Інтерпретація ЕКГ презентация

Содержание

Слайд 2

Інтерпретація ЕКГ P, PQ, QRS, QT, RR (min – max),

Інтерпретація ЕКГ

P, PQ, QRS, QT, RR (min – max), вольтаж
Джерело ритму
Регулярність

ритму (пр. або непр.)
ЧСС (ЧСШ)
Положення ЕОС
ЕКГ синдроми
ЕКГ в динаміці
Заключення
Слайд 3

Інтерпретація ЕКГ– описова частина Ви спробували оцінити ЕКГ в динаміці,

Інтерпретація ЕКГ– описова частина

Ви спробували оцінити ЕКГ в динаміці, використовуючи тільки тексти

заключень лікарів, які розшифровували ЕКГ цього хворого до Вас? Ви були впевнені в тому, що там було саме ту, що написано?
Щобміло Ваше ЕКГ заключення було зрозу в подальшому іншим лікарям без плівки необхідна описова частина.
Основний принцип її написаниня – «ЩО БАЧУ – ТЕ СПІВАЮ!»
Слайд 4

Інтерпретація ЕКГ– описова частина Описова частина пишеться в єдиній загальнопринятій

Інтерпретація ЕКГ– описова частина

Описова частина пишеться в єдиній загальнопринятій формі, зрозумілій для

всіх. Головне – ніяких ліричних міркувань типу: помірні реполяризациійні зміни або порушенняя внутришлуночкової провідності або метаболічні порушення…
Якщо зміни, то – які?! Якщо порушення, то – їх локалізація?!
Якщо Ви в чомусь сумніваєтесь, то краще описати те, що Ви бачите, ніж Ваші фантазії на цю тему. Наприклад, від’ємний Т в III та aVF відведеннях. А норма це чи ішемія задньо - діафрагмальних ділянок міокарду ЛШ, можете розмірковувати вже в історії хвороби…
Слайд 5

Слайд 6

Обов’язково відображувані інтервали! P PQ QRS QT RR (min – max) Вольтаж (при змінах ↑↓)

Обов’язково відображувані інтервали!

P
PQ
QRS
QT
RR (min – max)
Вольтаж (при змінах ↑↓)

Слайд 7

Ціна поділки на ЕКГ

Ціна поділки на ЕКГ

Слайд 8

Джерело ритму Якщо на ЕКГ продовжується аритмія, то вона вказується як джерело ритму. Наприклад: фібриляція передсердь.

Джерело ритму

Якщо на ЕКГ продовжується аритмія, то вона вказується як джерело

ритму.
Наприклад: фібриляція передсердь.
Слайд 9

Регулярність ритму Правильний ритм - однакові R-R±10% від середнього R-R

Регулярність ритму
Правильний ритм - однакові R-R±10% від середнього R-R

Слайд 10

ЧСС – по ЕКГ лінійці

ЧСС – по ЕКГ лінійці

Слайд 11

ЧСС ЧСС = 60 / RR При неправильному (нерегулярному) ритме

ЧСС

ЧСС = 60 / RR
При неправильному (нерегулярному) ритме ЧСС подсчитывается минимум

за 3 интервала RR, соответственно делить уже надо не 60, а 180 (в три раза больше). Т.е. ЧСС = 180/RR+RR+RR
Слайд 12

Графический (точный) способ Находите R – S в I и

Графический (точный) способ

Находите R – S в I и aVF отведениях
Откладываете

полученные промежутки на вертикальной и
горизонтальной осях
Пересечение укажет направление электрической оси
Слайд 13

Графический способ Практически можно определять ось используя любые стандартные отведения,

Графический способ

Практически можно определять ось используя любые стандартные отведения, даже с

отрицательной разницей R – S
Важно лишь найти точку пересечения перпендикуляров к осям
Слайд 14

Переходная зона

Переходная зона

Слайд 15

Повороты по продольной оси

Повороты по продольной оси

Слайд 16

ЭКГ СИНДРОМЫ: Ишемия, повреждение, некроз Гипертрофия Синдром ранней реполяризации ЛЖ

ЭКГ СИНДРОМЫ:

Ишемия, повреждение, некроз
Гипертрофия
Синдром ранней реполяризации ЛЖ

Слайд 17

Ішемія:інверсія та реверсія зубця Т Пошкодження lesion-syndrome (субепікардіальне, субендокардіальне зміщення сегментуST) Некроз/рубець Синдроми порушення кровопостачання серця

Ішемія:інверсія та реверсія зубця Т
Пошкодження
lesion-syndrome
(субепікардіальне, субендокардіальне зміщення сегментуST)
Некроз/рубець

Синдроми порушення кровопостачання

серця
Слайд 18

Суб Э П И кардиальные ишемия и повреждение Для удобства

Суб Э П И кардиальные ишемия и повреждение

Для удобства запоминания:
Элевация ST

– суб ЭПИ повреждение,
Суб ЭПИ ишемия – наоборот (отрицательный Т)
Слайд 19

Локализация ишемии, повреждения, некроза III, aVF – задняя (нижний) стенка,

Локализация ишемии, повреждения, некроза
III, aVF – задняя (нижний) стенка,
V 1, 2

– передняя стенка,
V 4 – верхушка,
V 5, 6 – боковая (задний) стенка
Слайд 20

Стадии ОИМ Острейшая – 6 ч. Острая – 1 –

Стадии ОИМ
Острейшая – 6 ч.
Острая – 1 – 2 сут.
Подострая –

1 мес.
Рубцовая – 1 год
Слайд 21

ЭКГ стадии ОИМ

ЭКГ стадии ОИМ

Слайд 22

Где искать повреждение? Точка j (конец QRS) Точка j + 80 мс

Где искать повреждение?
Точка j (конец QRS)
Точка j + 80 мс

Слайд 23

ЭКГ СИНДРОМЫ: Ишемия, повреждение, некроз Гипертрофия Синдром ранней реполяризации ЛЖ

ЭКГ СИНДРОМЫ:

Ишемия, повреждение, некроз
Гипертрофия
Синдром ранней реполяризации ЛЖ

Слайд 24

Гипертрофии ЭКГ – очень косвенный метод! Более ценный метод выявления гипертрофии миокарда – ЭхоКГ!

Гипертрофии

ЭКГ – очень косвенный метод!
Более ценный метод выявления гипертрофии миокарда –

ЭхоКГ!
Слайд 25

Гипертрофия ЛП Р - mitrale

Гипертрофия ЛП

Р - mitrale

Слайд 26

Гипертрофия ПП Р - pulmonale

Гипертрофия ПП

Р - pulmonale

Слайд 27

Гипертрофия ЛЖ R в V 5, 6 S в V

Гипертрофия ЛЖ

R в V 5, 6
S в V 1, 2
Поворот по

часовой (ПЗ в V 4)
R V 5,6 + S V1 > 35 mm (> 40 лет)
> 45 mm (до 40 лет)
R V 5,6 > 25 mm
Поворот оси влево
Слайд 28

Гипертрофия ЛЖ

Гипертрофия ЛЖ

Слайд 29

Гипертрофия ПЖ R в V 1, 2 S в V

Гипертрофия ПЖ

R в V 1, 2
S в V 5, 6
R V

1 > 7 mm
R V 1 + S V 5, 6 > 10,5 mm
+ Три типа
Слайд 30

Гипертрофия ПЖ (три типа) rSR’ в V 1 qR’ в

Гипертрофия ПЖ (три типа)
rSR’ в V 1
qR’ в V 1
S – тип

(V 1 – V 6)
Слайд 31

ЭКГ СИНДРОМЫ: Ишемия, повреждение, некроз Гипертрофия Синдром ранней реполяризации ЛЖ

ЭКГ СИНДРОМЫ:

Ишемия, повреждение, некроз
Гипертрофия
Синдром ранней реполяризации ЛЖ

Слайд 32

СРР Элевация ST выпуклостью вниз Зазубрина в конце QRS Уменьшение S в левых грудных отведениях

СРР

Элевация ST выпуклостью вниз
Зазубрина в конце QRS
Уменьшение S в левых грудных

отведениях
Имя файла: Інтерпретація-ЕКГ.pptx
Количество просмотров: 34
Количество скачиваний: 0