Слайд 2
![РОДОВОЙ ТРАВМАТИЗМ РОДОВОЙ ТРАВМАТИЗМ МАТЕРИ РОДОВОЙ ТРАВМАТИЗМ ПЛОДА](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/130514/slide-1.jpg)
РОДОВОЙ ТРАВМАТИЗМ
РОДОВОЙ ТРАВМАТИЗМ МАТЕРИ
РОДОВОЙ ТРАВМАТИЗМ ПЛОДА
Слайд 3
![РОДОВОЙ ТРАВМАТИЗМ РОДОВОЙ ТРАВМАТИЗМ МАТЕРИ ПОВРЕЖДЕНИЕ МЯГКИХ ТКАНЕЙ И КОСТНОЙ](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/130514/slide-2.jpg)
РОДОВОЙ ТРАВМАТИЗМ
РОДОВОЙ ТРАВМАТИЗМ МАТЕРИ
ПОВРЕЖДЕНИЕ МЯГКИХ ТКАНЕЙ И КОСТНОЙ ОСНОВЫ РОДОВОГО КАНАЛА,
ПРОИЗОШЕДШИЕ В ПРОЦЕССЕ РОДОВ
Слайд 4
![РОДОВОЙ ТРАВМАТИЗМ Разрывы промежности и влагалища Гематомы наружных половых органов](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/130514/slide-3.jpg)
РОДОВОЙ ТРАВМАТИЗМ
Разрывы промежности и влагалища
Гематомы наружных половых органов и влагалища
Разрывы шейки
матки
Разрывы матки
Острый выворот матки
Растяжение и разрывы сочленений таза
Мочеполовые и кишечно-половые свищи
Слайд 5
![РОДОВОЙ ТРАВМАТИЗМ РАЗРЫВЫ ПРОМЕЖНОСТИ Наиболее частый вид акушерского травматизма 7-15%](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/130514/slide-4.jpg)
РОДОВОЙ ТРАВМАТИЗМ
РАЗРЫВЫ ПРОМЕЖНОСТИ
Наиболее частый вид акушерского травматизма
7-15% от общего числа родов
У
первородящих наблюдаются в 2-3 раза чаще
Слайд 6
![РОДОВОЙ ТРАВМАТИЗМ ПРИЧИНЫ РАЗРЫВОВ ПРОМЕЖНОСТИ: Ригидность тканей ( первородящие старше](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/130514/slide-5.jpg)
РОДОВОЙ ТРАВМАТИЗМ
ПРИЧИНЫ РАЗРЫВОВ ПРОМЕЖНОСТИ:
Ригидность тканей ( первородящие старше 30 лет, рубцы,
высокая промежность)
Прорезывание головки большим размером (при разгибательных вставлениях головки)
Оперативное родоразрешение (акушерские щипцы, вакуум-экстракция)
Крупный плод
Быстрые и стремительные роды
Неправильное оказание акушерского пособия
Слайд 7
![РОДОВОЙ ТРАВМАТИЗМ ПРИЗНАКИ УГРОЗЫ РАЗРЫВА ПРОМЕЖНОСТИ Значительное выпячивание промежности Цианоз,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/130514/slide-6.jpg)
РОДОВОЙ ТРАВМАТИЗМ
ПРИЗНАКИ УГРОЗЫ РАЗРЫВА ПРОМЕЖНОСТИ
Значительное выпячивание промежности
Цианоз, отек, в дальнейшем побледнение
Кожа
становится блестящей, на ней появляются трещины
Происходит разрыв
Слайд 8
![РОДОВОЙ ТРАВМАТИЗМ ТРИ СТЕПЕНИ РАЗРЫВА ПРОМЕЖНОСТИ: I степень – нарушение](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/130514/slide-7.jpg)
РОДОВОЙ ТРАВМАТИЗМ
ТРИ СТЕПЕНИ РАЗРЫВА ПРОМЕЖНОСТИ:
I степень – нарушение целостности задней спайки
II
степень- кожа промежности, мышцы тазового дна
III степень- кожа промежности, мышцы тазового дна, разрыв наружного сфинктера прямой кишки, иногда стенка прямой кишки
Слайд 9
![РОДОВОЙ ТРАВМАТИЗМ](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/130514/slide-8.jpg)
Слайд 10
![РОДОВОЙ ТРАВМАТИЗМ Восстановление целостности промежности необходимо проводить под обезболиванием: I,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/130514/slide-9.jpg)
РОДОВОЙ ТРАВМАТИЗМ
Восстановление целостности промежности необходимо проводить под обезболиванием:
I, II степень –
внутривенное обезболивание
инфильтрационная анестезии
III степень - общее обезболивание
( для полного расслабления сфинктера прямой кишки)
Слайд 11
![РОДОВОЙ ТРАВМАТИЗМ Для ушивания используются рассасывающиеся шовные материалы: Кетгут Синтетические (Викрил, Дексон)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/130514/slide-10.jpg)
РОДОВОЙ ТРАВМАТИЗМ
Для ушивания используются рассасывающиеся шовные материалы:
Кетгут
Синтетические (Викрил, Дексон)
Слайд 12
![РОДОВОЙ ТРАВМАТИЗМ Профилактика разрывов промежности При появлении симптомов угрозы разрыва](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/130514/slide-11.jpg)
РОДОВОЙ ТРАВМАТИЗМ
Профилактика разрывов промежности
При появлении симптомов угрозы разрыва промежности проводят операции,
предотвращающие разрыв:
Эпизиотомию ( латеральная, срединно-латеральная)
Перинеотомию
Слайд 13
![РОДОВОЙ ТРАВМАТИЗМ](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/130514/slide-12.jpg)
Слайд 14
![РОДОВОЙ ТРАВМАТИЗМ Отдаленные последствия при технически неправильном восстановлении целостности промежности:](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/130514/slide-13.jpg)
РОДОВОЙ ТРАВМАТИЗМ
Отдаленные последствия при технически неправильном восстановлении целостности промежности:
Опущение, выпадение половых
органов
При разрыве III степени – недержание кала и газов, образование влагалищно-прямокишечных свищей
Слайд 15
![РОДОВОЙ ТРАВМАТИЗМ ГЕМАТОМЫ ВЛАГАЛИЩА И НАРУЖНЫХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ Растяжение и](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/130514/slide-14.jpg)
РОДОВОЙ ТРАВМАТИЗМ
ГЕМАТОМЫ ВЛАГАЛИЩА И НАРУЖНЫХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ
Растяжение и разрыв сосудов в
глубине мягких тканей, поверхность которых остается неповрежденной
Изливающаяся кровь скапливается в тканях и рыхлой клетчатке, образуя гематому
Слайд 16
![РОДОВОЙ ТРАВМАТИЗМ Причины образования гематом: Длительное или быстрое изгнание плода Родоразрешающая операция ( наложение акушерских щипцов)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/130514/slide-15.jpg)
РОДОВОЙ ТРАВМАТИЗМ
Причины образования гематом:
Длительное или быстрое изгнание плода
Родоразрешающая операция ( наложение
акушерских щипцов)
Слайд 17
![РОДОВОЙ ТРАВМАТИЗМ Клиническая картина гематомы: Ощущение дискомфорта, чувство распирания, давления](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/130514/slide-16.jpg)
РОДОВОЙ ТРАВМАТИЗМ
Клиническая картина гематомы:
Ощущение дискомфорта, чувство распирания, давления
Сине-багровая опухоль тугоэластической консистенции
в области наружных половых органов, влагалища
Слайд 18
![РОДОВОЙ ТРАВМАТИЗМ Лечение гематом: Самостоятельное рассасывание(до 4 см в диаметре)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/130514/slide-17.jpg)
РОДОВОЙ ТРАВМАТИЗМ
Лечение гематом:
Самостоятельное рассасывание(до 4 см в диаметре)
Вскрытие, лигирование кровоточащего сосуда,
ушивание
Вскрытие, лигирование кровоточащего сосуда, дренирование полости
Слайд 19
![РОДОВОЙ ТРАВМАТИЗМ РАЗРЫВЫ ШЕЙКИ МАТКИ Частота колеблется от 3 до](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/130514/slide-18.jpg)
РОДОВОЙ ТРАВМАТИЗМ
РАЗРЫВЫ ШЕЙКИ МАТКИ
Частота колеблется от 3 до 60%
У первородящих наблюдаются
в 4 раза чаще, чем у повторнородящих
Слайд 20
![РОДОВОЙ ТРАВМАТИЗМ Причины разрывов шейки матки: Изменения шейки матки воспалительного](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/130514/slide-19.jpg)
РОДОВОЙ ТРАВМАТИЗМ
Причины разрывов шейки матки:
Изменения шейки матки воспалительного характера
Ригидность шейки матки
Быстрые и стремительные роды
Длительные роды при преждевременном отхождении околоплодных вод
Ущемление шейки между головкой и костями таза
Оперативные роды –акушерские щипцы, вакуум-экстракция плода
Слайд 21
![РОДОВОЙ ТРАВМАТИЗМ В зависимости от глубины разрывы шейки делятся на](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/130514/slide-20.jpg)
РОДОВОЙ ТРАВМАТИЗМ
В зависимости от глубины разрывы шейки делятся на три степени:
I
степень- длина разрыва не более 2 см
II степень- более 2 см, не доходящие до сводов влагалища
III степень- доходящие до сводов влагалища или переходящие на него
Слайд 22
![РОДОВОЙ ТРАВМАТИЗМ Восстановление целостности шейки матки : Обезболивание не требуется](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/130514/slide-21.jpg)
РОДОВОЙ ТРАВМАТИЗМ
Восстановление целостности шейки матки :
Обезболивание не требуется
Наложение однорядного шва через
все слои шейки матки
Начало от верхнего края разрыва по направлению к наружнему зеву
Первая лигатура накладывается выше раны
Шовный материал – синтетика рассасывающаяся или кетгут
Слайд 23
![РОДОВОЙ ТРАВМАТИЗМ Отдаленные последствия при технически неправильном восстановлении целостности шейки](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/130514/slide-22.jpg)
РОДОВОЙ ТРАВМАТИЗМ
Отдаленные последствия при технически неправильном восстановлении целостности шейки матки:
Истмико
– цервикальная недостаточность
Рубцовая деформация шейки матки с образованием эрозированного эктропиона
Слайд 24
![РОДОВОЙ ТРАВМАТИЗМ РАЗРЫВЫ МАТКИ Нарушение целостности стенки матки во время](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/130514/slide-23.jpg)
РОДОВОЙ ТРАВМАТИЗМ
РАЗРЫВЫ МАТКИ
Нарушение целостности стенки матки во время беременности или в
процессе родов
Патология встречается нечасто
0,1%-0,05% от общего числа родов
Слайд 25
![РОДОВОЙ ТРАВМАТИЗМ РАЗРЫВЫ МАТКИ Материнская смертность - 3-4% Перинатальная смертность - 40%](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/130514/slide-24.jpg)
РОДОВОЙ ТРАВМАТИЗМ
РАЗРЫВЫ МАТКИ
Материнская смертность - 3-4%
Перинатальная смертность - 40%
Слайд 26
![РОДОВОЙ ТРАВМАТИЗМ РАЗРЫВЫ МАТКИ Причины различны: 2 теории: Механическая теория](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/130514/slide-25.jpg)
РОДОВОЙ ТРАВМАТИЗМ
РАЗРЫВЫ МАТКИ
Причины различны:
2 теории:
Механическая теория БАНДЛЯ (механическое препятствие)
Гистопатическая теория ВЕРБОВА
(глубокие патологические изменения воспалительного и дегенеративного характера)
Слайд 27
![РОДОВОЙ ТРАВМАТИЗМ Механическая теория разрыва матки (Бандль,1875 год): Узкий таз](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/130514/slide-26.jpg)
РОДОВОЙ ТРАВМАТИЗМ
Механическая теория разрыва матки (Бандль,1875 год):
Узкий таз
Поперечное положение плода
Разгибательные предлежания
и асинклитические вставления головки
Гидроцефалия плода
Крупный плод
Опухоли в области малого таза
Рубцовые сужения различных отделов родовых путей
Слайд 28
![РОДОВОЙ ТРАВМАТИЗМ Гистопатическая теория разрыва матки (Вербов): Рубцы на матке](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/130514/slide-27.jpg)
РОДОВОЙ ТРАВМАТИЗМ
Гистопатическая теория разрыва матки (Вербов):
Рубцы на матке после перенесенных операций
(кесарево сечение, консервативная миомэктомия, перфорация матки)
Большое количество абортов в анамнезе
Инфантилизм, аномалии развития половых органов
Воспалительные заболевания матки и придатков
Паритет родов ( более 5 родов)
Многоводие, многоплодие
Приращение, предлежание плаценты
Деструктивный пузырный занос
Слайд 29
![РОДОВОЙ ТРАВМАТИЗМ Классификация разрывов матки (Л. С. Персианинов,1964) I. По](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/130514/slide-28.jpg)
РОДОВОЙ ТРАВМАТИЗМ
Классификация разрывов матки
(Л. С. Персианинов,1964)
I. По времени происхождения:
Разрывы во время
беременности (9%)
Разрывы во время родов (91%)
Слайд 30
![РОДОВОЙ ТРАВМАТИЗМ Классификация разрывов матки (Л. С. Персианинов,1964) II. По](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/130514/slide-29.jpg)
РОДОВОЙ ТРАВМАТИЗМ
Классификация разрывов матки
(Л. С. Персианинов,1964)
II. По патогенетическому признаку:
Самопроизвольные
механические
гистопатические
смешанные
Насильственные
травматические
смешанные
Слайд 31
![РОДОВОЙ ТРАВМАТИЗМ Классификация разрывов матки (Л. С. Персианинов,1964) III. По](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/130514/slide-30.jpg)
РОДОВОЙ ТРАВМАТИЗМ
Классификация разрывов матки
(Л. С. Персианинов,1964)
III. По характеру повреждения:
Трещина (надрыв)
Неполный разрыв(
не проникающий в брюшную полость)
Полный разрыв (проникающий в брюшную полость)
Слайд 32
![РОДОВОЙ ТРАВМАТИЗМ Классификация разрывов матки (Л. С. Персианинов,1964) IV. По](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/130514/slide-31.jpg)
РОДОВОЙ ТРАВМАТИЗМ
Классификация разрывов матки
(Л. С. Персианинов,1964)
IV. По локализации:
Разрыв в дне матки
Разрыв
в теле матки
Разрыв в нижнем сегменте
Отрыв матки от сводов влагалища
Слайд 33
![РОДОВОЙ ТРАВМАТИЗМ Классификация разрывов матки (Л. С. Персианинов,1964) V. По](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/130514/slide-32.jpg)
РОДОВОЙ ТРАВМАТИЗМ
Классификация разрывов матки
(Л. С. Персианинов,1964)
V. По клиническому течению:
Угрожающий разрыв
Начавшийся разрыв
Свершившийся
разрыв
Слайд 34
![РОДОВОЙ ТРАВМАТИЗМ Симптомы угрожающего разрыва матки: Бурная родовая деятельность Напряжение](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/130514/slide-33.jpg)
РОДОВОЙ ТРАВМАТИЗМ
Симптомы угрожающего разрыва матки:
Бурная родовая деятельность
Напряжение и болезненность круглых связок
Высокое
расположение контракционного кольца (матка приобретает форму песочных часов)
Положительный признак «Вастена»
Затруднение мочеиспускания
Непроизвольная и безрезультатная потужная деятельность при высоко стоящей головке
Беспокойное поведение роженицы
Слайд 35
![РОДОВОЙ ТРАВМАТИЗМ Симптомы начавшегося разрыва матки: Симптомы угрожающего разрыва +](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/130514/slide-34.jpg)
РОДОВОЙ ТРАВМАТИЗМ
Симптомы начавшегося разрыва матки:
Симптомы угрожающего разрыва +
Сукровичные, кровянистые выделения из
половых путей
Примесь крови в моче
Ухудшение состояния плода
Чувство страха, боязнь смерти
Слайд 36
![РОДОВОЙ ТРАВМАТИЗМ Свершившийся разрыв матки «…характеризуется наступлением зловещей тишины в](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/130514/slide-35.jpg)
РОДОВОЙ ТРАВМАТИЗМ
Свершившийся разрыв матки
«…характеризуется наступлением зловещей тишины в родильном зале после
многочасовых криков, беспокойного поведения роженицы»
Г. Гентер
Слайд 37
![РОДОВОЙ ТРАВМАТИЗМ Симптомы свершившегося разрыва матки: Однократная сильная режущая боль(момент](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/130514/slide-36.jpg)
РОДОВОЙ ТРАВМАТИЗМ
Симптомы свершившегося разрыва матки:
Однократная сильная режущая боль(момент разрыва)
Прекращение родовой деятельности
Картина
шока ( падение АД, тахикардия, бледность кожных покровов, холодный пот)
Изменение формы живота (пальпация плода)
Внутриутробная гибель плода
Кровотечение из половых путей
Слайд 38
![РОДОВОЙ ТРАВМАТИЗМ ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПРИ РАЗРЫВЕ МАТКИ Немедленное чревосечение Операция](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/130514/slide-37.jpg)
РОДОВОЙ ТРАВМАТИЗМ
ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПРИ РАЗРЫВЕ МАТКИ
Немедленное чревосечение
Операция (зашивание разрыва после иссечения
краев раны, НАМ, экстирпация матки)
Перевязка маточных или внутренних подвздошных артерий
Дренирование брюшной полости
Слайд 39
![Гистиопатический разрыв матки](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/130514/slide-38.jpg)
Гистиопатический разрыв матки
Слайд 40
![Гистиопатический разрыв матки](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/130514/slide-39.jpg)
Гистиопатический разрыв матки
Слайд 41
![Гистиопатический разрыв матки](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/130514/slide-40.jpg)
Гистиопатический разрыв матки
Слайд 42
![Гистиопатический разрыв матки](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/130514/slide-41.jpg)
Гистиопатический разрыв матки
Слайд 43
![Гистиопатический разрыв матки](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/130514/slide-42.jpg)
Гистиопатический разрыв матки
Слайд 44
![Гистиопатический разрыв матки](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/130514/slide-43.jpg)
Гистиопатический разрыв матки
Слайд 45
![Механический разрыв матки](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/130514/slide-44.jpg)
Механический разрыв матки
Слайд 46
![Механический разрыв матки](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/130514/slide-45.jpg)
Механический разрыв матки
Слайд 47
![Механический разрыв матки](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/130514/slide-46.jpg)
Механический разрыв матки
Слайд 48
![Механический разрыв матки](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/130514/slide-47.jpg)
Механический разрыв матки
Слайд 49
![Перевязка внутренней подвздошной артерии](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/130514/slide-48.jpg)
Перевязка внутренней подвздошной артерии
Слайд 50
![НАДВЛАГАЛИЩНАЯ АМПУТАЦИЯ МАТКИ](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/130514/slide-49.jpg)
НАДВЛАГАЛИЩНАЯ АМПУТАЦИЯ МАТКИ
Слайд 51
![РОДОВОЙ ТРАВМАТИЗМ РАЗРЫВЫ МАТКИ ПО РУБЦУ ПОСЛЕ КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ, КОНСЕРВАТИВНОЙ](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/130514/slide-50.jpg)
РОДОВОЙ ТРАВМАТИЗМ
РАЗРЫВЫ МАТКИ ПО РУБЦУ ПОСЛЕ КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ, КОНСЕРВАТИВНОЙ МИОМЭКТОМИИ
Особенности:
Отсутствие яркой
клинической картины угрожающего или начавшегося разрыва
Возможность «расползания» рубца
Слайд 52
![РОДОВОЙ ТРАВМАТИЗМ Неполноценность рубца на матке: лихорадка в послеоперационном периоде](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/130514/slide-51.jpg)
РОДОВОЙ ТРАВМАТИЗМ
Неполноценность рубца на матке:
лихорадка в послеоперационном периоде
Корпоральный разрез на матке
Плацентация
в области рубца
Болезненность рубца при пальпации или шевелении плода
Слайд 53
![РОДОВОЙ ТРАВМАТИЗМ Неполноценность рубца на матке(продолжение): Кожа в области рубца](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/130514/slide-52.jpg)
РОДОВОЙ ТРАВМАТИЗМ
Неполноценность рубца на матке(продолжение):
Кожа в области рубца спаяна с подлежащими
тканями передней брюшной стенки
Истончение рубца при УЗИ менее 3 мм, симптом «ниши»
Неоднородная эхоплотность по УЗИ
Слайд 54
![Неполный разрыв матки](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/130514/slide-53.jpg)
Слайд 55
![Неполный разрыв матки](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/130514/slide-54.jpg)
Слайд 56
![Неполный разрыв матки](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/130514/slide-55.jpg)
Слайд 57
![Неполный разрыв матки](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/130514/slide-56.jpg)
Слайд 58
![РОДОВОЙ ТРАВМАТИЗМ РАСХОЖДЕНИЕ(более 0,5 см), РАЗРЫВ ЛОННОГО СОЧЛЕНЕНИЯ Предрасполагающий фактор- Чрезмерное размягчение сочленений таза -симфизит -симфизиопатия](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/130514/slide-57.jpg)
РОДОВОЙ ТРАВМАТИЗМ
РАСХОЖДЕНИЕ(более 0,5 см), РАЗРЫВ ЛОННОГО СОЧЛЕНЕНИЯ
Предрасполагающий фактор-
Чрезмерное размягчение сочленений
таза
-симфизит
-симфизиопатия
Слайд 59
![РОДОВОЙ ТРАВМАТИЗМ Причины: -Крупный, гигантский плод -Влагалищные родоразрешающие операции -Запоздалые роды](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/130514/slide-58.jpg)
РОДОВОЙ ТРАВМАТИЗМ
Причины:
-Крупный, гигантский плод
-Влагалищные родоразрешающие операции
-Запоздалые роды
Слайд 60
![РОДОВОЙ ТРАВМАТИЗМ КЛИНИКА : Боли в области лонного сочленения (2,3](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/130514/slide-59.jpg)
РОДОВОЙ ТРАВМАТИЗМ
КЛИНИКА :
Боли в области лонного сочленения (2,3 день после родов)
Симптом
«прилипшей пятки»
«Утиная» походка
Слайд 61
![РОДОВОЙ ТРАВМАТИЗМ ДИАГНОСТИКА: Жалобы Осмотр Пальпация УЗИ Рентгенография КТ](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/130514/slide-60.jpg)
РОДОВОЙ ТРАВМАТИЗМ
ДИАГНОСТИКА:
Жалобы
Осмотр
Пальпация
УЗИ
Рентгенография
КТ
Слайд 62
![РОДОВОЙ ТРАВМАТИЗМ ЛЕЧЕНИЕ: Консервативное (покой, тугое бинтование, корсеты, обезболивание, антибактериальная терапия) Оперативное](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/130514/slide-61.jpg)
РОДОВОЙ ТРАВМАТИЗМ
ЛЕЧЕНИЕ:
Консервативное (покой, тугое бинтование, корсеты, обезболивание, антибактериальная терапия)
Оперативное