления сильной “разрывающей” боли не купирующейся наркотическими аналгетиками;
- 45. Эхокардиография
- 46. К основным целям лечения относят снижение АД и сократимости миокарда • для быстрого снижения высокого АД
- 47. Нарушения ритма
- 48. Желудочковая тахикардия
- 49. Фибрилляция желудочков
- 50. ARREST - амиодарон против placebo 504 пациента с внегоспитальной остановкой сердца (ФЖ или ЖТ), которые не
- 51. Асистолия
- 52. Асистолия Продолжение ИВЛ массаж сердца Интубация Продолжение ИВЛ Временная ЭКС Гипоксия? Гиперкалиемия? Ацидоз? Адреналин 1 мг
- 53. Тромбэмболия легочной артерии (ТЭЛА)
- 54. острая или хроническая эмболия основного ствола или разветвлений легочной артерии тромбом с обтурацией части сосудистого русла
- 55. Жалобы* Внезапная одышка (ортопноэ не характерно). Страх. Острая боль в груди. Резкая слабость, головокружение. При развитии
- 57. Скачать презентацию