Слайд 2
![В мире ежегодно умирает более 10 миллионов детей, не достигнув](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/126490/slide-1.jpg)
В мире ежегодно умирает более 10 миллионов детей, не достигнув 5-ти
летнего возраста.
Причины: острые респираторно-вирусные инфекции, в основном пневмонии, диареи, нарушения питания.
Слайд 3
![Золотой стандарт педиатрии: полное обследование ребенка по органам и системам](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/126490/slide-2.jpg)
Золотой стандарт педиатрии:
полное обследование ребенка по органам и системам – установление
предварительного диагноза - лабораторно-инструментальное обследование пациента - проведение дифференциальной диагностики - установление клинического диагноза.
Лишь после этого разработка стратегии лечения, динамическое наблюдение за состоянием ребенка.
Слайд 4
![Однако в середине 1990-х годов ВОЗ в сотрудничестве с Детским](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/126490/slide-3.jpg)
Однако в середине 1990-х годов ВОЗ в сотрудничестве с Детским фондом
ООН ЮНИСЕФ была разработана стратегия, названная «Интегрированное ведение болезней детского возраста» (ИВБДВ).
Ее приоритетное направление — первичная медико-санитарная помощь.
Слайд 5
![ИВБДВ основана на целевой оценке состояния больного ребенка. Это строго](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/126490/slide-4.jpg)
ИВБДВ основана на целевой оценке состояния больного ребенка.
Это строго определенная
последовательность действий медицинского работника (алгоритм осмотра и принятия решений) с целью исключения риска смертельного исхода во время данного заболевания и не причинить ребенку вред, который может привести к смерти в дальнейшем.
Слайд 6
![Стратегия ИВБДВ - это ключевая стратегия, направленная на улучшение здоровья](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/126490/slide-5.jpg)
Стратегия ИВБДВ - это ключевая стратегия, направленная на улучшение здоровья ребенка,
повышение качества оказания медицинской помощи детям от 0 до 5 лет, снижение детской смертности, частоты и тяжести заболеваний и инвалидности, улучшение роста и развития детей.
Слайд 7
![Приказ Министерства здравоохранения РК Казахстан от 19 декабря 2008 г.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/126490/slide-6.jpg)
Приказ Министерства здравоохранения РК Казахстан от 19 декабря 2008 г. №
656
«О внедрении метода интегрированного ведения болезней детского возраста и развития детей раннего возраста в Республике Казахстан»
Слайд 8
![Клинические руководства ИВБДВ разработаны для детей в возрасте младше 5](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/126490/slide-7.jpg)
Клинические руководства ИВБДВ разработаны для детей в возрасте младше 5 лет
— это возрастная группа, подверженная наибольшему риску смертельного исхода вследствие наиболее распространенных детских болезней
Слайд 9
![По мировой статистике, от заболеваний, сопровождающихся диареей, ежегодно погибает 5](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/126490/slide-8.jpg)
По мировой статистике, от заболеваний, сопровождающихся диареей, ежегодно погибает 5 миллионов детей.
Дети очень
быстро обезвоживаются, с потерей воды и электролитов нарушаются процессы обмена веществ, так или иначе изменяется деятельность других органов
Слайд 10
![Принципы ИВБДВ : 1. Все больные дети должны быть обследованы](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/126490/slide-9.jpg)
Принципы ИВБДВ :
1. Все больные дети должны быть обследованы на наличие
«общих признаков опасности», которые указывают на необходимость срочного направления или приема на стационарное лечение.
Слайд 11
![Признаки опасности больного ребенка в возрасте от 2 месяцев до](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/126490/slide-10.jpg)
Признаки опасности больного ребенка в возрасте от 2 месяцев до 5
лет:
1) судороги;
2) летаргия/без сознания;
3) не может пить/сосать грудь;
4) рвота.
Слайд 12
![2. Всех больных детей следует рутинно оценивать по основным симптомам](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/126490/slide-11.jpg)
2. Всех больных детей следует рутинно оценивать по основным симптомам
(для
детей в возрасте от 2 месяцев до 5 лет: кашель или затрудненное дыхание, диарея, лихорадка, проблемы с ухом;
для младенцев в возрасте от 1 недели до 2 месяцев: бактериальная инфекция и диарея).
Также необходимо рутинно проводить оценку статуса питания, прививочного статуса, проблем кормления
Слайд 13
![3. Необходимо принимать во внимание только ограниченное количество тщательно выбранных клинических признаков](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/126490/slide-12.jpg)
3. Необходимо принимать во внимание только ограниченное количество тщательно выбранных клинических
признаков
Слайд 14
![Для оценки больного ребенка с диареей используются следующие четыре клинических](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/126490/slide-13.jpg)
Для оценки больного ребенка с диареей используются следующие четыре клинических признака:
Сознание
Состояние
глаз
Употребление жидкости
Состояние кожной складки
Слайд 15
![4. Сочетание отдельных признаков приводит к классифицированию заболевания ребенка, а](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/126490/slide-14.jpg)
4. Сочетание отдельных признаков приводит к классифицированию заболевания ребенка, а
не сразу к диагнозу. При этом обращают особое внимание на степень тяжести заболевания.
Слайд 16
![Согласно классификации выделяют 3 степени обезвоживания: Нет обезвоживания Умеренное обезвоживание Тяжелое обезвоживание](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/126490/slide-15.jpg)
Согласно классификации выделяют 3 степени обезвоживания:
Нет обезвоживания
Умеренное обезвоживание
Тяжелое обезвоживание
Слайд 17
![5. Использование ограниченного числа основных лекарственных препаратов и поощряют активное](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/126490/slide-16.jpg)
5. Использование ограниченного числа основных лекарственных препаратов и поощряют активное участие
ухаживающих за детьми в процессе лечения детей
Слайд 18
![Лечите ребенка При отсутствии обезвоживания план А При умеренном обезвоживании](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/126490/slide-17.jpg)
Лечите ребенка
При отсутствии обезвоживания план А
При умеренном обезвоживании план Б
При тяжелом
обезвоживании план В
Слайд 19
![6. Одним из основных компонентов руководств ИВБДВ является консультирование людей,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/126490/slide-18.jpg)
6. Одним из основных компонентов руководств ИВБДВ является консультирование людей, ухаживающих
за детьми, по вопросам ведения больных на дому, включая вопросы кормления, приема жидкостей, а также то, когда следует вернуться в медицинское учреждение.
Слайд 20
![Консультируйте мать Препарат для ОРС – регидрон](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/126490/slide-19.jpg)
Консультируйте мать
Препарат для ОРС – регидрон
Слайд 21
![Когда вернуться немедленно : - ухудшилось состояние; - не может](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/126490/slide-20.jpg)
Когда вернуться немедленно :
- ухудшилось состояние;
- не может пить или плохо пьет;
-
не снижается температура;
- кровь в стуле.
Слайд 22
![Внедрение стратегии ИВБДВ – это реальный путь выполнения требований Государственной](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/126490/slide-21.jpg)
Внедрение стратегии ИВБДВ – это реальный путь выполнения требований Государственной программы реформирования
и развития здравоохранения в переносе центра тяжести со стационарной на амбулаторную помощь.
Слайд 23
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/126490/slide-22.jpg)
Слайд 24
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/126490/slide-23.jpg)
Слайд 25
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/126490/slide-24.jpg)
Слайд 26
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/126490/slide-25.jpg)
Слайд 27
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/126490/slide-26.jpg)
Слайд 28
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/126490/slide-27.jpg)
Слайд 29
![Спасибо за внимание!](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/126490/slide-28.jpg)