Слайд 2
![Под диспансеризацией в педиатрии понимается стройная система организационных и лечебных](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/156395/slide-1.jpg)
Под диспансеризацией
в педиатрии понимается стройная система организационных и лечебных мероприятий, осуществляемых
медицинскими работниками, заключающаяся в систематическом наблюдении за здоровыми детьми с проведением соответствующих профилактических мероприятий, обеспечивающих оптимальное развитие ребенка и предупреждение заболеваний.
Слайд 3
![Задачи диспансеризации — воспитание здорового ребенка, обеспечение оптимального физического и](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/156395/slide-2.jpg)
Задачи диспансеризации
— воспитание здорового ребенка, обеспечение оптимального физического и нервно-психического его
развития, дальнейшие снижение заболеваемости и смертности детей.
При проведении диспансеризации детского населения выделяют два этапа:
1) осуществление комплексных медицинских осмотров;
2) организация лечебных и оздоровительных мероприятий детям с выявленной патологией.
Слайд 4
![Диспансеризация детского населения 1) регулярные медицинские осмотры с проведением установленного](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/156395/slide-3.jpg)
Диспансеризация детского населения
1) регулярные медицинские осмотры с проведением установленного объема лабораторных
и инструментальных исследований;
2) определение и оценку состояния здоровья с целью выявления детей, имеющих факторы риска;
Слайд 5
![Диспансеризация детского населения 3) дообследование больных детей, нуждающихся в этом,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/156395/slide-4.jpg)
Диспансеризация детского населения
3) дообследование больных детей, нуждающихся в этом, с использованием
всех современных методов диагностики;
4) выявление заболеваний на ранних стадиях с последующим проведением комплекса необходимых лечебно-оздоровительных мероприятий и динамического наблюдения за состоянием здоровья детей.
Слайд 6
![Для здоровых детей активная диспансеризация проводится в строго определенные, так](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/156395/slide-5.jpg)
Для здоровых детей
активная диспансеризация проводится в строго определенные, так называемые декретированные
сроки (для больных детей выстраивают график индивидуальной диспансеризации).
Декретированными возрастами являются следующие месяцы жизни: 1, 3, 6, 9, 12, 18, 24.
Слайд 7
![Для здоровых детей Каждая из этих «вех» показательна с точки](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/156395/slide-6.jpg)
Для здоровых детей
Каждая из этих «вех» показательна с точки зрения
общефизического, нервно-психического и моторного развития.
А значит, осматривая малыша в эти сроки, врач может вовремя заметить проявление тех или иных патологий.
В этом случае назначают лабораторные исследования, разрабатывают план лечебных и профилактических мероприятий.
Слайд 8
![Метод внедрён в 1961 г. Активная диспансеризация проводится в декретированные](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/156395/slide-7.jpg)
Метод внедрён в 1961 г.
Активная диспансеризация проводится в декретированные (этапные) возраста
для здоровых детей и в индивидуальные для больных.
Таким образом, ребенок до 1 года должен быть осмотрен педиатром 15-18 раз планово (первые три месяца - 2-3 раза, затем ежемесячно). С 1 до 3 лет 1 раз в 3 месяца, затем ежегодно до 18 лет.
Слайд 9
![Диспансерному наблюдению участковым педиатром подлежат следующие контингенты детского населения: -](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/156395/slide-8.jpg)
Диспансерному наблюдению
участковым педиатром подлежат следующие контингенты детского населения:
- Все дети в
период новорожденности;
- Дети 1-го года жизни;
- Дети из групп риска;
- Дети старше 1-летнего возраста, не посещающих детские дошкольные учреждения;
- Дети, имеющие хронические заболевания. Диспансеризация детского населения
Слайд 10
![Весь комплекс профилактических мероприятий на участке совместно с педиатром осуществляют](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/156395/slide-9.jpg)
Весь комплекс профилактических мероприятий на участке совместно с педиатром осуществляют участковая
медицинская сестра, медсестра кабинета здорового ребенка и медсестра прививочного кабинета.
В диспансеризации здоровых детей принимают участие врачи-специалисты и лаборанты.
Слайд 11
![Лабораторные исследования (анализы) назначаются в 3-12 месяцев и далее ежегодно с целью выявления скрытой патологии.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/156395/slide-10.jpg)
Лабораторные исследования (анализы)
назначаются в 3-12 месяцев и далее ежегодно с целью
выявления скрытой патологии.
Слайд 12
![В каждом декретированном возрасте проводится оценка состояния здоровья ребёнка и](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/156395/slide-11.jpg)
В каждом декретированном возрасте проводится оценка состояния здоровья ребёнка и
назначается план лечебных и профилактических мероприятий.
Углублённая диспансеризация (логопед, стоматолог, психолог по показаниям, анализ крови, мочи, кала) должна проводится перед поступлением в детское дошкольное учреждение и в школу.
Слайд 13
![Диспансерное наблюдение за неорганизованными детьми после окончания периода новорожденности участковый педиатр осуществляет на профилактических приемах.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/156395/slide-12.jpg)
Диспансерное наблюдение за неорганизованными детьми после окончания периода новорожденности участковый педиатр
осуществляет на профилактических приемах.
Слайд 14
![Дети посещают детскую поликлинику в строго регламентированные сроки: — на](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/156395/slide-13.jpg)
Дети посещают детскую поликлинику
в строго регламентированные сроки:
— на первом году жизни
— ежемесячно, а дети из групп риска должны осматриваться чаще;
— на втором году жизни — один раз в квартал;
— на третьем году — один раз в 6 месяцев;
— на четвертом, пятом, шестом годах жизни — один раз в год в месяц своего рождения.
Слайд 15
![Основная задача педиатра при профилактическом осмотре — определить уровень здоровья](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/156395/slide-14.jpg)
Основная задача педиатра
при профилактическом осмотре — определить уровень здоровья и развития,
выявить наличие отклонений в состоянии здоровья у ребенка, назначить корректирующие мероприятия.
Для качественного проведения профилактического осмотра рекомендуется использовать следующую последовательность действий:
Слайд 16
![— исследовать состояние здоровья по принятым критериям; — провести комплексную](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/156395/slide-15.jpg)
— исследовать состояние здоровья по принятым критериям;
— провести комплексную оценку состояния
здоровья с определением группы здоровья, группы риска;
— дать рекомендации в зависимости от состояния здоровья;
— оформить эпикриз в истории развития (карточке) ребенка.
Слайд 17
![Перед профилактическим осмотром в поликлиникеребенка на дому посещает медсестра и](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/156395/slide-16.jpg)
Перед профилактическим осмотром в поликлиникеребенка на дому посещает медсестра и выясняет:
как
выполнялись рекомендации педиатра,
наличие жалоб у матери,
характер и особенности вскармливания ребенка.
Слайд 18
![Перед профилактическим осмотром в поликлинике При осмотре обращается внимание на](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/156395/slide-17.jpg)
Перед профилактическим осмотром в поликлинике
При осмотре обращается внимание на цвет
кожи и слизистых,
физиологические отправления,
оценивается нервно-психическое развитие ребенка,
особенности его поведения.
Слайд 19
![Перед профилактическим осмотром в поликлинике Медсестра дает советы по уходу,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/156395/slide-18.jpg)
Перед профилактическим осмотром в поликлинике
Медсестра дает советы по уходу,
вскармливанию, обучает
мать элементам массажа, гимнастики, закаливания,
оформляет свой патронаж в истории развития и приглашает мать на прием к педиатру.
Слайд 20
![Во время каждого профилактического осмотра . педиатр должен уточнить анамнез,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/156395/slide-19.jpg)
Во время каждого профилактического осмотра
. педиатр должен уточнить анамнез,
проанализировать данные
о перенесенных заболеваниях,
изменения во вскармливании,
социальных условиях за период с предыдущего осмотра,
выявить жалобы.
Слайд 21
![На приеме ребенку проводятся антропометрические измерения (масса тела, длина, окружность](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/156395/slide-20.jpg)
На приеме ребенку проводятся антропометрические измерения (масса тела, длина, окружность головы
и груди).
Уровень и гармоничность физического развития оценивается по центильным таблицам.
Слайд 22
![По данным патронажа медсестры и из беседы с родителями, согласно](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/156395/slide-21.jpg)
По данным патронажа медсестры и из беседы с родителями, согласно показателям
нервно-психического развития, выставляется группа НПР, и оценивается поведение ребенка.
Слайд 23
![После объективного осмотра врач выставляет диагноз: «здоров», «угрожаемый по какой](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/156395/slide-22.jpg)
После объективного осмотра врач выставляет диагноз: «здоров», «угрожаемый по какой либо
патологии» (группа риска), или «болен» (диагноз), а также указывает группу здоровья с первой по пятую, группу риска.
Слайд 24
![Рекомендации На приеме матери даются рекомендации по режиму, по рациональному](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/156395/slide-23.jpg)
Рекомендации
На приеме матери даются рекомендации по режиму,
по рациональному вскармливанию,
виду закаливающих процедур и воспитания ребенка.
Слайд 25
![Рекомендации Кроме того, ребенку может быть назначен курс витамина Д,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/156395/slide-24.jpg)
Рекомендации
Кроме того, ребенку может быть назначен курс витамина Д, препараты
железа и др.
Решается вопрос о проведении профилактических прививок, а при наличии противопоказаний оформляется медицинский отвод.
С родителями проводится санитарно-просветительная работа.
Все данные вносятся в историю развития в виде унифицированных записей.
Слайд 26
![С года до школы. Содержание профилактических осмотров неорганизованных детей от](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/156395/slide-25.jpg)
С года до школы.
Содержание профилактических осмотров неорганизованных детей от 1 до
7 лет и схема записи в истории развития остаются прежними.
Особое внимание обращается на частоту, длительность и тяжесть острых заболеваний (для оценки резистентности организма),
оценку функционального состояния организма ребенка и его поведение,
Слайд 27
![С года до школы. оценку психологической готовности к садику и школе, прогноз адаптации, проведение профилактических прививок.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/156395/slide-26.jpg)
С года до школы.
оценку психологической готовности к садику и школе,
прогноз
адаптации,
проведение профилактических прививок.
Слайд 28
![Ведущее место в рекомендациях педиатра для детей этой возрастной группы](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/156395/slide-27.jpg)
Ведущее место
в рекомендациях педиатра для детей этой возрастной группы занимают режимные
моменты,
изменения в питании,
методы закаливания,
физического воспитания,
нервно-психическое развитие (в частности — развитие навыков речи).
Выполнение данных рекомендаций контролируется на дому патронажной сестрой.
Слайд 29
![ОСМОТР ДЕТЕЙ ВРАЧАМИ-СПЕЦИАЛИСТАМИ И ЛАБОРАТОРНО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/156395/slide-28.jpg)
ОСМОТР ДЕТЕЙ ВРАЧАМИ-СПЕЦИАЛИСТАМИ И ЛАБОРАТОРНО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Слайд 30
![На первом году жизни здоровый ребенок должен быть осмотрен: -](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/156395/slide-29.jpg)
На первом году жизни
здоровый ребенок должен быть осмотрен:
- в 1 месяц
— ортопедом, невропатологом;
-к 3 месяцу — офтальмологом, хирургом, отоларингологом,
-в 9 месяцев стоматологом;
дети из групп риска осматриваются специалистами в более ранние сроки.
Эти же специалисты осматривают ребенка и в годовалом возрасте.
Слайд 31
![В возрасте 3-х месяцев (по показаниям раньше) проводят общий анализ](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/156395/slide-30.jpg)
В возрасте 3-х месяцев (по показаниям раньше) проводят общий анализ крови
и мочи.
В возрасте 1 года эти исследования проводят повторно, дополняя их исследованием кала на яйца глистов.
Слайд 32
![На втором году жизни кроме педиатра ребенка осматривает стоматолог.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/156395/slide-31.jpg)
На втором году жизни
кроме педиатра ребенка осматривает стоматолог.
Слайд 33
![На втором году жизни В возрасте трех лет — все](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/156395/slide-32.jpg)
На втором году жизни
В возрасте трех лет — все вышеперечисленные
специалисты, а с четырех лет по показаниям — логопед и психиатр.
Кроме того, у детей с 4-летнего возраста определяется острота слуха, зрения, проводится плантография (выявляют плоскостопие), измеряется АД.
Слайд 34
![противоэпидемическая работа участкового врача-педиатра — учет детей, подлежащих прививкам, планирование](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/156395/slide-33.jpg)
противоэпидемическая работа участкового врача-педиатра
— учет детей, подлежащих прививкам, планирование прививочной работы
на участке;
— работу с учетной формой № 63;
— контроль за подготовкой к прививкам детей с необычными реакциями на предыдущее введение вакцин;
— подготовку детей с аллергическими реакциями и с длительными медицинскими отводами к обсуждению на иммунологической комиссии;
— оформление временных и постоянных медицинских отводов;
Слайд 35
![противоэпидемическая работа участкового врача-педиатра — контроль за состоянием привитых детей,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/156395/slide-34.jpg)
противоэпидемическая работа участкового врача-педиатра
— контроль за состоянием привитых детей, учет необычных
реакций на прививки и поствакцинальных осложнений;
— профилактику и лечение поствакцинальных реакций и осложнений;
— наблюдение за инфекционными больными на дому, регистрацию инфекционных заболеваний в санэпиднадзоре города, оформление госпитализации;
Слайд 36
![противоэпидемическая работа участкового врача-педиатра — взятие на учет и наблюдение](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/156395/slide-35.jpg)
противоэпидемическая работа участкового врача-педиатра
— взятие на учет и наблюдение за детьми,
находившимися в контакте с больными в течение максимального инкубационного периода с проведением обследования на бактерионосительство и специфической профилактикой (по показаниям);
Слайд 37
![противоэпидемическая работа участкового врача-педиатра — контроль за проведением текущей и](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/156395/slide-36.jpg)
противоэпидемическая работа участкового врача-педиатра
— контроль за проведением текущей и заключительной дезинфекции;
—
наблюдение за реконвалесцентами инфекционных заболеваний, снятие с учета, мероприятия по реабилитации детей, перенесших инфекционные заболевания.
Слайд 38
![Иммунизация в рамках национального календаря профилактических прививок проводится вакцинами отечественного](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/156395/slide-37.jpg)
Иммунизация
в рамках национального календаря профилактических прививок проводится вакцинами отечественного и зарубежного
производства, зарегистрированными и разрешенными к применению в установленном порядке в соответствии с инструкциями по их применению.
Прививки выполняются только в прививочном кабинете поликлиники (амбулатории) или в медицинском кабинете ДДУ, школы.
Слайд 39
![Перед введением вакцины должен предшествовать сбор анамнеза о перенесенных накануне](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/156395/slide-38.jpg)
Перед введением вакцины
должен предшествовать сбор анамнеза о перенесенных накануне заболеваниях,
реакциях на проведенные ранее прививки,
аллергических реакциях на медикаменты и пищевые продукты,
Слайд 40
![Перед введением вакцины контактах с инфекционными больными. Для проведения прививки](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/156395/slide-39.jpg)
Перед введением вакцины
контактах с инфекционными больными.
Для проведения прививки
мать с ребенком приглашается в поликлинику медицинской сестрой.
Перед вакцинацией ребенок осматривается врачом (на ФАП — фельдшером) с проведением термометрии.
Дети с аллергическими состояниями и хроническими заболеваниями должны быть осмотрены врачом.
Слайд 41
![После сбора анамнеза и осмотра в истории развития делается соответствующая](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/156395/slide-40.jpg)
После сбора анамнеза
и осмотра в истории развития делается соответствующая запись, и
дается письменное разрешение на прививку.
Слайд 42
![После сбора анамнеза После вакцинации ребенок наблюдается в поликлинике в](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/156395/slide-41.jpg)
После сбора анамнеза
После вакцинации ребенок наблюдается в поликлинике в течение 30-50
минут для контроля за возможными аллергическими реакциями.
Данные о выполненной прививке фиксируются в истории развития медицинской сестрой, а также в карте профилактических прививок (форма 063/у) и в журнале учета прививок.
Слайд 43
![На следующий день после прививки участковая медсестра должна посетить ребенка](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/156395/slide-42.jpg)
На следующий день
после прививки участковая медсестра должна посетить ребенка на дому
для выявления осложнений вакцинации.
При их выявлении отмечается характер (общие или местные), сроки появления.
Слайд 44
![На следующий день Плановая вакцинация может быть отложена из-за острых](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/156395/slide-43.jpg)
На следующий день
Плановая вакцинация может быть отложена из-за острых заболеваний или
обострения хронических.
В этих случаях в истории развития и карте профилактических прививок оформляется медицинский отвод.
При нетяжелых ОРВИ, ОКИНЭ (кишечных инфекциях) вакцинация проводится сразу же после нормализации температуры.
Слайд 45
![При обострении хронических заболеваний вакцинация производится после достижения полной или](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/156395/slide-44.jpg)
При обострении хронических заболеваний
вакцинация производится после достижения полной или частичной ремиссии.
Ребенка с хроническими заболеваниями перед вакцинацией желательно проконсультировать у соответствующего специалиста.
Слайд 46
![В ряде случаев прививки проводят в условиях стационара на фоне приема антигистаминных, противосудорожных или иных препаратов.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/156395/slide-45.jpg)
В ряде случаев прививки проводят в условиях стационара на фоне приема
антигистаминных, противосудорожных или иных препаратов.
Слайд 47
![Необходимо учитывать также ряд противопоказаний к проведению прививок. При наличии](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/156395/slide-46.jpg)
Необходимо учитывать также ряд противопоказаний к проведению прививок.
При наличии экстренных показаний
для вакцинации (эпидемия, контакт с инфекционным больным) временные противопоказания к вакцинации игнорируются.
Слайд 48
![При нарушении сроков вакцинации допускается одновременное проведение нескольких вакцинаций отдельными](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/156395/slide-47.jpg)
При нарушении сроков вакцинации допускается одновременное проведение нескольких вакцинаций отдельными шприцами
в разные участки тела.
Для проведения последующих прививок минимальный интервал между ними должны быть не менее четырех недель.
Слайд 49
![Во избежание контаминации недопустимо совмещение в один день прививки против](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/156395/slide-48.jpg)
Во избежание контаминации недопустимо совмещение в один день прививки против туберкулеза
с другими парентеральными манипуляциями.
Случаи отказов от прививок письменно оформляются в медицинских документах с обязательными подписями как родителей ребенка, так и медицинского работника.
Слайд 50
![лечебная работа участкового врача-педиатра Лечебная работа в поликлинике имеет свои](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/156395/slide-49.jpg)
лечебная работа участкового врача-педиатра
Лечебная работа в поликлинике имеет свои особенности и
подразделяемся на:
— оказание медицинской помощи остро заболевшим детям на дому;
— долечивание детей-реконвалесцентов в ДП;
— лечение диспансерных больных.
Слайд 51
![Оказание медицинской неотложной помощи на дому — важная часть работы](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/156395/slide-50.jpg)
Оказание медицинской неотложной помощи на дому — важная часть работы участкового
педиатра;
она составляет до 40% нагрузки.
Вызовы, поступающие в ДП по телефону, лично от родителей, активно из ССП, стационаров, родильного дома, регистрируются в журнале вызовов участка, и на каждого ребенка сразу же оформляется статистический талон.
Слайд 52
![На дому обслуживаются все температурящие дети либо бывшие в контакте](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/156395/slide-51.jpg)
На дому
обслуживаются все температурящие дети либо бывшие в контакте с инфекционными
больными, дети-инвалиды.
Участковый педиатр посещает больных на дому в день поступления вызова.
В первую очередь обслуживаются дети раннего возраста, затем высоколихорадящие и далее — менее срочные
Слайд 53
![Во время первого визита ребенка необходимо: — раздеть (возможно, поочередно),](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/156395/slide-52.jpg)
Во время первого визита ребенка
необходимо:
— раздеть (возможно, поочередно), измерить температуру;
— подробно
выяснить жалобы с их детализацией, анамнез заболевания, эпидемиологический анамнез;
— оценить тяжесть состояния, провести осмотр по всем органам и системам,
— поставить предварительный (окончательный) диагноз;
— решить вопрос о месте лечения (дома, в стационаре).
Слайд 54
![Больным, оставленным дома, назначается лечение, необходимое обследование, консультации (по показаниям),](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/156395/slide-53.jpg)
Больным, оставленным дома,
назначается лечение, необходимое обследование, консультации (по показаниям), и они
наблюдаются участковым педиатром до выздоровления; причем дети раннего возраста осматриваются ежедневно.
Более старшие — осматриваются в зависимости от тяжести состояния и в период реконвалесценции приглашаются на прием в ДП с учетом эпидемиологического анамнеза.
Слайд 55
![При необходимости оказания экстренной помощи необходимо: — определить эти показания,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/156395/slide-54.jpg)
При необходимости оказания экстренной помощи
необходимо:
— определить эти показания, их объем и
последовательность,
— осуществить экстренную помощь, дыхание «рот в рот», через маску, массаж сердца, иммобилизация при переломе, остановка кровотечения, промывание желудка и др.).
Слайд 56
![Для оказания экстренной помощи у педиатра имеется аптечка, в которой](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/156395/slide-55.jpg)
Для оказания экстренной помощи
у педиатра имеется аптечка, в которой должны быть
жаропонижающие препараты, сердечные, гормоны (преднизолон, дексаметазон или гидрокортизон), бронхолитики в аэрозолях, таблетках, антигистаминные, противосудорожные, аналгетики, левомицетин для инъекций, шприцы, вата, спирт, бинт.
Слайд 57
![При решении вопроса о госпитализации учитывается тяжесть и характер заболевания,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/156395/slide-56.jpg)
При решении вопроса
о госпитализации учитывается тяжесть и характер заболевания,
возраст ребенка,
особенности его реакции на лечение,
социальные и бытовые условия.
При экстренной госпитализации врач вызывает «перевозку» ССП и передает больного «с рук на руки».
Слайд 58
![Обязательной госпитализации подлежат: дети новорожденные, недоношенные, дети до 1 года с неблагоприятным преморбидным фоном;](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/156395/slide-57.jpg)
Обязательной госпитализации подлежат:
дети новорожденные,
недоношенные,
дети до 1 года с неблагоприятным
преморбидным фоном;
Слайд 59
![Обязательной госпитализации подлежат: дети с острой хирургической патологией, все дети](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/156395/slide-58.jpg)
Обязательной госпитализации подлежат:
дети с острой хирургической патологией,
все дети с выраженной
тяжестью состояния независимо от возраста,
и — по социальным причинам.
В настоящее время госпитализируются все дети с крупом и с ангинами (фолликулярные, лакунарные).
Слайд 60
![Алгоритм госпитализации: — определить показания (экстренная, плановая); — определить профиль](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/156395/slide-59.jpg)
Алгоритм госпитализации:
— определить показания (экстренная, плановая);
— определить профиль стационара в соответствии
с характером и тяжестью заболевания, его осложнениями (отделение соматическое, инфекционное, реанимационное, специализированное);
Слайд 61
![Алгоритм госпитализации: — определить вид транспортировки, ее риск, необходимость сопровождения](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/156395/slide-60.jpg)
Алгоритм госпитализации:
— определить вид транспортировки, ее риск, необходимость сопровождения больного медицинским
персоналом;
— оформить направление, указав место госпитализации, (больница), Ф.И.О., дату рождения ребенка, адрес, диагноз, эпидокружение.
Слайд 62
![Обязательно указывается длительность заболевания, его динамика, проводившееся обследование и печение](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/156395/slide-61.jpg)
Обязательно указывается длительность заболевания, его динамика, проводившееся обследование и печение (если
они были). Эти данные облегчат работу врача приемного отделения стационара.
Слайд 63
![Кроме того, необходимо проставить номер страхового полиса, дату направления и](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/156395/slide-62.jpg)
Кроме того, необходимо проставить номер страхового полиса, дату направления и подпись
врача.
На детей раннего возраста, выписанных из стационара или ушедших самовольно, в ДП передаются «активы» и участковый педиатр наблюдает их до выздоровления.