Содержание
- 2. Перенапряжение — это пограничное между нормой и патологией состояние организма, характеризующееся функциональными нарушениями отдельных физиологических систем
- 3. Профессиональные заболевания от перенапряжения возникают в четырех различных физиологических системах организма человека: опорно-двигательном аппарате (ОДА) –
- 4. периферической нервной системе (ПНС) – профессиональные болезни спины, моно- и полинейропатии зрительной системе – прогрессирующая близорукость
- 6. Заболевания опорно – двигательного аппарата и периферической нервной системы
- 7. Какие профессиональные группы находятся в группе риска?
- 8. Животноводы (доярки, свинарки, телятницы)
- 9. Строители (каменщики, штукатуры-маляры)
- 10. Грузчики, разнорабочие
- 11. Работники горнодобывающей отрасли (шахтеры, проходчики)
- 12. Основные производственные факторы риска патологии от перенапряжения: подъем и перенос груза вручную (для мужчин более 30
- 13. Дополнительные производственные факторы риска несоблюдение режима труда и отдыха (сверхурочные работы, отсутствие микропауз для отдыха), нерациональные
- 14. Внепроизводственные факторы риска: физические перегрузки в быту, физиологические изменения гормонального статуса (беременность, старение), патологические изменения гормонального
- 15. Вегетативно - сенсорные полинейропатии верхних конечностей
- 16. Вегетативно - сенсорные полинейропатии верхних конечностей Профессиональные группы: работники животноводства (доярки, телятницы, свинарки и пр.), строительные
- 17. Клиника ноющая, ломящая, давящая боль и парестезии в кистях и предплечьях, усиливающиеся в покое, по ночам,
- 18. Туннельные синдромы
- 19. Туннельные синдромы Компрессионные невропатии или туннельные синдромы (ТС) - группа мононевропатий, причиной которых является компрессия и
- 20. Стадии ТС I - жалобы на периодические боли или парестезии; легкие нарушения чувствительности в области дистальных
- 21. Стадии ТС III - наличие в неврологическом статусе стойких нарушений чувствительности, а также гипотрофии мышц с
- 22. Диагностика ТС 1. Провокационные тесты: Тест разгибания и сгибания (Phalen’s sign or wrist flection test) Тест
- 23. Манжетный тест. Тест пальцевой компрессии нерва в точке наибольшей болезненности («ловушечный пункт»). Тест Тинеля-Гольдберга. 2. Новокаиновая
- 24. Синдром запястного канала (компрессионная невропатия срединного нерва на уровне запястного канала, стенозирующий лигаментоз поперечной связки запястья)
- 25. Основные причины статическая нагрузка на мышцы предплечий и кистей при фиксации и удержании орудий труда (подсобные
- 26. Клиника жалобы - парестезии в области кисти; боль в кисти при сжимании пальцев в кулак (преимущественно
- 27. Компрессионная невропатия срединного нерва в локтевой области (синдром круглого пронатора)
- 28. Основные причины развития работа, связанная с длительной гиперэкстензией, пронацией и супинацией предплечья, сочетающаяся с часто повторяющимися
- 29. Клиника жалобы - жгучие боли и парестезии на ладонной поверхности кисти, I - III пальцев; в
- 30. Компрессионная невропатия локтевого нерва в области лучезапястного сустава (синдром канала Гюйона, Guyon canal syndrome)
- 31. Основные причины развития: длительное давление на область запястья при активных движениях кисти (шлифовщики, проходчики, строительные рабочие,
- 32. Типы компресии в канале Гийона Тип 1: в проксимальном отделе канала. Приводит к мышечной слабости сгибателей,
- 33. Компрессионная невропатия локтевого нерва в области локтевого сустава (синдром кубитального канала)
- 34. Основные причины развития: работа, связанная с форсированным сгибанием и разгибанием предплечья, особенно в сочетании с длительным
- 35. Клиника жалобы - ноющие боли в области локтевой ямки с внутренней стороны, распространяющиеся на предплечье, IV
- 36. Компрессионная невропатия лучевого нерва в локтевой области
- 37. Условия развития Основные причины развития: работа, связанная со значительной супинацией и экстензией предплечья (обрубщики, слесари -
- 38. Клиника жалобы - боли по наружной поверхности локтя и тыльной части предплечья; нарушения чувствительности - гиперестезия
- 39. Профессиональные болезни спины
- 40. Эпидемиология Боль в спине является второй по частоте причиной обращения к врачу после респираторных заболеваний и
- 41. Профессиональные факторы риска Для шейного уровня: значительные статодинамические нагрузки на руки и плечевой пояс, сочетающиеся с
- 42. Конституциональные факторы риска Возраст от 30 до 45 лет Женский пол Ожирение (индекс массы тела >
- 43. Медицинские факторы риска указание на боли в спине в прошлом нарушения развития и формирования скелета (врожденные
- 44. Психосоциальные факторы высоко тревожный тип личности, с высоким чувством ответственности за выполняемую работу ипохондрия, астения, эмоционально-аффективные
- 45. Профессиональные группы Заболевания шейного уровня развиваются у заготовщиков обуви, изолировщиков, шлифовщиков, затяжчиков, вальцовщиков, штукатуров, маляров, швей-мотористок
- 46. Иерархия этиологических факторов Факторы вызывающие: а) дистрофические (остеохондроз, спондилоартроз, спондилез); б) метаболические (гормональная спондилопатия); в) воспалительные
- 47. «Типичный» пациент с профессиональной дорсопатией В 95% случаев - женщина В 80% - работник животноводческого комплекса
- 48. Компрессионные радикулопатии интенсивная, острая боль чаще всего простреливающего характера, антальгические позы, симптомы выпадения функций корешка (гипестезии,
- 49. Нейрососудистые рефлекторные синдромы нерезко выраженный вертебральный синдром; жалобы на чувство жара или похолодания в зоне пораженного
- 50. Нейродистрофические синдромы тупые, ноющие, ломящие боли, возникающие при физических нагрузках, уменьшающиеся в покое, болезненность при пальпации
- 51. Миотонические синдромы А) мышечная дистония: нарушения мышечного тонуса и снижение силы мышц; стягивающие боли различной интенсивности,
- 52. Диагностический поиск при острой дорзалгии проводится между: 1) «серьезной патологией» вертеброгенного и невертеброгенного происхождения (компрессия конского
- 53. Симптомы – индикаторы «серьезной патологии»: Отсутствие опыта боли в спине в анамнезе Высокая интенсивность боли, независимость
- 54. Заболевания, индуцирующие боли в спине Патология мягких тканей - 73% Дегенеративные изменения позвоночника - 10% Грыжа
- 55. Позвоночник является ответственным за боли в спине ≈ в 25% случаев. Основная причина боли в спине
- 56. Болезни мягких тканей
- 57. Болезни мышц: миофасцит предплечий и плечевого пояса, вегетомиофасцит Профессиональные группы: строительные профессии, швеи, прядильщики, заготовщики обуви,
- 58. Клинические ориентиры миофасциального синдрома (Тревелл & Симонс, 1989 г.) 1. История развития боли. Характерна четкая связь
- 59. Эпикондилез плечевой кости (локоть прачки, теннисиста, фехтовальщика, виолончелиста, писателя) Частный случай миофасцита мышц предплечья.
- 61. Профессиональные группы: кузнецы, каменщики, вальцовщики, шлифовщики, полировщики, штукатуры и мн.др. Этиологические факторы: выполнение частых разгибательно-сгибательных и
- 62. Тендовагиниты Профессиональные группы: портные, машинистки, ткачи, каменщики и др. Этиологические факторы: статодинамические нагрузки, особенно при выполнении
- 63. При хроническом тендовагините патологический процесс чаще развивается в области запястного канала, по ходу сухожилий сгибателей. Сухожилия
- 64. Плече-лопаточный периартроз Профессиональные группы: конвейерные рабочие, маляры, штукатуры, плотники, кузнецы и мн. др. Этиологические факторы: частое
- 65. Классификация периартикулярных поражений области плечевого сустава T.Thornhill Тендинит мышц вращательной манжеты (с указанием конкретной мышцы) Тендинит
- 67. Дуга Дауборна: при отведении руки боль в среднем секторе дуги (60–120°) свидетельствует о поражении сухожилия надостной
- 68. Сопротивление активной наружной ротации в плечевом суставе при фиксированном к туловищу локтевом суставе. Движение выполняется подостной
- 69. Сопротивление активному сгибанию в локтевом суставе и супинации предплечья при фиксированном к туловищу локтевом суставе. Появление
- 70. Сопротивление активной внутренней ротации в плечевом суставе (попытка привести предплечье к животу). Боль в передней области
- 71. Объём движений в плечевом суставе
- 72. К рентгенологическим симптомам поражения плечевой кости относятся остеосклероз, неровность и/или нечеткость контура кости, деформация, остеофиты в
- 73. Стилоидоз лучевой кости (периартроз лучезапястного сустава, болезнь де Кервена, стенозирующий лигаментоз тыльной связки запястья)
- 74. Условия развития Профессиональные группы: плотники, столяры, полировщики, маляры, ткачи, швеи, закройщики и др. Этиологические факторы: выполнение
- 75. Клиника: боли в области шиловидного отростка, усиливающиеся при супинации, болезненность и отек в области шиловидного отростка,
- 76. Стилоидоз локтевой кости Профессиональные группы: швеи, закройщицы, монтажники и др. Этиологические факторы: выполнение мелких часто повторяющихся
- 77. Бурсит локтевого сустава Профессиональные группы: шахтеры, каменщики, граверы, полировщики, паркетчики и др. Этиологические факторы: длительная работа
- 78. Заболевания, вызываемые перенапряжением голосового аппарата
- 79. Хронические ларингит, узелки голосовых складок ("узелки певцов"), контактные язвы голосовых складок. Развиваются у лиц голосо-речевых профессий:
- 80. Клиника Основными жалобами будут являться быстрая утомляемость голоса, звучание голоса в неполном диапазоне (голос «садится»), неловкость
- 81. Координаторные неврозы
- 82. Координаторные неврозы или профессиональные дискинезии (ПД), или писчий спазм (писчая судорога, графоспазм) Этиологический фактор: выполнение в
- 83. Диагностика ПЗ от перенапряжения 1. Условия труда больного: - оценка степени тяжести и интенсивности труда, ведущего
- 84. 2. Анамнез: - начало заболевания (не менее 10 - 15 лет стажа), - возраст больного (как
- 85. 3. Данные обследования: - неврологическое обследование, - функциональные исследования (ЭНМГ, РВГ, ТВИ, капилляроскопия, динамометрия), - рентгенологические
- 86. Лечение ПЗ СМС Обеспечение полного функционального покоя Средства, улучшающие тканевую микроциркуляцию Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) Миорелаксанты
- 87. Проведение ПМО Перечень специалистов: терапевт, невролог, хирург, офтальмолог, *рентгенолог Перечень дополнительных исследований: острота зрения с коррекцией,
- 88. Хронические заболевания ПНСс частотой обострения 3 раза и более за календарный год. Заболевания скелетно-мышечной системы с
- 90. Скачать презентацию