Содержание
- 2. В настоящее время по приказу Минздравсоцразвития России №1687н от 27 декабря 2011 г. утверждены следующие критерии
- 3. Пережатие пуповины: в настоящее время у неосложнённых новорожденных рекомендуется задержка с пережатием пуповины от полного рождения
- 5. Состояние ребенка оценивают дважды: на 1-й и 5-й минутах жизни. При необходимости обследование проводится в третий
- 7. Оценка ребенка по шкале Апгар отражает объективные показатели его жизнеспособности. Все же есть два фактора, которые
- 8. 1. Цвет кожи Простой, доступный, информативный показатель. Цвет кожи говорит о нарушениях кровообращения или их отсутствии.
- 9. 2. Сердцебиение Сердце новорожденного бьется гораздо чаще, чем у взрослого. Частота сердцебиения 120–140 ударов в минуту
- 10. 3. Рефлексы Отсасывание слизи из носа ребенка — обычная медицинская процедура в родильном зале. Реакция на
- 11. 5. Дыхание Количество 40 – 45 дыхательных движений в минуту для младенца — возрастная норма. Громкий
- 12. Здоровый доношенный новорожденный Он кричит, имеет хороший мышечный тонус.
- 13. Асфиксия новорожденных Клинический синдром, проявляющийся в первые минуты жизни затруднением или полным отсутствием дыхания у ребенка.
- 14. Причины асфиксии 1. Острая или хроническая гипоксия плода, развивающаяся как антенатально, так и во время родов.
- 15. Факторы, предрасполагающие к развитию асфиксии Пренатальные: - поздний гестоз - сахарный диабет - резус-сенсибилизация - инфекционные
- 16. Факторы, предрасполагающие к развитию асфиксии Интранатальные: - предлежание плаценты или отслойка нормально расположенной плаценты - патологические
- 17. Клиническая картина 1. Отсутствие или слабость сокращений дыхательной мускулатуры сразу после рождения 2. Уменьшение частоты и
- 18. Интерпретация полученных результатов Оценка через 1 минуту после рождения: - 7 баллов и более свидетельствует об
- 19. Какие новорожденные нуждаются в реанимации? Приблизительно 10% новорожденных требуется некоторая помощь при рождении для начала самостоятельного
- 20. Как определить, требуется ли ребенку реанимация? Ответить на 3 вопроса: 1. Ребенок доношенный? 2. Дышит или
- 22. Новорожденный сразу после рождения Обсушивание и удаление влажной пеленки окажет стимулирующее действие на дыхание и предотвратит
- 24. Первичные мероприятия 1. Обеспечьте тепло 2. Придайте голове ребенка правильное положение, освободите дыхательные пути при необходимости
- 25. Дополнительные способы стимуляции, которые могут помочь ребенку начать дышать. Легкое пошлепывание или пощелкивание фалангами пальцев рук
- 26. Длительная тактильная стимуляция новорожденного, который не дышит - пустая трата драгоценного времени. При стойком апноэ начните
- 27. Санация ВДП показана новорожденным у которых в течение первых 10 секунд не появилось самостоятельное дыхание и/или
- 28. Ключевая концепция, проходящая красной линией через всю программу: адекватная вентиляция легких ребенка является самым важным и
- 29. При наличии мекония и нестабильном состоянии ребенка (угнетение дыхания, мышечная гипотония и/или ЧСС менее 100 уд/мин)
- 31. Во время реанимации новорожденных рекомендуется прикрепить датчик пульсоксиметра на область гипотенара или запястье правой руки ребенка
- 32. Целевые предуктальные показатели SpO2 после рождения 1 минута 60-65% 2 минута 65-70% 3 минута 70-75% 4
- 33. Подача дополнительного кислорода При наличии у ребенка цианоза кожных покровов или показателей пульсоксиметрии ниже ожидаемых уровень
- 34. Использование реанимационных устройств для принудительной вентиляции легких Саморасправляющийся мешок: «+» - всегда расправляется после каждого сжатия,
- 35. Использование реанимационных устройств для принудительной вентиляции легких Реанимационное устройство с Т- образным коннектором: «+» - постоянство
- 36. Во время начальных этапов реанимации новорожденных необходимо обеспечивать дыхание с частотой от 40 до 60 вдохов
- 37. Вентиляция легких — самое важное и наиболее эффективное действие, независимо от используемой концентрации кислорода. Наиболее важным
- 39. Как определить, улучшилось ли состояние ребенка настолько, что уже можно прекратить принудительную вентиляцию легких под положительным
- 40. Частота сердечных сокращений менее 60 уд/мин после 30 сек эффективной принудительной вентиляции легких под положительным давлением
- 41. РАЗМЕРЫ ЭНДОТРАХЕАЛЬНЫХ ТРУБОК
- 42. Приблизительное расстояние от кончика эндотрахеальной трубки, до верхней губы ребенка Или по формуле: Масса (кг) +
- 43. Техники проведения непрямого массажа сердца Техника больших пальцев Предпочтительная техника Техника двух пальцев
- 44. Помните, что без вентиляции легких непрямой массаж сердца имеет малую ценность. Поэтому для проведения эффективного непрямого
- 45. При правильном расположении пальцев и кистей рук необходимо прогнуть грудину на глубину приблизительно 1/3 переднезаднего диаметра
- 46. При достижении значений ЧСС более 60 уд/мин во время проведения непрямого массажа сердца Вы можете прекратить
- 47. Лекарственная терапия во время реанимации Перед введением лекарственных средств в ходе проведения первичной реанимации следует несколько
- 48. Как приготовить раствор Эпинефрин 1:10000 Берем 1 мл Эпинефрин 0,1% Доводим до 10 мл 0,9% раствором
- 49. Расчет дозы для эндотрахеального введения Эпинефрин 0,1% -1 мл развести в 1 мл физ.раствора (1:1000)
- 50. Наиболее надежный способ введения лекарственных препаратов — внутривенный. Пупочная вена — наиболее быстрый и удобный прямой
- 51. Введите катетер в пупочную вену на глубину 2-4 см (у недоношенных детей меньше) до тех пор,
- 52. Введение адреналина показано, если ЧСС менее 60 уд/мин после 30 сек эффективной принудительной вентиляции легких (предпочтительно
- 53. Если Вы вводите адреналин внутривенно через катетер, то вслед за адреналином надо болюсно ввести 0,5 —
- 54. Восполнение объема циркулирующей крови Если в анамнезе есть указания на предлежания плаценты или кровотечение из сосудов
- 55. Восполнение объема циркулирующей крови Рекомендуемый раствор: - Физ. раствор (NaCl 0,9%) Рекомендуемая доза раствора: 10 мл/кг
- 57. Восстановление проходимости дыхательных путей. -не следует чрезмерно запрокидывать голову ребенка -не следует сжимать мягкие ткани подбородка
- 59. Возрастные параметры непрямого массажа сердца.
- 60. Медикаментозная терапия Адреномиметики 0,01мг/кг в/в или 0,1 мг/кг эндотрахеально каждые 5 минут. Натрия гидрокарбонат 4,2% раствор
- 61. Вы проводите реанимацию в соответствии с рекомендациями и протоколом, но безуспешно. Как долго нужно продолжать реанимационные
- 62. Реанимационные мероприятия прекращаются при отсутствии у новорожденного сердцебиения по истечении 10 минут с начала проведения реанимационных
- 64. Скачать презентацию