Развитие и функциональная анатомия половой системы презентация

Развитие органов мужской половой системы
Яички формируются из половых валиков, расположенных на внутренней поверхности первичной почки: из первичных половых тяжей образуются извитые и прямые семенные канальцы, из канальцев мезонефроса- выносящие канальцы, а из его протока-проток придатка и семявыносящий проток, расширенные участки которого дают начало образованию семенных пузырьков; из эпителия мочеиспускательного канала- предстательная и бульбоуретральные железы.
Из половых валиков формируется мошонка, а из полового бугорка- половой член.

Анатомические механизмы опускание яичка
В процессе развития
из каудальной части мочеполовой складки образуется паховая связка первичной почки, которая постепенно сближаясь с яичком становится его направляющей связкой (проводником), в каудальном конце которого, из выпячивания целома формируется мошонка.
Опускаясь, яичко движется позади брюшины, во влагалищном ее отростке: на 3 месяце опускается в подвздошную ямку, на 6-7 проходит через паховый канал и его кольца.

Пороки развития
Аномалии количества: агенезия яичек (ано/монорхидия), предстательной железы, полового члена (афаллия), его удвоение (дифаллюс).
Аномалия положения: крипторхизм (задержка яичка при его опускании в мошонку), эктопия яичка (расположения яичка вне нормального его естественного перемещения), эктопия предстательной железы, спленогонодальное слияние (сращение селезенки и яичка).
Аномалии структуры: дисплазия яичка, гипоплазии яичка/предстательной железы, водянка яичка (гидроцеле), гипоплазия полового члена (микрофаллюс).

Функции семенных протоков яичка
Сперматозоиды образуются в семенных извитых канальцах (300м), последовательно поступая в прямые – сеть – выносящие протоки – проток придатка. В них происходит созревание, накопление, повышение двигательной активности, появление на поверхности сперматозоидов защитного слоя (гликокаликса) и абсорбция нежизнеспособных форм.
Интерстициальными клетками (Лейдига) вырабатываются андрогены.

Рудиментарные образования яичка
Отклоняющиеся проточки (верхний и нижний) являются ответвлениями выносящих канальцев и протока придатка, происходят из остатков каудальных канальцев первичной почки.
Привесок яичка – везикулярное образование на верхнем полюсе яичка, рудимент парамезонефрического протока.
Привесок придатка- находится у головки придатка, рудимент мезонфроса.
Придаток привеска яичка- билатеральные слепые протоки, располагающиеся сверху от головки и спереди от семенного канатика, рудименты мезонефроса.

Семявыносящий проток и семенные пузырьки
Из протока придатка сперматозоиды поступают в семявыносящий проток, который соединяется с выделительным протоком семенных пузырьков образуя семявыбрасывающий проток, открывающийся в предстательную часть мочеиспускательного канала.
В семенных пузырьках происходит концентрация эякулята, отдельные сперматозоиды поглощаются сперматофагами и вырабатывается секрет, содержащий фруктозу (источник энергии).

Предстательная железа и бульбоуретральные железы
Предстательная железа, состоит из 30-50 трубчато-альвеолярных желез, их собственные проточки выделяет простатический сок, который разжижает сперму, усиливает двигательную активность сперматозоидов, придает ей характерный молочный цвет.
Бульбоуретральные железы, расположенные в толще глубокой поперечной мышцы промежности, вырабатывают секрет нейтрализующий кислую pH мочи, их выводные протоки открываются в перепончатую часть мочеиспускательного канала.

Наружные мужские половые органы
В составе парных пещеристых тел полового члена находятся гладкие мышцы, в форме валиков ( подушки Эбнера), выполняющие функции клапанов, препятствующих проникновению крови в их ячейки. При половом возбуждении валики растягиваются и сглаживаются и пещеристые тела наполняются кровью.
Сохранению эрекции способствует сдавливание тыльной вены, проходящей в борозде пещеристых тел.

Наружные мужские половые органы
Губчатое тело полового члена содержит большое количество эластических волокон, способствующих свободному прохождению содержимого мочеиспускательного канала и последующего быстрого смыкания его стенок.
Мошонка представляет собой видоизмененную передне-нижнюю часть брюшной стенки и выполняют защитную и терморегулирующую функцию (Т на 3-4 гр) ниже, чем в брюшной полости).

Развитие органов женской половой системы
Яичники развиваются из половых валиков, в которых вследствие активного дробления первичных половых тяжей и размножения половых клеток, возникают фолликулы.
Матка, и большая часть влагалища формируются из каудальных частей сливающихся парамезонефрических протоков, а маточные трубы из их краниальных расходящихся отделов.
Нижняя часть влагалища образуется из эпителиальных тяжей, расположенных в дорзальной стенке мочеполового синуса.
Из половых складок развиваются малые половые губы, из полового бугорка- клитор, из половых валиков- большие половые губы.

Пороки развития
Аномалии количества: агенезии, удвоение матки (тело раздвоено, шейка и оба влагалища сращены), двойная матка (две обособленные матки), удвоение и разделение влагалища, добавочный яичник.
Аномалии формы, структуры, положения: седловидная матка, инфантильная матка, атрезия матки/влагалища, наличие кист влагалища или яичников, дисгенезия гонад (недоразвитие фолликулярных комплексов яичников).

Общий вид матки и ее придатков

Анатомический рисунок матки и ее придатков

Топография матки, ее основные положения
Положение матки зависит от ее связочно-мышечного аппарата, степени наполнения мочевого пузыря и прямой кишки (anteversio/anteflexio).:
Anteropositio- матка перемещена кпереди Lateropositio- в сторону
Retroflexio- угол открыт кзади
Lateroflexio- угол открыт в сторону
Retroversio- ось наклонена кзади
Lateroversio- ось наклонена в сторону

«Подвешивающий» аппарат матки
Круглые связки матки, поддерживают ее положение, до пахового канала содержат большое количество мышечных волокон, после- состоят только из фиброзной ткани, окруженной жировыми дольками. При родах являются местом приложения мышечной активности в координации схваток.
Широкие связки матки, подвешивают матку во фронтальной плоскости таза, и являясь ее брыжейкой.

«Закрепляющий» аппарат матки
Пузырно-маточная связка- препятствует отклонению матки кзади.
Прямокишечно-маточная связка- препятствует отклонению матки кпереди.
Кардинальные связки- препятствуют боковым смещением матки.

Циклические изменения матки
Циклические изменения строения слизистой происходящие 21-24-28-32 дня: фаза десквамации эпителия (3-5-7 дней), ее 1-й день соответствует началу созревания нового фолликула и обратному развитию желтого тела; фаза пролиферации (7-9-11дней): восстановление функционального слоя и рост и развитие нового фолликула; фаза секреции: развитие нового желтого тела и его активной гормонопродукции, утолщение слизистой оболочки.
При половом возбуждении изменяется положение матки: шейка отклоняется от задней стенки влагалища и приподнимается, увеличивается размеры матки, происходит сокращение ее дна и тела.

Функциональная анатомия маточной трубы
В зависимости от фазы менструального цикла сокращение маточной трубы происходит в двух направлениях: в период десквамации от матки к яичнику; в период пролиферации и секреции от яичника к матке.
Перистальтика трубы, расслабление маточно-трубного сфинктера зависит от концентрации гормонов.
Передвижению яйцеклетки в трубе и ее проникновение в матку регулируется фолликулярными гормонами

Топография яичника и его связки
Распложены яичники вертикально, в ямках ограниченных спереди- наружными подвздошными сосудами, сзади- внутренними, снизу- маточной артерией, дном является брюшина, покрывающая внутреннюю запирательную мышцу.
Собственная связка яичника, фиксирует его к матке.
Подвешивающая связка- складка брюшины.
Аппендикулярно-яичниковая связка- складка брюшины.

Анатомические основы фолликулогенеза
Первичные фолликулы состоят из яйцеклетки, окруженной одним слоем фолликулярных клеток.
Везикулярные фолликулы- заполненные жидкостью многослойные пузырьки , состоящие из зрелой яйцеклетки, наружной и внутренней теки, фолликулярного эпителия и выступающего в просвет пузырька бугорка.
Желтое тело формируется из фолликулярных клеток и клеток внутренней теки, вырабатывает гормоны.
Беловатое тело- замещение желтого тела соединительной тканью.

Строение и функции влагалища в норме и при половом цикле.
Влагалище- уплощенная трубка, соединяющая отверстие шейки матки и половую щель. Верхние 2/3 передней стенки влагалища плотно сращены с дном мочевого пузыря, в нижней 1/3 передних столбов складок, продольный гребень (уретральный киль) образует мочеиспускательный канал).
Железы слизистой оболочки влагалища вырабатывают жидкость, содержащую молочную кислоту.
При половом возбуждении происходит усиление транссудации слизистой жидкости, через плоский эпителий влагалища, сопровождающиеся его удлинением и расширением, впоследствии сменяющееся на сужение в его нижней/3.

Рудиментарные образования
Везикулярные привески прикрепляются к маточной трубе, рудименты верхушек парамезонефрических протоков.
Придатки яичника- остатки канальцев первичной почки в области брыжейки яичника.
Каналы Гартнера- рудименты дистальных участков мезонефрического протока в брыжейке матки.
Поперечные проточки- остатки 10-20 мезонефральных канальцев, открывающиеся в продольный проток придатка яичника.