Содержание
- 2. Недостаточность кровообращения - состояние, связанное с нарушением функции сердечно-сосудистой системы, при котором не происходит адекватного обеспечения
- 3. НЕДОСТАТОЧНОСТЬ КРОВООБРАЩЕНИЯ Системная сердечная недостаточность (острая или хроническая) сосудистая недостаточность (коллапс, шок) Местная ишемия венозная гиперемия
- 4. Сердечная недостаточность – патологическое состояние, при котором сердце не справляется с предъявляемой ему нагрузкой или справляется
- 5. КЛАССИФИКАЦИИ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ а. острая б. хроническая 2. а. правожелудочковая б. левожелудочковая, в. смешанная а. преимущественно
- 6. 1. связанные с повышенной нагрузкой на миокард (перегрузочная СН). а. Увеличением нагрузки объемом б. Увеличением нагрузки
- 7. Этиология сердечной недостаточности: перегрузочные формы Увеличение преднагрузки (перегрузка объемом) Митральная и/или трикуспидальная недостаточность Врожденные пороки сердца
- 8. УВЕЛИЧЕНИЕ НАГРУЗКИ ОБЪЕМОМ Увеличение минутного объема кровообращения (МОК). при физической нагрузке, при некоторых заболеваниях, например тиреотоксикозе.
- 9. Митральная недостаточность
- 10. Патофизиология ДМПП
- 11. Патофизиология ДМЖП Сброс крови слева направо, частое развитие легочной гипертензии. Клиника: такая же, как при ДМПП.
- 12. УВЕЛИЧЕНИЕ НАГРУЗКИ СОПРОТИВЛЕНИЕМ Пороки сердца, сопровождающиеся стенозом клапанов сердца Артериальная гипертензия (преимущественно возникает перегрузка левого желудочка).
- 13. Митральный стеноз
- 14. Митральный стеноз
- 15. Этиология сердечной недостаточности: миокардиальная форма (I) Первичное нарушение сократимости Ишемическая болезнь сердца Инфекционные заболевания, миокардиты Наследственные
- 16. Нарушение наполнения желудочков Рестриктивная кардиомиопатия (амилоидоз, гемохроматоз) Констриктивный перикардит Митральный и трикуспидальный стеноз Этиология сердечной недостаточности:
- 17. Ремоделирование миокарда - перестройка его структурных компонентов в ответ на повреждение, проявляющееся изменением толщины стенок, а
- 18. Ремоделирование миокарда Гипертрофия миокарда Уменьшение количества кардиомиоцитов (некроз, апоптоз) Рост соединительной ткани (фиброз) Деградация соединительной ткани
- 19. Гипертрофия миокарда
- 20. Диастолическая и систолическая дисфункция при сердечной недостаточности Нормальное сердце Гипертрофия – диастолическая дисфункция Дилатация – систолическая
- 21. Механизмы компенсации при сердечной недостаточности Кардиальные: закон Франка-Старлинга, гипертрофия миокарда Экстракардиальные: активация РААС, вазопрессин, гипервентиляция, эритроцитоз…
- 22. Механизмы запуска гипертрофии при перегрузке сердца
- 23. Обоснование возникновения гипертрофии с точки зрения закона Лапласа
- 24. Стадии компенсаторной гиперфункции сердца (по Ф. З. Меерсону, 1986) Аварийная стадия или стадия срочной компенсации. Переходная
- 25. Особенности концентрической и эксцентрической гипертрофии
- 26. Механизмы декомпенсации при нарастании степени гипертрофии Отставание кровоснабжения миокарда от потребности в О2 Утолщение стенки левого
- 27. Ремоделирование миокарда – модификация и перестройка структурных компонентов миокарда в ответ на повреждение различной этиологии, проявляющиеся
- 28. Изменение фенотипа кардиомиоцитов. Эксцентрическая гипертрофия кардиомиоцитов Потеря кардиомиоцитов: некроз и апоптоз. Заместительный фиброз и разрастание интерстиция.
- 29. ОСЛОЖНЕНИЯ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ 1. Развитие дыхательной недостаточности (перфузионного типа). 2. Сердечные отеки. 3. Циркуляторная гипоксия, нарушение
- 30. Основные симптомы и осложнения сердечной недостаточности Одышка Отеки Гепатомегалия → кардиальный цирроз печени Нарушения ритма, внезапная
- 31. МЕХАНИЗМЫ НАРУШЕНИЯ ЭКСКРЕТОРНОЙ ФУНКЦИИ ПОЧЕК ПРИ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
- 32. Повреждение миокарда и недостаточность левого желудочка Повышение давления в легочных венах Включение механизмов компенсации Спазм сосудов
- 33. Патогенез сердечной одышки
- 34. Патогенез сердечных отеков
- 35. Сердечные отеки
- 36. Концептуальные модели сердечной недостаточности
- 37. У пациента Л. 42 лет с приобретённым пороком митрального клапана (недостаточность, пациент болен ревматизмом) обнаружено расширение
- 38. Пациент З. 40 лет, страдающий туберкулёзом, обратился с жалобами на одышку, боли в правом подреберье, субфебрильную
- 40. Скачать презентацию