Слайд 2
![Анықтамасы: Біріншілік туберкулез-деп ағзаға микобактерияларды бірінші рет жұққан,бұрын туберкулезбен ауырмаған](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/239782/slide-1.jpg)
Анықтамасы:
Біріншілік туберкулез-деп ағзаға микобактерияларды бірінші рет жұққан,бұрын туберкулезбен ауырмаған адамдарда дамыған
туберкулезді айтамыз.ТМБ бірінші рет жұққандарда туберкулезге оң реакция пайда болады.
Слайд 3
![Основной путь передачи туберкулеза – воздушно-капельный](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/239782/slide-2.jpg)
Основной путь передачи
туберкулеза
– воздушно-капельный
Слайд 4
![(КУМ) кислотоустойчивые микобактерии (бактериоскопия мазка, окраска по Цилю-Нельсону)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/239782/slide-3.jpg)
(КУМ) кислотоустойчивые микобактерии (бактериоскопия мазка, окраска по Цилю-Нельсону)
Слайд 5
![Завершенный фагоцитоз](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/239782/slide-4.jpg)
Слайд 6
![Корд-фактор Блокада слияния мембран первичной фагосомы и первичной лизосомы Блокада хемотаксиса лимфоцитов](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/239782/slide-5.jpg)
Корд-фактор
Блокада слияния мембран первичной фагосомы и первичной лизосомы
Блокада хемотаксиса лимфоцитов
Слайд 7
![Незавершенный фагоцитоз](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/239782/slide-6.jpg)
Слайд 8
![Патогенез В процессе инфицирования важное место отводят незавершенному фагоцитозу. Первичное](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/239782/slide-7.jpg)
Патогенез
В процессе инфицирования важное место отводят незавершенному фагоцитозу.
Первичное туберкулезное поражение может
локализоваться в любых органах: лимфатических узлах, легких почках, костях, но чаще бывает во внутригрудных лимфатических узлах
Обычно зона поражения небольшого размера, обнаружить ее невозможно.
При массивном поражении возможно выявление зоны первичного казеозного воспаления.
Слайд 9
![Классификация Туберкулезная интоксикация (у детей и подростков). Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов. Первичный туберкулезный комплекс.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/239782/slide-8.jpg)
Классификация
Туберкулезная интоксикация (у детей и подростков).
Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов.
Первичный туберкулезный
комплекс.
Слайд 10
![Выявление первичного туберкулеза При профилактических осмотрах (туберкулинодиагностика). При обращении. Из контактов.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/239782/slide-9.jpg)
Выявление первичного туберкулеза
При профилактических осмотрах (туберкулинодиагностика).
При обращении.
Из контактов.
Слайд 11
![Обследование при инфицировании туберкулезом Клиническая оценка интоксикационного синдрома Лабораторное обследование](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/239782/slide-10.jpg)
Обследование при инфицировании туберкулезом
Клиническая оценка интоксикационного синдрома
Лабораторное обследование (клинический анализ крови
и клинический анализ мочи).
Обзорная рентгенография органов грудной клетки.
Бактериологическое исследование мокроты (промывных вод желудка)
Слайд 12
![Интоксикационный синдром Потеря массы тела, отставание в физическом развитии. Потливость.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/239782/slide-11.jpg)
Интоксикационный синдром
Потеря массы тела, отставание в физическом развитии.
Потливость.
Раздражительность, обидчивость, плаксивость,
эмоциональная лабильность.
Снижение аппетита.
Снижение активности ребенка.
Беспричинная лихорадка или субфебрилитет.
Микрополиадениты.
Позднее менархе, дисменорея до аменореи.
Слайд 13
![Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/239782/slide-12.jpg)
Туберкулез внутригрудных лимфатических
узлов
Слайд 14
![Диагноз ТВГЛУ устанавливают при наличии Данных туберкулинодиагностики («вираж» туберкулиновой пробы](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/239782/slide-13.jpg)
Диагноз ТВГЛУ устанавливают
при наличии
Данных туберкулинодиагностики («вираж» туберкулиновой пробы Манту),
клинических признаков заболевания (интоксикационный и, возможно, бронхо-легочный синдром)
локальных проявлений увеличения внутригрудных лимфатических узлов, определяемых рентгенологическими методами исследований .
Слайд 15
![Бронхо-легочный синдром при ТВГЛУ Кашель. Притупление перкуторного тона в парастернальной](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/239782/slide-14.jpg)
Бронхо-легочный синдром при ТВГЛУ
Кашель.
Притупление перкуторного тона в парастернальной и паравертебральной зонах.
Бронхофония
над остистыми отростками грудных позвонков.
Синдром сдавления органов средостения.
Нервы,
Вены,
Пищевод.
Слайд 16
![Прямая обзорная рентгенограмма. Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/239782/slide-15.jpg)
Прямая обзорная рентгенограмма. Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов
Слайд 17
![Класссификация ТВГЛУ Малые формы ТВГЛУ. Протекает без клинических проявлений. Основа](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/239782/slide-16.jpg)
Класссификация ТВГЛУ
Малые формы ТВГЛУ. Протекает без клинических проявлений. Основа диагностики –
КТ средостения.
ТВГЛУ с большим объемом поражения,
Инфильтративная форма,
Туморозная форма,
С легочным компонентом,
Без легочного компонента.
Слайд 18
![Прямая обзорная рентгено-грамма. Туберкулез внутри-грудных лимфати-ческих узлов](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/239782/slide-17.jpg)
Прямая обзорная рентгено-грамма. Туберкулез внутри-грудных лимфати-ческих узлов
Слайд 19
![Первичный туберкулезный комплекс](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/239782/slide-18.jpg)
Первичный туберкулезный комплекс
Слайд 20
![Первичный туберкулезный комплекс Воспалительные изменения в легочной ткани, Поражение регионарных](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/239782/slide-19.jpg)
Первичный туберкулезный комплекс
Воспалительные изменения в легочной ткани,
Поражение регионарных внутригрудных лимфатических
узлов,
Лимфангит,
Утолщение плевры в зоне легочного аффекта.
Слайд 21
![Бронхо-легочный синдром при первичном туберкулезном комплексе Кашель с мокротой. Лихорадка.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/239782/slide-20.jpg)
Бронхо-легочный синдром при первичном туберкулезном комплексе
Кашель с мокротой.
Лихорадка.
Притупление перкуторного тона над
массивным (более 3 см) легочным компонентом.
Возможны мелкопузырчатые хрипы над зоной легочного компонента.
Слайд 22
![Стадии течения первичного туберкулезного комплекса Пневмоническая стадия (без лечения длится](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/239782/slide-21.jpg)
Стадии течения первичного туберкулезного комплекса
Пневмоническая стадия (без лечения длится 4-6 мес.).
Стадия
рассасывания и уплотнения (без лечения длится 6 мес.).
Стадия петрификации.
Слайд 23
![Первичный туберкулезный комплекс. Пневмоническая стадия](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/239782/slide-22.jpg)
Первичный туберкулезный комплекс.
Пневмоническая стадия
Слайд 24
![Первичный туберкулезный комплекс. Стадия рассасывания и уплотнения](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/239782/slide-23.jpg)
Первичный туберкулезный комплекс. Стадия рассасывания и уплотнения
Слайд 25
![Первичный туберкулезный комплекс. Стадия петрификации](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/239782/slide-24.jpg)
Первичный туберкулезный комплекс. Стадия петрификации