Преждевременная потеря временных зубов презентация

Раннее физическое развитие детей приводит и к раннему прорезыванию как временных, так и постоянных зубов, эмаль которых «не успевает» полностью насытиться макро- и микроэлементами, и после прорезывания зубы, находящиеся на стадии структурно-функциональной незрелости, часто подвержены агрессивному воздействию множества кариесогенных факторов.
Одна из наиболее частых причин дефектов зубного ряда - преждевременная потеря зубов вследствие разрушения или удаления.

Потерю временных зубов больше чем за 1 год до периода их физиологической смены считают преждевременной. Дети чаще теряют временные моляры, реже передние зубы. Одной из основных причин потери временных зубов являются кариес и его осложнения.

Если раньше положенного срока выпадения удалены зубы передней группы, наблюдается:
Нарушение эстетики. Эта проблема может стать главной причиной нарушения социальной адаптации ребенка в окружающем социуме в течение всей последующей жизни.
Нарушения развития речи. Выражается в нечетком произношении свистящих и шипящих звуков в результате утечки воздуха, в неправильной артикуляции языка с окружающими тканями. Именно передние зубы участвуют в формировании большинства звуков. Если их нет, то ребенок говорит так, как ему удобно и эту детскую привычку трудно поменять.
Потеря верхних временных резцов приводит к западению верхней губы и выступанию нижней. В таких случаях нередко наблюдаются задержка прорезывания верхних постоянных резцов, их оральный наклон, вестибулярное отклонение нижних резцов.

Если отсутствуют молочные жевательные зубы у детей, то у ребенка снижается жевательная активность, что приводит к усиленной нагрузке наличных зубов, а значит, их усиленному истиранию. Ребенок все больше отказывается от твердой пищи, что еще больше усугубляет ситуацию. Тут же появляются нарушение развития височно-нижнечелюстного сустава. Нижняя челюсть развивается с опозданием из-за отсутствия стимуляции. А значит – будет меньше места для роста постоянных зубов, и они будут расти скучено, налезая друг на друга, или даже расти во второй ряд.

Причины потери зубов.
Чаще всего детям и подросткам удаляют зубы, разрушенные кариесом. Даже после консервативного лечения кариозные зубы продолжают быть источником хронической инфекции и могут вызвать воспалительные процессы мягких тканей и костей челюстно-лицевой области.
Второй частой причиной разрушения и потери зубов в раннем возрасте являются травмы. По статистике, более распространены травмы зубов у мальчиков 6-10 лет. Чаще всего встречаются травмы центральных резцов. Посттравматические осложнения могут быть причиной остановки развития корня травмированного зуба.
Срочное удаление зуба необходимо, если развилось острое гнойное воспаление и возникает септическое состояние организма (нагноившаяся киста, обострившийся периодонтит, флегмоны и др.).
В некоторых случаях зубы необходимо удалять по причине новообразований и воспалительных процессов в тканях пародонта. При этом развитию пародонтита способствуют эндокринные нарушения, гормональные дисфункции в пубертатном периоде, нервно-трофические расстройства, гиповитаминоз, заболевания ЖКТ, нарушение обмена веществ, сердечно-сосудистые и болезни дыхательных путей.
неправильное питание;
недостаточная гигиена;
болезни и прием некоторых лекарственных препаратов;
общие экологические факторы;

Последствия.
Кариозному разрушению подвергаются группы зубов, однако чаще временные моляры и первые постоянные моляры. Дефекты их коронок со стороны жевательной поверхности способствуют
снижению высоты прикуса,
выдвижению противостоящих зубов,
отклонению передних зубов,
изменениям окклюзии и пародонта.
Такие нарушения наиболее выражены в периоде смены зубов, когда высоту прикуса удерживают первые постоянные моляры. Разрушение проксимальных поверхностей коронок молочных и постоянных моляров приводит к
мезиальному сдвигу позадистоящих зубов,
укорочению зубной дуги,
неправильному положению отдельных зубов, их ретенции,
нарушениям прикуса.
В результате кариозного разрушения передних зубов наступают морфологические изменения. Функциональные нарушения при разрушении боковых зубов выражаются в вялом и недостаточном жевании, смещениях нижней челюсти. При разрушении передних зубов нарушаются откусывание пищи, речь, глотание.

Последствия.
После ранней потери временных моляров нарушается миодинамичное равновесие между языком и щеками, возникают специфические вредные привычки, например прокладывание языка между зубными рядами в область дефекта, сосание языка. Межокклюзионное положение мягких тканей задерживает прорезывание постоянных зубов и может способствовать развитию глубокого прикуса.
Деформация зубоальвеолярных дуг, смещение нижней челюсти и нарушение функций зубочелюстной системы, возникающие после ранней потери временных зубов, отражаются на формировании черт лица.

Профилактика.
Мероприятия, обеспечивающие профилактику зубочелюстных аномалий
клиническое обследование детей (выявить и диагностировать зубочелюстные аномалии, устранить предрасполагающие факторы их развития;
определение групп для диспансерного наблюдения и составление плана профилактических и лечебных мероприятий (для врачей-педиатров всех профилей специализированной службы);
своевременное направление детей со сформированными аномалиями к врачу на лечение;
контроль за устранением у детей выявленных причинных факторов возникновения аномалий;
организация и проведение в детских коллективах обучения детей, их родителей, педагогического и медицинского персонала методике гигиенических мероприятий.
Своевременная санация полости рта у детей является важным мероприятием, предупреждающим возникновение и развитие преждевременной потери молочных зубов.

Лечение.
После преждевременной потери зубов выбирают способ лечения: замещение дефекта зубного ряда путем протезирования или ортодонтическое лечение, сочетающееся с протезированием.

Протезирование молочных зубов у детей сильно отличается от протезирования у взрослых.
У детей, в отличие от взрослых всего 20 зубов, которые выполняют свои основные функции.
Преждевременная потеря даже одного зуба является для ребенка ощутимым дефектом.
В норме смена молочных зубов происходит в период с 6 до 12 лет.
Жевательные зубы, шестые, седьмые, а также зубы мудрости не имеют молочных предшественников и формируются как постоянные.

Ситуации, когда протезирование молочных зубов необходимо:
Сильное разрушение зубов кариесом, не подлежащее восстановлению.
Травма зуба (отлом коронки, перелом корня зуба).
Флюорозное разрушение зубов.
Воспалительный процесс надкостницы, требующий немедленного удаления зуба.
Расшатывание и выпадение зуба при периодонтите.
Преждевременное выпадение зуба.
При наличии косметического дефекта после лечения в результате кариеса или травмы. Особенно это имеет значение для передних зубов.
В детском протезировании используются коронки:
Металлические (изготовлены из никельхромового сплава или нержавеющей стали). Используют для восстановления жевательных зубов.
Из композитных материалов (strip-коронки) для протезирования передних зубов.
Протезирование молочных зубов проводится под местной анестезией.
Коронки из металла устанавливаются в течение одного посещения врача, на установку strip-коронок затрачивается не более 20 минут.
Протезирование проводится без обточки.

Съемное протезирование.
Пластинчатые протезы. Имеют общую деталь – пластиковый базис с креплениями. Могут быть как стационарными, так и раздвижными. Подобные конструкции применяются также и в ортодонтии для исправления дефектов прикуса и положения некоторых зубов.
Иммедиат-протез. Небольшие цельнолитые конструкции из термопластичных масс на основе нейлона, называются также «бабочкой» из-за своей формы. Представляют собой коронку с эластичными креплениями-кламмерами, которые охватывают соседние зубы, удерживая аппарат. Чаще всего применяются при потере одного молочного зуба в результате травмы.