Содержание
- 2. План лекции Псориаз (этиология, патогенез, клинические проявления, диагностика, лечение) Красный плоский лишай (этиология, патогенез, клинические проявления,
- 3. Псориаз Псориаз – это хронический, часто рецидивирующий системный мультифакторный наследственный дерматоз, который характеризуется нарушением кератинизации, гиперпролиферацией
- 4. Этиология псориаза 1.1. Наследственная (генетическая) теория 1.2. Вирусная теория 1.3. Иммунная теория 1.4. Нейрогенная теория 1.5.
- 5. Патогенез псориаза Повреждающий фактор Пролиферация эпидермиса Увеличение числа митозов Дилатация и пролиферация поверхностных сосудов Лейкоцитарная инфильтрация
- 6. Гистопатология псориаза В эпидермисе: акантоз, паракератоз, отсутствие дифференциа-ции слоев, микроабсцессы Мунро.
- 7. Гистопатология псориаза В дерме: воспалительный инфильтрат, папилломатоз, периваскулярный инфильтрат
- 8. Классификация 1. форма псориаза 2. стадия 3. тип
- 9. Классификация 1. Форма: А. обычный (вульгарный) псориаз (милиарный, лентикулярный, нумулярный, бляшечный)
- 10. Диагностика псориаза Наличие мономорфных папул розово-красного цвета с характерным шелушением Типичные места локализации Псориатическая триада
- 11. Псориатическая триада симптом «стеаринового пятна», «терминальной пленки», «кровяной росы»
- 12. Формы псориаза Другие разновидности вульгарного псориаза: - диффузный (значительное по площади поражение кожи)
- 13. Формы псориаза - универсальный (имеются островки непораженной кожи) - тотальный (пора- жение всего кожного покрова и
- 14. Формы псориаза Себорейный псориаз
- 15. Формы псориаза Экссудатив- ный псориаз
- 16. Формы псориаза Интертригинозный псориаз (складок)
- 17. Формы псориаза Ладонно-подошвенный псориаз:
- 18. Формы псориаза Псориаз ногтей: Симптом «наперстка» Симптом «масляного пятна»
- 19. Формы псориаза - псориатическая эритродермия
- 20. Формы псориаза - пустулезный псориаз: - тип Барбера - тип Цумбуша
- 21. Пустулезный псориаз Барбера
- 22. Пустулезный псориаз Цумбуша
- 23. Формы псориаза - артропатический псориаз
- 24. Клинические формы псориатического артрита Асимметричный олигоартрит (до 70%) Артриты дистальных межфаланговых суставов (наиболее типично) Симметричный ревматоидоподобный
- 25. Классификация суставных поражений по степени активности I степень – минимальная активность: скованность по утрам до 30
- 26. Классификация псориаза 2.Стадии псориаза: -прогрессирующая (появление новых милиарных розовых папул, феномен Кебнера, «венчик роста»)
- 27. Классификация псориаза Стационарная (стационарность папул, бледно розовая окраска, шелушение поверхности папул)
- 28. Классификация псориаза - Регрессирующая стадия (уменьшение шелушения и инфильтрации, отрицательная «триада», разрешение папул с центра или
- 29. Регрессирующая стадия
- 30. Поражение слизистых при псориазе
- 31. Складчатый язык
- 32. Классификация псориаза 3. Тип псориаза: Летний Зимний Недифференцированный
- 33. Лечение псориаза В прогрессирующей стадии: седативные и транквилизаторы, десенсибилизирующие, антигистаминные, энтеросорбенты, кортикостероиды, цитостатики. В стационарной: иммунотерапия,
- 34. Красный плоский лишай Красный плоский лишай – это хронический дерматоз, характеризующийся клиническим полиморфизмом кожи и слизистых
- 35. Красный плоский лишай Этиология –мультифакторная (генетические дефекты, инфекционная, нейрогенная, токсико-аллергическая, иммунологическая теории) Патогенез: взаимосвязь с различной
- 36. Гистопатология Гиперкератоз Гранулез Акантоз Диффузный полосовидный инфильтрат в дерме Тельца Сиватта – переродившиеся кератиноциты
- 37. Клинические проявления Папулы на коже
- 38. Клинические проявления Папула Плоская Полигональная Пурпурно-красного цвета(фиолетового) Пруригинозная (зудящая) Пупковидное вдавление в центре Предплечья и голени
- 39. Клиника
- 40. Формы КПЛ Типичная
- 41. Формы КПЛ Бородавчатая (гипертрофичес- кая)
- 42. Формы КПЛ Атрофичная Буллезная Эритематозная Пигментная Фолликулярная
- 43. Поражение слизистых 1. сетчатая форма - папулы в виде «кружева», «сетки», «листьев папоротника»
- 44. Поражение слизистых 2. эрозивно-язвенная – неглубокие эрозии на губах, языке, слизистой щек; болезненные эрозии на деснах
- 45. Поражение слизистых 3. гипертрофическая форма – плотные бляшки, на поверхности которых видна сетка Уикхема. Встречается на
- 46. Поражение слизистых 4. склерозно-атрофическая форма – слизистая оболочка как бы покрыта глазурью и бороздами белого цвета
- 47. Дифференциальный диагноз Афты: малые, большие, герпетические
- 48. Поражение слизистой и кожи вирусом Коксаки
- 49. Ранула, фиброма
- 50. Лейкоплакия
- 51. Лейкоплакия Клинические признаки дисплазии и злокачественного перерождения: появление белых бляшек с точечными изъязвлениями, темно-красных пятен с
- 52. Лейкоплакия Классификация: Начальная (предкератозная) Плоская (гладкая) Возвышающаяся (бляшечная) Бородавчатая (веррукозная) Эрозивная Язвенная Келлоидная Мягкая
- 53. Варианты лейкоплакии Лейкедема Травматический кератоз Привычное прикусывание губ, языка, щек (клиновидной формы) Белая линия Никотиновая лейкоплакия
- 54. Волосатый черный язык
- 55. Волосатая лейкоплакия
- 56. БКК
- 57. Плоскоклеточный рак кожи Признаки: ороговение, изъязвление
- 58. Рак кожи
- 59. Лечение КПЛ Седативные, антигистаминные Антибиотики Средства, улучшающие микроциркуляцию Витамины Производные хлорохина Ретиноиды Глюкокортикоиды Иммуномодуляторы
- 61. Скачать презентацию