Содержание
- 2. Прокол мочевого пузыря Показания: задержка мочи при невозможности применить катетеризацию. Положение больного на спине по Тренделенбургу
- 3. Хирургические доступы к мочевому пузырю Внебрюшинные Внутрибрюшинные © Dr. Eduard A. Petrosyan. Kuban State Medical University
- 4. Цистотомия или высокое сечение мочевого пузыря Показания: камни мочевого пузыря, инородные тела, полипы и др. Предварительно
- 5. Цистотомия 5. Накладывают две держалки на переднюю верхнюю стенку мочевого пузыря и вскрывают мочевой пузырь между
- 6. Цистостомия Показания: травматические разрывы уретры, повреждение передней стенки мочевого пузыря и др. Временная Постоянная Виды ©
- 7. Цистостомия Выполняют нижнюю срединную лапаротомию. Резиновую трубку вводят в просвет мочевого пузыря. Стенку мочевого пузыря ушивают
- 8. Катетеризация мочевого пузыря резиновым катетером Врач располагается слева от больного и в левую руку берет половой
- 9. Катетеризация мочевого пузыря металлическим катетером Врач располагается слева от больного. В левую руку берет половой член
- 10. Катетеризация мочевого пузыря металлическим катетером Катетер продвигают в уретру, проникая в луковичную ее часть до внутреннего
- 11. Дренирование флегмон таза © Dr. Eduard A. Petrosyan. Kuban State Medical University
- 12. Способы дренирования флегмон таза Через переднюю брюшную стенку Через задний свод влагалища © Dr. Eduard A.
- 13. Дренирования флегмон таза через переднюю брюшную стенку Позадилобковые флегмоны дренируют надлобковым разрезом Кейя по белой линии
- 14. Способы дренирования таза через переднюю брюшную стенку При небольших операциях в области таза достаточно наложения эпицистостомы
- 15. Дренирование флегмон таза методом Буяльского-Мак Уортера Положение больного на спине по Траенделенбургу. На внутренней поверхности бедра
- 16. Дренирование флегмон таза методом Буяльского-Мак Уортера Тупо раздвигают волокна наружной запирательной мышцы, рассекают запирательную мембрану вдоль
- 17. Дренирование флегмон таза методом Буяльского-Мак Уортера 4. Проникают через запирательное отверстие в седалищно-анальную ямку и далее
- 18. Операции на прямой кишке © Dr. Eduard A. Petrosyan. Kuban State Medical University
- 19. Хирургическое лечение парапроктита 1. Выздоровление 2. Рецидив 3. Переход в хроническую форму с образованием свищевого хода
- 20. Классификация острых парапроктитов по Миллигану-Моргану (1934) 1. Подкожный 2. Подслизистый 3. Высокий 4. Низкий 5. Аноректальный
- 21. Классификация острых парапроктитов по А.М. Аминеву (1956) 1. Подкожный 2. Подслизистый 4. Тазово-прямокишечный 3. Седалищно-прямокишечный 5.
- 22. Варианты расположения свищевого хода по отношению к волокнам сфинктера 1. Интрасфинктерный 2. Транссфинктерный 3. Экстрасфинктерный ©
- 23. Этапы операции при остром парапроктите I этап – вскрытие и дренирование гнойника II этап – ликвидация
- 24. Виды разрезов при остром парапроктите 1. Радиальный разрез выполняется при подкожных и подслизистых парапроктитах, когда свищевой
- 25. Операция при подкожном парапроктите Отступают 3 см от заднепроходного отверстия, чтобы не повредить волокна наружного сфинктера
- 26. Операция при седалищно-анальном парапроктите Полулунным разрезом вскрывают гнойник между седалищным бугром и заднепроходным каналом, отступя от
- 27. Операция при тазово-прямокишечном парапроктите Полулунный разрезом вскрывают гнойник между седалищным бугром и анальным каналом отступя 4
- 28. Операция при позади-прямокишечном парапроктите Операцию проводят в два этапа: I этап – вскрытие и дренирование гнойника
- 29. Хронические парапроктиты Хронический парапроктит характеризуется наличием сформированного свищевого хода, внутреннего отверстия в просвете кишки и наружного
- 30. Классификация свищей при хронических парапроктитах 1. Полные свищи, которые открываются как на слизистой оболочке прямой кишки,
- 31. Иссечение свища в просвет прямой кишки (операция Габриэля) Через наружное отверстие прокрашивают свищевой ход метиленовым синим.
- 32. Операции при геморрое Геморрой – варикозное расширение венозных сплетений подслизистого слоя в заднепроходном канале прямой кишки.
- 33. Операции при геморрое В прямокишечном венозном сплетении различают верхние и нижние геморроидальные сплетения. В случае возникновения
- 34. Геморроидэктомия по Миллиган-Моргану Показания: острый тромбоз геморроидальных узлов. После анестезии проводят дивульсию заднепроходного канала и определяют
- 35. Геморроидэктомия по Миллиган-Моргану 5. Полученные раневые поверхности оставляют открытыми, которые заживают вторичным натяжением. © Dr. Eduard
- 36. Операции на предстательной железе © Dr. Eduard A. Petrosyan. Kuban State Medical University
- 37. Аденомэктомия Единственным принятым во всем мире радикальным методом лечения, позволяющим избавить больного от доброкачественной гиперплазии предстательной
- 38. Аденомэктомия Доступы к предстательной железе 1. Надлобковый чреспузырный. 2. Промежностный. 4. Трансуретральный. Позадилобковый. © Dr. Eduard
- 39. Аденомэктомия Различают следующие способы аденомэктомии: 1. Чреспузырная аденомэктомия «на глаз» и «вслепую». 2. Позадилобковая внепузырная аденомэктомия.
- 40. Чрезпузырная аденомэктомия “вслепую” Положение больного на операционном столе по Тренделенбургу. Предварительно проводят катетеризацию мочевого пузыря. Выполняют
- 41. Чрезпузырная аденомэктомия “вслепую” 6. Указательный палец левой руки в перчатке вводят в прямую кишку и поддают
- 42. Чрезпузырная аденомэктомия “вслепую” Проводят контроль на гемостаз ложа предстательной железы. Устанавливают дренажные трубки в просвет мочевого
- 43. Трансуретральная резекция (ТУР) предстательной железы Под контролем цистоскопа петлей резектоскопа удаляют гиперплазированную ткань предстательной железы до
- 44. Оперативное лечение крипторхизма Крипторхизм – аномалия развития, характеризующаяся отсутствием яичка в мошонке. Одномоментное низведение яичка по
- 45. Низведение яичка по Омбредану Выполняют разрез в паховой области выше и параллельно паховой связки. Рассекают переднюю
- 46. Операция Китли-Торека-Герцена Выполняют разрез в паховой области выше и параллельно паховой связки. Рассекают переднюю стенку пахового
- 47. Операция Китли-Торека-Герцена 5. Рассекают продольно дистальный отрезок влагалищного отростка брюшины и прошивают гунтеров тяж. 6. Указательным
- 48. Операция Китли-Торека-Герцена 7. В мошонку вводят корнцанг и над раскрытыми его браншами в области дна рассекают
- 49. Операция Китли-Торека-Герцена 10. Края разреза кожи мошонки сшивают с краями разреза кожи бедра, образуя бедренно-мошоночный анастомоз.
- 50. Классификация водянки яичка Водянка оболочек яичка (гидроцеле) – скопление серозной жидкости между париетальным и висцеральным листками
- 51. Операция Винкельмана Проводят разрез в паховой области с переходом на передней наружную поверхность мошонки. Рассекают переднюю
- 52. Операция Винкельмана 5. Перевязывают проксимальный отдел влагалищного отростка брюшины и удаляют дистальный. 6. Оболочку яичка выворачивают
- 53. Операция при варикоцеле Варикоцеле – варикозное расширение вен семенного канатика и лозовидного сплетения. © Dr. Eduard
- 54. Операция Иваниссевича Проводят переменный доступ в левой паховой области. Смещают кнутри брюшинный мешок и входят во
- 55. Операции при фимозе © Dr. Eduard A. Petrosyan. Kuban State Medical University
- 56. Классификация фимоза Фимоз – сужение отверстия крайней плоти. Врожденный Приобретенный Операция при фимозе © Dr. Eduard
- 57. Методы лечения фимоза Консервативные Оперативные Расширение отверстия крайней плоти. Круговое иссечение крайней плоти (циркумцизио). Пластическая операция.
- 58. Круговое иссечение крайней плоти Через наружное отверстие в полость крайней плоти до венечной борозды проводят желобоватый
- 60. Методы лечения парафимоза Парафимоз – ущемление шейки полового члена с нарушением венозного оттока и мочеиспускания, но
- 62. Оперативное лечение парафимоза по способу Гаека-Рошаля 1. Двумя циркулярными разрезами по выпуклой поверхности ущемляющего кольца выкраивают
- 63. Пункция заднего свода влагалища Во влагалище вводят зеркала, захватывают пулевыми щипцами заднюю губу шейки матки и
- 64. Дренирование женского таза Через переднюю брюшную стенку Через задний свод влагалища © Dr. Eduard A. Petrosyan.
- 65. Дренирование женского таза через задний свод влагалища После пункции заднего свода влагалища иглу не извлекают, а
- 66. Дренирование женского таза через переднебоковую стенку живота При локализации гнойника в паховой области его вскрывают над
- 67. Клиновидная резекция яичника Показания: склеро-кистозные процессы Клиновидно иссекают ткань яичника с поверхности обращенной в брюшную полость.
- 68. Классификация внематочной беременности Яичниковая Брюшная Трубная В ампулярном отделе маточной трубы В истмическом отделе маточной трубы
- 69. Удаление маточной трубы Положение больной по Тренделенбургу. Катетеризация мочевого пузыря. Доступ по Пфанненштилю. В рану выводят
- 70. Удаление маточной трубы 5. Отсекают и перевязывают маточный конец трубы. 6. Культю маточной трубы перитонизируют круглой
- 71. Кесарево сечение Требования к проведению кесарева сечения: Матери не должна угрожать опасность для жизни. Плод должен
- 72. Кесарево сечение в нижнем сегменте матки Выполняют доступ по Пфанненштилю. Поперечно рассекают апоневроз наружной косой мышцы
- 73. Кесарево сечение в нижнем сегменте матки 7. Находят пузырно-маточную складку брюшины и на 2-3 см выше
- 74. Кесарево сечение в нижнем сегменте матки В нижнем сегменте матки выполняют поперечный разрез длиной 1 см
- 75. Кесарево сечение в нижнем сегменте матки 10. Указательными пальцами расширяют рану до крайних точек периферии головки
- 76. Кесарево сечение в нижнем сегменте матки 11. Извлечения плода из матки, удаление последа. © Dr. Eduard
- 78. Скачать презентацию