Слайд 2
![ЭТИОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПНС ФИЗИЧЕСКИЕ СТАТО-ДИНАМИЧЕСКАЯ НАГРУЗКА ВИБРАЦИЯ МАКРО-И МИКРОТРАВМЫ](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/362487/slide-1.jpg)
ЭТИОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПНС
ФИЗИЧЕСКИЕ
СТАТО-ДИНАМИЧЕСКАЯ НАГРУЗКА
ВИБРАЦИЯ
МАКРО-И МИКРОТРАВМЫ
ПЕРЕОХЛАЖДЕНИЕ.
ИНФЕКЦИОННЫЕ И АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ
1. ИНФЕКЦИИ
А) ВИРУСНЫЕ .
Б) БАКТЕРИАЛЬНЫЕ
2. ИНФЕКЦИОННО-АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ
ОБМЕННЫЕ
И ТОКСИЧЕСКИЕ
ЭКЗО - И ЭНДОГЕННЫЕ
НАСЛЕДСТВЕННЫЕ
Слайд 3
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/362487/slide-2.jpg)
Слайд 4
![Типы повреждения П.Н. С. I. Валлеровское перерождение (пересечение аксона): Дегенерация](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/362487/slide-3.jpg)
Типы повреждения П.Н. С.
I. Валлеровское перерождение
(пересечение аксона):
Дегенерация миелиновой оболочки и аксона;
Уменьшение
проводимости дистальнее места повреждения;
Перерождение мышцы;
Пролиферация швановских клеток;
Медленная регенерация;
Выздоровление может быть неполным;
Чем дистальнее процесс, тем лучше прогноз.
II. Аксональная дегенерация (аксонопатия):
(при нарушении метаболизма в нейроне)
Снижение выработки энергии в митохондриях;
Угнетение аксонального транспорта;
Дегенерация преимущественно дистального отдела аксона;
Разрушается миелиновая оболочка;
Атрофия мышц;
Вялая пролиферация швановских клеток;
Восстановление возможно при корректировке нарушенного метаболизма.
Слайд 5
![III. Сегментарная демиелинизация (миелопатии) Первичное поражение миелиновой оболочки или швановских](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/362487/slide-4.jpg)
III. Сегментарная демиелинизация (миелопатии)
Первичное поражение миелиновой оболочки или швановских клеток при
сохранении аксона;
Блокада проводимости;
Быстрое восстановление;
IV. Поражение нейрона (нейронопатия):
Моторная Сенсорная
(передний рог) (спин. ганглии)
Плохое восстановление.
Слайд 6
![Полинейропатии (полиневриты) Характеризуются диффузным поражением периферических нервов и проявляется периферическими](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/362487/slide-5.jpg)
Полинейропатии (полиневриты)
Характеризуются диффузным поражением периферических нервов и проявляется периферическими парезами, нарушением
чувствительности, трофическими и вегетативно-сосудистыми расстройствами преимущественно в дистальных отделах конечностей.
Слайд 7
![Причины полинейропатии (этиология) Инфекции Нейроаллергии Интоксикации Медикаментозные васкулиты Коллагенозы Злокачественные](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/362487/slide-6.jpg)
Причины полинейропатии (этиология)
Инфекции
Нейроаллергии
Интоксикации
Медикаментозные васкулиты
Коллагенозы
Злокачественные новообразования
Авитаминоз
Заболевания внутренних органов
Генетические заболевания
По типу поражения:
Аксонопатии
Демиелинизирующие невропатии
Течение
полинейропатий
Острое (несколько дней)
Подострое (несколько недель)
Хроническое (несколько месяцев)
Слайд 8
![Диагностические критерии синдрома Гийена-Барре (ВОЗ, 1993 год) Обязательные для диагноза:](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/362487/slide-7.jpg)
Диагностические критерии синдрома Гийена-Барре (ВОЗ, 1993 год)
Обязательные для диагноза:
Прогрессирующая мышечная слабость
более чем в одной конечности;
Сухожильная арефлексия;
Повышение белка в ликворе после 1 недели заболевания при цитозе до 10 клеток.
Поддерживающие диагноз:
Прогрессирование мышечных нарушений до 1 месяца;
Относительная симметричность поражения;
Чувствительные нарушения с преобладанием мышечно-суставного чувства;
Поражение черепных нервов (чаще 7 пары);
Восстановление со 2-4 недели заболевания;
Вегетативные нарушения (тахикардия, аритмия, постуральные гипо- и гипертензия;
Отсутствие лихорадки.
Слайд 9
![Признаки, вызывающие сомнение в диагнозе синдрома Гийен-Барре. 1. Выраженная сохраняющаяся](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/362487/slide-8.jpg)
Признаки, вызывающие сомнение в диагнозе синдрома Гийен-Барре.
1. Выраженная сохраняющаяся асимметрия двигательных
нарушений.
2. Сохраняющиеся нарушения функции сфинктеров.
3. Наличие более 50 лейкоцитов в ликворе.
4. Четкий уровень чувствительных нарушений.