Слайд 2
![Доброкачественные опухоли пищевода Частота: 0,4-2,7% опухолей пищевода. Эпителиальные: полипы, аденомы,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/158998/slide-1.jpg)
Доброкачественные опухоли пищевода
Частота: 0,4-2,7% опухолей пищевода.
Эпителиальные: полипы, аденомы, папилломы.
Неэпителиальные: нейрофибромы, лейомиомы,
липомы.
53% - в нижней 1/3 пищевода
35% - в средней 1/3 пищевода.
Слайд 3
![Доброкачественные опухоли пищевода Эпителиальные (полипы). Неэпителиальные (лейомиомы, липомы). Внутрипросветные: полипы;](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/158998/slide-2.jpg)
Доброкачественные опухоли пищевода
Эпителиальные (полипы).
Неэпителиальные (лейомиомы, липомы).
Внутрипросветные:
полипы;
фибромы;
невриномы;
папилломы (папиллярные фибромы).
Внутристеночные:
Лейомиомы;
Липомы.
Слайд 4
![Полип Округлый или овальный дефект наполнения с четкими, ровными контурами;](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/158998/slide-3.jpg)
Полип
Округлый или овальный дефект наполнения с четкими, ровными контурами;
м.б. ножка;
изменение
положения дефекта наполнения в разные фазы исследования и при перемене положения тела;
оттеснение, огибание складок у места расположения полипа.
Слайд 5
![Полип Крупные полипы: веретенообразное расширение просвета пищевода на уровне опухоли,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/158998/slide-4.jpg)
Полип
Крупные полипы: веретенообразное расширение просвета пищевода на уровне опухоли, которую контраст
обтекает по краям.
Расширение пищевода выше опухоли – только в момент прохождения контраста.
Крупные полипы брюшного отдела могут вызывать обструкцию пищевода.
Стенки пищевода эластичны, перистальтика сохранена.
Слайд 6
![Полип Папилломы: обмазанное барием мягкотканное образование с гладкими или фестончатыми](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/158998/slide-5.jpg)
Полип
Папилломы: обмазанное барием мягкотканное образование с гладкими или фестончатыми контурами и
ячеистой структурой поверхности на фоне пневморельефа.
Слайд 7
![Полип](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/158998/slide-6.jpg)
Слайд 8
![Полип: диф. диагноз Экзофитный рак: дефект наполнения неправильной формы с](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/158998/slide-7.jpg)
Полип: диф. диагноз
Экзофитный рак: дефект наполнения неправильной формы с неровными контурами,
обрыв складок, ригидность стенки пищевода.
Пузыри воздуха: меняют форму и положение при прохождении перистальтической волны.
Инородное тело: анамнез, яркая клиника.
Варикозное расширение вен пищевода: узлы множественные, степень выраженности дефектов меняется при пробах с изменением внутрибрюшного давления.
Слайд 9
![Лейомиома Округлая опухоль из гладкомышечных клеток, хорошо отграниченная от окружающей](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/158998/slide-8.jpg)
Лейомиома
Округлая опухоль из гладкомышечных клеток, хорошо отграниченная от окружающей ткани, вдающаяся
в просвет пищевода и покрытая слизистой оболочкой.
Слайд 10
![Лейомиома полуовальный или полукруглый дефект наполнения – при выведении опухоли](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/158998/slide-9.jpg)
Лейомиома
полуовальный или полукруглый дефект наполнения – при выведении опухоли на контур;
веретенообразное
расширение пищевода – при центральном расположении опухоли;
четкие, ровные или волнистые контуры;
складки дугообразно огибают дефект, на фоне дефекта - сглажены;
симптом «скобы»;
супрастенотическое расширение отсутствует или нестойкое;
эластичность стенок пищевода сохранена;
на фоне средостения - плотная тень опухоли полуовальной или полукруглой формы.
Слайд 11
![Лейомиома](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/158998/slide-10.jpg)
Слайд 12
![Лейомиома полукруглый краевой дефект наполнения; четкие ровные контуры; полукруглая тень опухоли на фоне средостения.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/158998/slide-11.jpg)
Лейомиома
полукруглый краевой дефект наполнения;
четкие ровные контуры;
полукруглая тень опухоли на фоне средостения.
Слайд 13
![Лейомиома полукруглый краевой дефект наполнения; четкие ровные контуры.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/158998/slide-12.jpg)
Лейомиома
полукруглый краевой дефект наполнения;
четкие ровные контуры.
Слайд 14
![Лейомиома Центральный дефект наполнения с четкими слегка волнистами контурами; веретенообразное расширение пищевода; складки слизистой оболочки сглажены.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/158998/slide-13.jpg)
Лейомиома
Центральный дефект наполнения с четкими слегка волнистами контурами;
веретенообразное расширение пищевода;
складки слизистой
оболочки сглажены.
Слайд 15
![Лейомиома Краевой дефект наполнения с четкими контурами; Симптом «скобы»; Сохранение складок слизистой оболочки.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/158998/slide-14.jpg)
Лейомиома
Краевой дефект наполнения с четкими контурами;
Симптом «скобы»;
Сохранение складок слизистой оболочки.
Слайд 16
![Пациент Л., 53 года полукруглый краевой дефект наполнения; четкие ровные контуры; складки огибают дефект наполнения.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/158998/slide-15.jpg)
Пациент Л.,
53 года
полукруглый краевой дефект наполнения;
четкие ровные контуры;
складки огибают дефект
наполнения.
Слайд 17
![Лейомиома Обызвествленное образование, вызывающее полукруглый краевой дефект наполнения пищевода; КТ:](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/158998/slide-16.jpg)
Лейомиома
Обызвествленное образование, вызывающее полукруглый краевой дефект наполнения пищевода;
КТ: обызвестления в толще
образования;
Rn-грамма иссеченной опухоли: множественные обызвествления.
Слайд 18
![Лейомиома: диф. диагноз Другие доброкачественные опухоли пищевода Сдавление пищевода извне](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/158998/slide-17.jpg)
Лейомиома: диф. диагноз
Другие доброкачественные опухоли пищевода
Сдавление пищевода извне (например – увеличенными
лимфатическими узлами):
более поверхностный дефект от сдавления;
м.б. бугристые контуры;
длинник тени объемного образования на фоне средостения больше длинника вдавления на пищеводе.
Рак пищевода:
Неровные контуры (эзофагоскопия!).
Слайд 19
![Сдавление пищевода конгломератом бифуркационных лимфатических узлов Длина тени патологического образования](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/158998/slide-18.jpg)
Сдавление пищевода конгломератом бифуркационных лимфатических узлов
Длина тени патологического образования больше, чем
длина вдавления стенки пищевода;
Отсутствие смещения патологического образования при глотании (лейомиома смещается вверх).
Слайд 20
![Сдавление пищевода увеличенными лимфатическими узлами (mts) длинник тени объемного образования](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/158998/slide-19.jpg)
Сдавление пищевода увеличенными лимфатическими узлами (mts)
длинник тени объемного образования на фоне
средостения больше длинника вдавления на пищеводе.
Слайд 21
![Лейомиома: диф. диагноз Рак пищевода неровные контуры; подрытые края; ригидность стенки.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/158998/slide-20.jpg)
Лейомиома: диф. диагноз
Рак пищевода
неровные контуры;
подрытые края;
ригидность стенки.
Слайд 22
![Липома пищевода](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/158998/slide-21.jpg)
Слайд 23
![Липома пищевода](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/158998/slide-22.jpg)
Слайд 24
![Рак пищевода 4 – 10% раков желудочно-кишечного тракта. М : Ж = 4 : 1.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/158998/slide-23.jpg)
Рак пищевода
<1 % всех раков.
4 – 10% раков желудочно-кишечного тракта.
М
: Ж = 4 : 1.
Слайд 25
![Рак пищевода Предрасполагающие факторы: ахалазия; асбестоз; пищевод Баррета (для аденокарцином);](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/158998/slide-24.jpg)
Рак пищевода
Предрасполагающие факторы:
ахалазия;
асбестоз;
пищевод Баррета (для аденокарцином);
воздействие радиации;
стриктуры после химических ожогов;
употребление
алкоголя;
курение (для плоскоклеточного рака)
рак полости рта / глотки в анамнезе
Слайд 26
![Рак пищевода Гистологические типы: Плоско-клеточный рак: 81 - 95% Аденокарцинома: 4 - 19%.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/158998/slide-25.jpg)
Рак пищевода
Гистологические типы:
Плоско-клеточный рак: 81 - 95%
Аденокарцинома: 4 - 19%.
Слайд 27
![Плоскоклеточный рак 7% всех карцином ЖКТ. 5-летняя выживаемость Предрасполагающие факторы:](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/158998/slide-26.jpg)
Плоскоклеточный рак
7% всех карцином ЖКТ.
5-летняя выживаемость < 10%.
Предрасполагающие факторы:
ахалазия,
стриктуры,
опухоли головы и шеи,
лучевая терапия.
Слайд 28
![Плоскоклеточный рак Локализация: верхняя, средняя и нижняя 1/3 пищевода. Метастазы](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/158998/slide-27.jpg)
Плоскоклеточный рак
Локализация: верхняя, средняя и нижняя 1/3 пищевода.
Метастазы возникают вследствие прямого,
лимфогенного и гематогенного распространения.
Жалобы:
дисфагия (при сужении просвета от 50 до 75% от его окружности), к этому времени опухоль уже распространяется на соседние структуры.
потеря аппетита,
снижение веса,
постоянные боли за грудиной.
Слайд 29
![Аденокарцинома Возникает из слизистых и подслизистых желез, гетеротопии слизистой желудка.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/158998/slide-28.jpg)
Аденокарцинома
Возникает из слизистых и подслизистых желез, гетеротопии слизистой желудка.
В 70%
связан с пищеводом Баррета.
Жалобы:
частые: дисфагия и снижение веса.
нечастые: кровотечение, боль в грудной клетке.
Большинство пациентов имеют длительный анамнез ГЭРБ.
Аденокарцинома дает такие же метастазы, как и плоскоклеточный рак.
Слайд 30
![Рак пищевода По распространенности: шейный; грудной; абдоминальный. По типу роста:](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/158998/slide-29.jpg)
Рак пищевода
По распространенности:
шейный;
грудной;
абдоминальный.
По типу роста:
экзофитный;
эндофитный;
смешанный.
С изъязвлением;
Без изъязвления.
Слайд 31
![Рак пищевода Классификация по TNM](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/158998/slide-30.jpg)
Рак пищевода
Классификация по TNM
Слайд 32
![Рак пищевода Стадии](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/158998/slide-31.jpg)
Слайд 33
![Рак пищевода Рентгенография ОГК: Утолщение задней стенки трахеи + правой](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/158998/slide-32.jpg)
Рак пищевода
Рентгенография ОГК:
Утолщение задней стенки трахеи + правой стенки трахеи >4
mm (при локализации опухоли в верхней 1/3 пищевода)
Расширение тени средостения
Отклонение трахеи
Вдавление задней стенки трахеи / тень опухоли;
Тень опухоли в ретрокардиальном пространстве;
Уровень жидкости в пищеводе ;
Дольчатые массы, деформирующие газовый пузырь желудка
Повторяющиеся аспирационные пневмонии (при наличии трахео-пищеводного свища).
Слайд 34
![Рак пищевода Экзофитный Эндофитный](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/158998/slide-33.jpg)
Рак пищевода
Экзофитный
Эндофитный
Слайд 35
![Экзофитный рак](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/158998/slide-34.jpg)
Слайд 36
![Экзофитный рак дефект наполнения с неровными контурами; циркулярное сужение пищевода;](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/158998/slide-35.jpg)
Экзофитный рак
дефект наполнения с неровными контурами;
циркулярное сужение пищевода;
неровные, «изъеденные» контуры;
злокачественный
рельеф: неравномерное утолщение или обрыв складок;
резкая граница перехода здоровой стенки пищевода в опухоль;
супрастенотическое расширение;
при изъязвлении: стойкое депо бария.
Слайд 37
![Экзофитный рак](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/158998/slide-36.jpg)
Слайд 38
![Экзофитный рак](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/158998/slide-37.jpg)
Слайд 39
![Экзофитный рак](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/158998/slide-38.jpg)
Слайд 40
![Экзофитный рак](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/158998/slide-39.jpg)
Слайд 41
![Экзофитный рак](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/158998/slide-40.jpg)
Слайд 42
![Экзофитный рак](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/158998/slide-41.jpg)
Слайд 43
![Экзофитный рак](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/158998/slide-42.jpg)
Слайд 44
![Экзофитный рак Пациентка Б., 64 года.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/158998/slide-43.jpg)
Экзофитный рак
Пациентка Б., 64 года.
Слайд 45
![Экзофитный рак: Аденокарцинома](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/158998/slide-44.jpg)
Экзофитный рак:
Аденокарцинома
Слайд 46
![Экзофитный рак: Плоскоклеточный](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/158998/slide-45.jpg)
Экзофитный рак:
Плоскоклеточный
Слайд 47
![Экзофитный рак: Плоскоклеточный](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/158998/slide-46.jpg)
Экзофитный рак:
Плоскоклеточный
Слайд 48
![Экзофитный рак: Плоскоклеточный](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/158998/slide-47.jpg)
Экзофитный рак:
Плоскоклеточный
Слайд 49
![Смешанный рак Пациент М., 62 года. Дисфагия, снижение веса.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/158998/slide-48.jpg)
Смешанный рак
Пациент М., 62 года.
Дисфагия, снижение веса.
Слайд 50
![Эндофитный рак Локальное циркулярное сужение пищевода; Относительно ровные контуры; Ригидность](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/158998/slide-49.jpg)
Эндофитный рак
Локальное циркулярное сужение пищевода;
Относительно ровные контуры;
Ригидность стенок;
Небольшое супрастенотическое расширение пищевода;
Инфильтрация
складок слизистой оболочки;
При изъязвлении: постоянное депо бария в месте сужения.
Слайд 51
![Эндофитный рак](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/158998/slide-50.jpg)
Слайд 52
![Эндофитный рак](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/158998/slide-51.jpg)
Слайд 53
![Эндофитный рак с изъязвлением](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/158998/slide-52.jpg)
Эндофитный рак с изъязвлением
Слайд 54
![Рак пищевода Функциональные нарушения маленькие глотки; дробное проглатывание пищи; нарушение](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/158998/slide-53.jpg)
Рак пищевода
Функциональные нарушения
маленькие глотки;
дробное проглатывание пищи;
нарушение акта глотания;
заполнение и отсутствие опорожнения
грушевидных синусов;
отсутствует перистальтика;
ригидность стенок.
нарушение подвижности пищевода: при прорастании в окружающие ткани.
Слайд 55
![Рак пищевода Осложнения Перфорация: пневмомедиастинум; газ в брюшной полости; абсцесс;](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/158998/slide-54.jpg)
Рак пищевода
Осложнения
Перфорация:
пневмомедиастинум;
газ в брюшной полости;
абсцесс;
пневмонии.
Свищ в трахею (5 - 10%) /
бронхи / средостение вследствие прямого прогрессирования опухоли либо лучевой терапии.
Слайд 56
![Рак пищевода Метастазы: В лимфатические узлы: передняя яремная цепочка +](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/158998/slide-55.jpg)
Рак пищевода
Метастазы:
В лимфатические узлы:
передняя яремная цепочка + надключичные узлы (рак
верхней 1/3 пищевода)
параэзофагеальные + поддиафрагмальные (рак средней 1/3 пищевода)
медиастинальные + прекардиальные (рак нижней 1/3 пищевода)
Гематогенные: легкие, печень, надпочечники.
Слайд 57
![Рак пищевода КТ эксцентрическое или циркулярное утолщение стенки более чем](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/158998/slide-56.jpg)
Рак пищевода
КТ
эксцентрическое или циркулярное утолщение стенки более чем на 5 мм.
мягкотканный компонент вокруг пищевода с тяжами в жировой клетчатке;
супрастенотическое расширение с наличием жидкости и остатков пищи.
инвазия в трахею проявляется смещением воздушного столба трахеи или левого главного бронха.
инвазия аорты.
Слайд 58
![Рак пищевода](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/158998/slide-57.jpg)
Слайд 59
![Рак пищевода Значительное неравномерное утолщение стенок пищевода. Неравномерное сужение просвета пищевода.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/158998/slide-58.jpg)
Рак пищевода
Значительное неравномерное утолщение стенок пищевода.
Неравномерное сужение просвета пищевода.
Слайд 60
![Рак пищевода Утолщение стенки пищевода. Сохранена жировая прослойка между опухолью](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/158998/slide-59.jpg)
Рак пищевода
Утолщение стенки пищевода.
Сохранена жировая прослойка между опухолью пищевода и нисходящей
аортой, что указывает на отсутствие ее инвазии.
Слайд 61
![Рак пищевода Расширение просвета пищевода с наличием остатков пищи и](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/158998/slide-60.jpg)
Рак пищевода
Расширение просвета пищевода с наличием остатков пищи и следами контраста
Утолщение
стенок пищевода с полной обтурацией его просвета
Слайд 62
![Рак пищевода МПР во фронтальной плоскости: неравномерное утолщение стенок пищевода; резкое неравномерное сужение просвета пищевода.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/158998/slide-61.jpg)
Рак пищевода
МПР во фронтальной плоскости:
неравномерное утолщение стенок пищевода;
резкое неравномерное сужение просвета
пищевода.
Слайд 63
![Рак пищевода Инвазия в трахею](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/158998/slide-62.jpg)
Рак пищевода
Инвазия в трахею
Слайд 64
![Рак пищевода Дифференциальная диагностика: Доброкачественные опухоли пищевода. Варикозное расширение вен](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/158998/slide-63.jpg)
Рак пищевода
Дифференциальная диагностика:
Доброкачественные опухоли пищевода.
Варикозное расширение вен пищевода.
Рубцовая стриктура после ожога.
Сдавление
пищевода увеличенными лимфатическими узлами.
Эзофагит.
Слайд 65
![Рак пищевода Дифференциальная диагностика: Доброкачественные опухоли пищевода: Дефект наполнения с](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/158998/slide-64.jpg)
Рак пищевода
Дифференциальная диагностика:
Доброкачественные опухоли пищевода:
Дефект наполнения с четкими контурами;
Сохранены складки, перистальтика,
эластичность стенок;
Минимальная клиника.
Лейомиома
Рак
Слайд 66
![Рак пищевода Дифференциальная диагностика: Варикозное расширение вен пищевода: Сохранены складки](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/158998/slide-65.jpg)
Рак пищевода
Дифференциальная диагностика:
Варикозное расширение вен пищевода:
Сохранены складки слизистой оболочки;
Есть перистальтика;
Картина меняется
при исследовании.
Рубцовые стриктуры после ожога:
Большая протяженность сужения;
Супрастенотическое расширение;
Воронкообразный переход в суженный участок.
Слайд 67
![Рак пищевода Дифференциальная диагностика: Сдавление пищевода увеличенными лимфоузлами: полукруглые вдавления;](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/158998/slide-66.jpg)
Рак пищевода
Дифференциальная диагностика:
Сдавление пищевода увеличенными лимфоузлами:
полукруглые вдавления;
дополнительная тень в средостении с
полицикличными контурами.
Эзофагит:
отсутствие сужения пищевода;
складки сохранены, но утолщены, с нечеткими контурами;
сохранена эластичность стенок пищевода;
желудочно-пищеводный рефлюкс.