Слайд 2
![Опухоль Опухоль (новообразование, бластома) - патологический процесс, в основе которого](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/387090/slide-1.jpg)
Опухоль
Опухоль (новообразование, бластома) - патологический процесс, в основе которого лежит
безграничное и нерегулируемое размножение клеток с потерей их способности к дифференцировке вследствие изменений их генетического аппарата.
Слайд 3
![Канцерогены Факторы химической, физической и биологической природы, способные вызвать опухолевую](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/387090/slide-2.jpg)
Канцерогены
Факторы химической, физической и биологической природы, способные вызвать опухолевую трансформацию
клеток.
Химические: продукты горения табака, вещества, используемые в анилинокрасочной и резиновой промышленности, асбест, метаболиты эстрогенов, желчных кислот
Физические: УФ-излучение, Rg-излучение
Биологические: вирус гепатита В, ВПЧ-16, ВПЧ-18, вирус Эпштейн-Барр, ретровирусы
Слайд 4
![Факторы риска Аномалии генов, контролирующих процесс репарации ДНК Аномалии генов-супрессоров](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/387090/slide-3.jpg)
Факторы риска
Аномалии генов, контролирующих процесс репарации ДНК
Аномалии генов-супрессоров опухолевого роста
Другие генные
и хромосомные мутации
Низкая активность механизмов противоопухолевой защиты
Слайд 5
![Этапы онкогенеза Взаимодействие канцерогена с геномом (антионкогенами и протоонкогенами) нормальной](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/387090/slide-4.jpg)
Этапы онкогенеза
Взаимодействие канцерогена с геномом (антионкогенами и протоонкогенами) нормальной клетки
Превращение протоонкогенов
в онкогены
Синтез онкобелков
Пролиферация опухолевых клеток
Протоонкогены – гены, контролирующие деление и созревание клетки
Слайд 6
![Свойства опухолей Органоидность (редко – гистиоидность) Неконтролируемый рост Атипизм Нарушения](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/387090/slide-5.jpg)
Свойства опухолей
Органоидность (редко – гистиоидность)
Неконтролируемый рост
Атипизм
Нарушения апоптоза (недостаточный, незавершенный)
и митоза
Способность к метастазированию (для ЗНО)
Слайд 7
![Атипизм Качественное и количественное отличие свойств опухоли от исходной ткани.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/387090/slide-6.jpg)
Атипизм
Качественное и количественное отличие свойств опухоли от исходной ткани.
Анаплазия –
приобретение опухолевой клеткой новых, не присущих нормальной клетке свойств.
Виды атипизма:
Морфологический
Метаболический (биохимический)
Иммунологический
Функциональный
Слайд 8
![Морфологический атипизм Атипизм деления (40-80%) и созревания (дифференцировки) Тканевый: нарушением](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/387090/slide-7.jpg)
Морфологический атипизм
Атипизм деления (40-80%) и созревания (дифференцировки)
Тканевый: нарушением тканевых взаимоотношений, свойственных
данному органу
Клеточный: поли-/мономорфизм клеток, ядер и ядрышек, полиплоидия, изменения ядерно-цитоплазматического соотношения, патология митоза, атипизм органоидов
Слайд 9
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/387090/slide-8.jpg)
Слайд 10
![Биохимический атипизм Усиление синтеза ДНК и РНК Усиление синтеза белков](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/387090/slide-9.jpg)
Биохимический атипизм
Усиление синтеза ДНК и РНК
Усиление синтеза белков (в т.ч. изменение
антигенного профиля опухоли)
Усиление утилизации глюкозы, жирных кислот
Накопление в клетках воды и калия
Активация анаэробного обмена веществ
Преобладание ауто- и паракринной регуляции обмена веществ
Слайд 11
![Иммунологический атипизм Синтез антигенов, детерминированных вирусами Потеря нормальных антигенов Появление](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/387090/slide-10.jpg)
Иммунологический атипизм
Синтез антигенов, детерминированных вирусами
Потеря нормальных антигенов
Появление гетероорганных антигенов
Появление эмбриональных антигенов
Антигенное
упрощение
Слайд 12
![Функциональный атипизм Гипофункция Гиперфункция (гормон-продуцирующие опухоли) Дисфункция](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/387090/slide-11.jpg)
Функциональный атипизм
Гипофункция
Гиперфункция (гормон-продуцирующие опухоли)
Дисфункция
Слайд 13
![Воздействие опухоли на организм Местное: нарушение функции поражённых тканей и](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/387090/slide-12.jpg)
Воздействие опухоли на организм
Местное:
нарушение функции поражённых тканей и органов;
сдавление
окружающих тканей и органов или их деструкция,
расстройства микроциркуляции;
образование и выделение в межклеточную жидкость метаболитов, в том числе обладающих свойствами БАВ, способных вызвать дисфункцию органов;
подавление активности местных факторов иммунитета.
Общее:
Кахексия
Анемия
Иммунодефицит
Склонность к тромбозам
Слайд 14
![Внешний вид опухоли Узел - компактное новообразование с четкими границами.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/387090/slide-13.jpg)
Внешний вид опухоли
Узел - компактное новообразование с четкими границами. Узел может
иметь вид шляпки гриба на широкой ножке, полипа. Поверхность его может быть гладкой, бугристой или сосочковой и напоминать цветную капусту.
Инфильтрат – это компактное новообразование без четких границ.
Язва – дефект ткани с валообразными краями, бугристым дном и инфильтрирующим ростом.
Киста – новообразование с четкими границами, имеющее полость.
Слайд 15
![Виды опухолевого роста по отношению к окружающим тканям Экспансивный –](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/387090/slide-14.jpg)
Виды опухолевого роста по отношению к окружающим тканям
Экспансивный – опухоль увеличивается
в размере за счёт размножения её клеток, сдавливает окружающие ткани, которые от давления могут атрофироваться; хорошо видны границы опухоли.
Слайд 16
![Виды опухолевого роста по отношению к окружающим тканям Инвазивный –](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/387090/slide-15.jpg)
Виды опухолевого роста по отношению к окружающим тканям
Инвазивный – клетки опухоли
врастают в окружающие ткани и разрушают их (по межтканевым щелям, вдоль нервов, сосудов).
Слайд 17
![Виды роста по отношению к просвету полого органа Экзофитный Эндофитный](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/387090/slide-16.jpg)
Виды роста по отношению к просвету полого органа
Экзофитный
Эндофитный
Слайд 18
![Доброкачественные опухоли характерен тканевой и не характерен клеточный атипизм; характерен](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/387090/slide-17.jpg)
Доброкачественные опухоли
характерен тканевой и не характерен клеточный атипизм;
характерен экспансивный рост;
не дают метастазов;
растут медленно;
общее воздействие на организм нехарактерно
Слайд 19
![Злокачественные опухоли характерен как тканевой, так и клеточный атипизм; характерен](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/387090/slide-18.jpg)
Злокачественные опухоли
характерен как тканевой, так и клеточный атипизм;
характерен инфильтрирующий рост;
дают
метастазы;
растут быстро;
общее воздействие на организм выражено;
могут рецидивировать.
По степени выраженности морфологического атипизма:
Высоко-, умеренно-, низкодифференцированные.
Опухоли из эпителиальной ткани – рак
Опухоли из мезенхимальных тканей – саркома
Слайд 20
![Особенности развития злокачественных опухолей пролиферация клеток на ограниченном участке ткани;](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/387090/slide-19.jpg)
Особенности развития злокачественных опухолей
пролиферация клеток на ограниченном участке ткани;
дисплазия
клеток, характеризующаяся постепенным накоплением признаков атипии;
«рак на месте» — скопление атипичных опухолевых клеток, еще не обладающих опухолевым ростом;
инфильтрирующий рост опухолевой ткани;
опухолевая прогрессия — нарастание злокачественности.
Слайд 21
![Метастазирование Образование вторичных очагов опухолевого роста. Гематогенное Лимфогенное Имплантационное Периневральное](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/387090/slide-20.jpg)
Метастазирование
Образование вторичных очагов опухолевого роста.
Гематогенное
Лимфогенное
Имплантационное
Периневральное
Слайд 22
![Вторичные изменения в опухолях Гиалиноз Петрификация Ослизнение Воспаление Некроз Кровоизлияния](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/387090/slide-21.jpg)
Вторичные изменения в опухолях
Гиалиноз
Петрификация
Ослизнение
Воспаление
Некроз
Кровоизлияния
Слайд 23
![Прогрессия опухолей Опухолевая прогрессия - генетически закреплённое, наследуемое опухолевой клеткой](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/387090/slide-22.jpg)
Прогрессия опухолей
Опухолевая прогрессия - генетически закреплённое, наследуемое опухолевой клеткой и необратимое изменение
одного или нескольких её свойств.
Переход доброкачественной опухоли в злокачественную
Превращение опухоли в гормонально-активную
Инвазивность
Метастазирование
Причины:
нестабильность генетического аппарата, накопление мутаций
появление новых субклонов клеток:
с максимальной скоростью пролиферации
максимально независимых от контролирующих факторов организма
максимально агрессивных, т.е. способных к инвазии и метастазированию
Слайд 24
![Классификация опухолей Эпителиальные опухоли без специфической локализации. Опухоли экзо- и](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/387090/slide-23.jpg)
Классификация опухолей
Эпителиальные опухоли без специфической локализации.
Опухоли экзо- и эндокринных
желез и специфических эпителиальных покровов.
Мягкотканные опухоли.
Опухоли меланинобразующей ткани.
Опухоли нервной системы и оболочек мозга.
Гемобластомы.
Тератомы (дисэмбриональные опухоли).
Слайд 25
![Злокачественные эпителиальные опухоли - рак Железистый (аденокарцинома) Плоскоклеточный (с ороговением/без](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/387090/slide-24.jpg)
Злокачественные эпителиальные опухоли - рак
Железистый (аденокарцинома)
Плоскоклеточный (с ороговением/без ороговения)
Слизистый (коллоидный)
Трабекулярный (солидный)
Фиброзный
(скирр)
Слайд 26
![Эпителиальные опухоли без специфической локализации Аденома: простая аденома, фиброаденома, аденоматозный](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/387090/slide-25.jpg)
Эпителиальные опухоли без специфической локализации
Аденома: простая аденома, фиброаденома, аденоматозный полип, ацинарная,
тубулярная, трабекулярная, сосочковая, цистаденома (из железистого эпителия) – способна малигнизироваться
Папиллома (из плоского или переходного эпителия)
Слайд 27
![Опухоли из желез и специфических эпителиев Печень: аденома / гепатоцеллюлярный](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/387090/slide-26.jpg)
Опухоли из желез и специфических эпителиев
Печень: аденома / гепатоцеллюлярный рак
Почки:
аденома / почечно-клеточный рак, нефробластома
Молочная железа: фиброаденома / рак
И т.д.
Слайд 28
![Мезенхимальные ткани соединительная, жировая, мышечная ткани, кровеносные и лимфатические сосуды, синовиальные оболочки, хрящи, кости.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/387090/slide-27.jpg)
Мезенхимальные ткани
соединительная, жировая, мышечная ткани,
кровеносные и лимфатические сосуды,
синовиальные оболочки,
хрящи,
кости.
Слайд 29
![Мезенхимальные опухоли](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/387090/slide-28.jpg)
Слайд 30
![Гемангиома](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/387090/slide-29.jpg)
Слайд 31
![Липома](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/387090/slide-30.jpg)
Слайд 32
![Опухоли из меланинобразующей ткани Невус](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/387090/slide-31.jpg)
Опухоли из меланинобразующей ткани
Невус
Слайд 33
![Признаки малигнизации невуса Чувство зуда Выпадение волос с поверхности Изменение](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/387090/slide-32.jpg)
Признаки малигнизации невуса
Чувство зуда
Выпадение волос с поверхности
Изменение цвета
Изъязвление, кровотечение с поверхности
Увеличение
размера (более 5-6 мм)
Изменение очертаний
Исчезновение исчерченности кожи
Узлообразование
Слайд 34
![Меланома Помимо кожи, может встречаться на радужной оболочке глаза, слизистых](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/387090/slide-33.jpg)
Меланома
Помимо кожи, может встречаться на радужной оболочке глаза, слизистых оболочках,
в мозговом слое надпочечников
Факторы риска: УФ-излучение, особенности кожи, наследственность, множественные невусы, пожилой возраст
Слайд 35
![Диагностика меланомы A — asymmetry, асимметричность родинки B — border](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/387090/slide-34.jpg)
Диагностика меланомы
A — asymmetry, асимметричность родинки
B — border irregularity, неровный край
C — color, неодинаковый
цвет разных частей родинки
D — diameter, диаметр родинки более 6 миллиметров
E — evolving, изменчивость родинки