Содержание
- 4. ФЕРМЕНТЫ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПРОТЕОЛИТИЧЕСКИЕ трипсин химотрипсин эластаза карбоксипептидаза трансамидиназа ЛИПОЛИТИЧЕСКИЕ липаза фосфолипаза А и Б эстеразы
- 5. ГОРМОНАЛЬНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ ЭКЗОКРИННОЙ ФУНКЦИИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ СТИМУЛИРУЮЩИЕ ГОРМОНЫ секретин панкреозимин (ХЦК-ПЗ) гастрин ТОРМОЗНЫЕ ГОРМОНЫ соматостатин глюкагон
- 6. ЧАСТОТА ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА 40-50-ые годы - 0,8-2,0% больных с «острым животом» 90-е годы - 10-12% Среди
- 7. МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА ОТЕЧНАЯ ФОРМА - 75% НЕКРОТИЧЕСКАЯ жировой панкреонекроз геморрагический панкреонекроз смешанный панкреонекроз
- 8. ЭТИОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА 1. ДУКТОГЕННЫЕ ЖКБ, холедохолитиаз папиллит, спазм, стриктура фатерова сосочка парапапиллярный дивертикул паразитарные
- 9. ЭТИОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА 2. ТОКСИЧЕСКИЕ алкоголь яды токсины некоторые лекарственные препараты 3. АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ 4. КОНТАКТНЫЕ
- 10. ЭТИОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА 6. АНГИОГЕННЫЕ атеросклероз висцеральных ветвей брюшной аорты портальная гипертензия 7. ОБМЕННЫЕ ожирение
- 11. ЭТИОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ ОСТРОГО ПАНКРЕТИТА 8. ЭНДОКРИННЫЕ гиперкортицизм гиперпаратиреоидизм сахарный диабет беременность гастроинтерстинальный дисгормоноз
- 12. СХЕМА ПАТОГЕНЕЗА ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА Этиологические факторы Повышение гидростатического давления, повреждение панкреатоцитов, пропитывание секретом интерстиция, активация ферментов
- 13. ПАТОГЕНЕЗ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА Этиологические факторы Разрыв дуктоацинарных соединений, попадание секрета в интерстиций Липаза, фосфолипаза Липолитический некробиоз
- 14. ПАТОГЕНЕЗ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА Местное воспаление Активация ферментов Синдром СистемногоОтвета на Воспаление Гибель клетки Повышение кишечной проницаемости
- 18. ЧАСТОТА ОСНОВНЫХ СИМПТОМОВ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА Боль 98% Рвота 70% Признак Керте 66% Признак Мейо-Робсона 39% Парез
- 19. ПЕРИОДЫ ТЕЧЕНИЯ ОСТРОГО ДЕСТРУКТИВНОГО ПАНКРЕАТИТА ГЕМОДИНАМИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ И ПАНКРЕАТОГЕННОГО ШОКА (до 3-5 суток) ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ВНУТРЕННИХ
- 20. КЛИНИЧЕСКИЕ СТАДИИ ПАНКРЕОНЕКРОЗА S I R S – синдром системного ответа на воспаление ГНОЙНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ
- 21. ОСЛОЖНЕНИЯ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА ТОКСЕМИЧЕСКИЕ ВИСЦЕРАЛЬНЫЕ ПОСТНЕКРОТИЧЕСКИЕ дегенеративные гнойные
- 22. ТОКСЕМИЧЕСКИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА ШОК, КОМА ДИСТРОФИЯ ПЕЧЕНИ, ПОЧЕК ПНЕВМОНИТ, ВЫПОТНОЙ ПЛЕВРИТ ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ ГАСТРОЭНТЕРИТ ДЕЛИРИЙ
- 23. ВИСЦЕРАЛЬНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА КИШЕЧНЫЕ, ЖЕЛУДОЧНЫЕ СВИЩИ АРРОЗИОННЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ ПОРТАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ ДИАБЕТ
- 24. ГНОЙНЫЕ И ДЕГЕНЕРАТИВНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА ДЕГЕНЕРАТИВНЫЕ парапанкреатический инфильтрат ложная киста поджелудочной железы ГНОЙНЫЕ абсцесс, флегмона
- 25. ДИАГНОСТИКА ОСТРОГО ПАНКРЕТИТА УРОВЕНЬ ФЕРМЕНТОВ В КРОВИ И МОЧЕ РЕНТГЕНОГРАФИЯ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ И ГРУДНОЙ ПОЛОСТИ УЗИ
- 26. ФЕРМЕНТНАЯ ДИАГНОСТИКА ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА ОТЕЧНАЯ ФОРМА гиперамилаземия гиперлипаземия диастазурия ПАНКРЕОНЕКРОЗ гиперферментемия дисферментемия появление в крови эластазы,
- 33. ПРИНЦИПЫ КОНСЕРВАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА СНЯТЬ БОЛЬ, ЛИКВИДИРОВАТЬ СПАЗМ СФИНКТЕРА ОДДИ ненаркотические анальгетики спазмолитики, холинолитики в/в
- 34. ПРИНЦИПЫ КОНСЕРВАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА ИНГИБИЦИЯ ЭКЗОКРИННОЙ СЕКРЕЦИИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ голод аспирация желудочного содержимого, введение в
- 35. ПРИНЦИПЫ КОНСЕРВАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА НОРМАЛИЗАЦИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ восстановление нормального ОЦК гипертензивные средства сердечные гликозиды оксигенотерапия
- 36. ПРИНЦИПЫ КОНСЕРВАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА КОРРЕКЦИЯ ГИДРОИОННЫХ НАРУШЕНИЙ И КЩС ВНУТРИВЕННОЕ ВВЕДЕНИЕ: коллоидных и кристаллоидных растворов
- 37. ПРИНЦИПЫ КОНСЕРВАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА ДЕЗИНТОКСИКАЦИОННАЯ ТЕРАПИЯ форсированный диурез (после нормализации ОЦК) кровезаменители дезинтоксикационного действия (гемодез,,
- 38. ПРИНЦИПЫ КОНСЕРВАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА ИНАКТИВАЦИЯ ПРОТЕАЗ И КИНИНОВ внутривеннное введение антиферментных препаратов (трасилол, контрикал, цалол)
- 39. ПРИНЦИПЫ КОНСЕРВАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ПОЛИОРГАННОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ дыхательной почечной печеночной надпочечниковой ДВС -
- 40. ПОКАЗАНИЯ К ОПЕРЦИИ ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ ДЕСТРУКТИВНЫЕ ФОРМЫ, ОСЛОЖНЕННЫЕ ПЕРИТОНИТОМ БЕЗУСПЕШНОСТЬ КОМПЛЕКСНОЙ КОНСЕРВАТИВНОЙ ТЕРАПИИ СОЧЕТАНИЕ ОСТРОГО
- 41. ТИПЫ ОПЕРАЦИЙ ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ ТРАДИЦИОННЫЕ ОПЕРАЦИИ дренирование брюшной полости и сальниковой сумки поэтапная некросеквестрэктомия (лапаростома)
- 43. ЛЕТАЛЬНОСТЬ ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ ОТЕЧНАЯ ФОРМА 0 - 1% ДЕСТРУКТИВНЫЕ 30 - 50% ТОТАЛЬНЫЙ ФОРМЫ ПАНКРЕОНЕКРОЗ
- 46. Скачать презентацию