Содержание
- 2. Почки являются основным органом выделения. Выполняют в организме много функций: Выделительная, или экскреторная, функция. Почки удаляет
- 3. Образование и выделение в кровоток физиологически активных веществ: ренина, активной формы витамина D, ПГ, брадикининов, урокиназы
- 4. 20% от СВ 99% 1%
- 5. Существует несколько микроваскулярных сетей: гломерулярная кортикальная перитубулярная питающая и дренирующая внутреннее и наружное медуллярное вещество 1
- 6. Базальная мембрана Эндотелиальные клетки Мезангиоциты Капилляры Боуменово пространство Капиллярное пространство Базальная мембрана Ножки подоцитов N –
- 7. Изменение скорости тока жидкости в ДИК изменяет сопротивление гломерулярных артериол. Инициирующим сигналом является Cl¯ в жидкости
- 8. МЕХАНИЗМЫ МОЧЕОБРАЗОВАНИЯ клубочковая фильтрация (ультрафильтрация) Н2О и низкомолекулярных компонентов из плазмы крови в капсулу почечного клубочка
- 9. Основная масса молекул реабсорбируется в ПИК нефрона. Здесь практически полностью абсорбиру- ются АК, ГЛ, витамины, Б,
- 10. 1 2 3 4 5 7 8 Клубочек Капсула Приносящая артерия Выносящая артерия Проксимальный извитой каналец
- 11. 600 900 300 600 900 300 100 1200 1200 300 mOsm/l Н2О Н2О Na+Cl¯ Na+Cl¯ Na+Cl¯
- 12. ДЕТСКИЕ ОСОБЕННОСТИ Низкая СКФ (в 5 р. Ограничена способность концентрировать и разводить мочу (60 мг/мин, взр.
- 13. Плохо выводится Na+ - недостаточное развитие канальцев и относительный гиперальдостеронизм ( в 3 р. >взр.). Снижена
- 14. ОПН острое, потенциально обратимое выпадение выделительной функции почек, проявляющееся быстро нарастающей азотемией и тяжелыми водно-электролитными нарушениями
- 15. Основной патогенетический механизм развития ОПН внутрипочечное шунтирование крови через ЮГА систему со снижением давления в гломерулярных
- 16. почечного кровотока поражение канальцев поражение клубочков ПРИЧИНА клубочкового кровотока поступление Na+ в m. densa обструкция канальцев
- 17. macula densa Дистальный каналец Приносящая артерия Выносящая артерия клетки Гумаргтига (экстрагломерулярные) Мезангиоциты Nа+ Cl¯ ЮГА-клетки Б
- 18. Для ОПН характерно циклическое, течение: кратковременную начальную стадию олигурическую или анурическую (2-3 нед) восстановительную полиурическую (5-10
- 19. НЕФРОТОКСИНЫ ИШЕМИЯ Поражение тубулярного эпителия Обструкция канальцев Нарушение транспорта Na+ и Н2О Усиление образования ПГ Уменьшение
- 20. ХПН Механизм прогрессирования ХПН является многофакторным и включает взаимодействие системной, почечной и гломерулярной гемодинамики с большим
- 21. АПФ, протеазы
- 22. АТ II имеет много физиологических функций в почках: регуляцию и распределение почечного кровотока регуляция СКФ вазоконстрикция
- 23. важным фактором прогрессирования ХПН является гломерулярная гипертензия АТ II способен вызывать и усиливать протеинурию Транссудация макромолекул
- 24. Стойкая гиперфильтрация с внутриклубочковой гипертензией осложняется гипертрофией клубочков с их повреждением и последующим склерозом Сопротивление в
- 25. ОСОБЕННОСТИ ХПН У ДЕТЕЙ Развитие ХПН сопровождается падением фильтрационной способности почек до 25% от нормы. Учитывая
- 26. Продукция кислот в 1,5-2 раза выше, чем у взрослых – легче развивается метаболический ацидоз. Кроме того,
- 27. Синдром аутоинтоксикации при выраженной ПН в результате задержки азотистых метаболитов и других токсических веществ, расстройств водно-электролитного
- 28. Мочевая кислота накапливается в тканях, образуя солевые депозиты и вызывая воспалительно-склеротические изменения. При значительных нарушениях пуринового
- 29. Нарушения КЩР сочетаются с расстройствами водно-электролитного баланса, на фоне которых в крови могут накапливаться неорганические вещества,
- 30. Участие в патогенезе уремии гормональных нарушений связано с накоплением в крови СТГ, Пр, ИНС, глюкагона, метаболитов
- 31. НЕФРОТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ БМ состоит из: наружный светлый слой плотная центральная часть внутренний светлый слой Отрицательный заряд
- 32. По этиологии различают: приобретенный: - первичный (ГН; мембранозный ГН) - вторичный (СД, СКВ, амилоидоз, серповидноклеточная анемия,
- 34. Скачать презентацию