Сестринское дело и сестринский процесс при заболеваниях опорно-двигательного аппарата презентация

Анатомо-физиологические особенности опорно-двигательного аппарата
Опорно-двигательный аппарат (ОДА) является частью костно-мышечной системы. ОДА включает в себя всю совокупность органов и тканей опоры и движения: кости, суставы и другие виды соединения костей, мышцы, сухожилия, фасции, кожу и клетчатку со всеми особенностями их строения, кровоснабжения, иннервации и лимфооттока. К ОДА относят позвоночник, таз, верхние и нижние конечности. Их рассматривают как особые структурные элементы опорно-двигательного аппарата, причем каждый из них состоит из морфофункциональных и биомеханических звеньев (сегментов, отделов): • верхняя конечность – плечо, предплечье, кисть; • нижняя конечность – бедро, голень, стопа; • позвоночник – шейный, грудной, поясничный отделы; • таз – крестец, копчик, тазовые кости

Классификация
Заболевания ОДА условно делят на:
Болезни позвоночного столба
Болезни суставов
По принципу возникновения:
Первичные заболевания
Вторичные заболевания

Первичные заболевания опорно-двигательной системы являются самостоятельными. При этом и первичные тоже можно разделить на два типа. К первому относятся артриты, а ко второму – артрозы. Причины возникновения болезней, относящихся к этим двум типам, различны: артрозы возникают вследствие дегенеративных процессов, протекающих в суставах, а артриты начинаются из-за воспалительных процессов.

Вторичные же заболевания являются сопутствующими другим болезням, развивающимся в человеческом организме.

Причины, принципы диагностики, профилактики и лечения опорно-двигательных заболеваний
Заболевания ОДА относят к числу наиболее распространенных среди населения нашей страны. Они приносят психоэмоциональные и физические страдания, ограничивают физическую активность и способность к передвижению, ухудшают качество жизни, нередко приводят к инвалидизации больных. Лечение этих заболеваний связано с существенными экономическими затратами. Заболевания опорно-двигательного аппарата довольно разнообразны.

Различные способы оперативного лечения после удаления грыжи межпозвоночного диска
Традиционным способом является дискоэктомия, при этой операции удаляется диск и в последствии происходит неподвижное сращение двух соседних позвонков. В настоящее время широкое распространение получили микрохирургические операции. Малоинвазивные методики позволяют уменьшить операционную травматизацию тканей, снижают объем оперативного вмешательства. Это позволяет снизить частоту послеоперационных осложнений и сократить сроки реабилитации. К таким методикам относится: микродискоэктомия, эндоскопическая дискоэктомия, пункционная лазерная вапоризация. Послеоперационный период можно разделить на следующие субпериоды: Ранний послеоперационный период – длится 7-14 дней после операции; Поздний послеоперационный период – 2-8 недель ; Отсроченный послеоперационный период 2 месяца после операции и всю оставшуюся жизнь.

Есть определенные различия в реабилитации после лазерной вапоризации, микродискоэктомии, эндоскопической микродискоэктомии и дискоэктомии.В первую очередь, необходимо, что бы врачи следили за процессом выздоровления пациента.Благодаря легким успокаивающим, быстрой выписки из стационара, вниманию со стороны близких происходит ранняя активизация пациента, которую лучше её проводить в полужестком корсете, т.к. его ношение- профилактика рецидивов грыж.Так же в ход реабилитации должна проводиться лечебная физкультура. Упражнения как разминка для стоп, коленей, суставов рук можно начинать уже через день после операции.
Желательно не пить и не курить, не делать резких движений и нагрузки наращивать постепенно.
Средний реабилитационный период- 6 месяцев, т.к именно через это время образовывается костная мозоль на месте операции.

Эндопротезирование
Благодаря технологическому прогрессу в современном мире появилось эндопротезирование.
Эндопротезирование сустава - это операция по замене компонентов сустава имплантантами, которые имеют анатомическую форму здорового сустава и позволяют выполнять весь объём движений. После подобных операций пациент забывает о болях в суставах и возвращается к активной жизни. Проводятся операции по эндопротезированию крупных (коленные, тазобедренные, плечевые, локтевые) и мелких (суставы пальцев) суставов.

Показание эндопротезирования
Все виды остеоартрозов и артритов
Болезнь Бехтерева
Асептический некроз головки бедренной кости
Внутрисуставные переломы
Ложные суставы
Дисплазия суставов
Перелом шейки бедра

Противопоказания эндопротезирования
Абсолютные:
-заболевания сердечно-сосудистой, бронхиально-легочной системы в стадии декомпенсации;
- наличие очага гнойной инфекции;
- психические или нейромышечные расстройства;
- активная или латентная инфекция в области сустава давностью менее 3-х месяцев;
- незрелость скелета;
- невозможность передвижения;
- полиаллергия;
- отсутствие костномозгового канала бедренной кости.
-острые заболевания сосудов нижних конечностей.
Относительные:
- онкологические заболевания;
- хронические соматическме заболевания,
- печеночная недостаточность,
- гормональная остеопатия,
- ожирение 3 степени.

Реабилитация после эндопротезирования.
Справедливо считается, что именно реабилитация после эндопротезирования обеспечивает половину успеха дела.
Реабилитационный период можно разделить на несколько этапов:
Предоперационный период
Ранний период
Поздний послеоперационный период
Отдалённый период

Предоперационный период
Очень важный период для дальнейшего восстановления функций. Обучить правильному поведению сразу после операции, провести первые тренировки. В этот период закладывается основа успешного восстановления функции сустава.

Ранний период (сразу после операции)
Около 10 дней. Основная цель — профилактика послеоперационных осложнений со стороны сердечно-сосудистой и дыхательных систем, улучшение подвижности искусственного сустава. Также уже на этом этапе проводится базовая послеоперационная активизация пациента (обучение вставанию и присаживанию, ходьбе).

Поздний послеоперационный период
До 2-3 месяцев. Особую важность приобретает вопрос укрепления мышц нижних конечностей, освоение техники подъёма и спуска по лестнице, восстановление верного стереотипа ходьбы.

Отдалённый период
После 3 месяцев. Самое главное на данном этапе — максимальное укрепление нижних конечностей, полноценная адаптация к ежедневной двигательной активности.

Травмы/повреждения
Травмой, или повреждением, называются анатомические и функциональные нарушения тканей и органов, возникающих в результате механического воздействия травмирующих агентов.
Классификация:
Закрытые
Открытые
Закрытыми повреждениями считают такие, при которых нет нарушения целости кожных покровов и слизистых оболочек. К ним относятся ушибы, растяжения, подкожные разрывы органов и мягких тканей.
Открытые повреждения сопровождаются обязательным нарушением целостности кожи или слизистых оболочек (раны, открытые переломы костей).

Восстановление после травм/повреждений
Целью восстановительного лечения является достижение в соответствующие сроки стойкой нормализации нарушенных функций человека, а так же социальных функций и трудоспособности. Основными методами реабилитации после травм являются лечебная физкультура (ЛФК), мануальная терапия, массаж, физиотерапия, механотерапия, трудотерпия, психотерапия.
Важную роль в предупреждении и ликвидации посттравматических изменений играют физические упражнения - специально организованные с определённой целью и строго дозированные движения. Они являются одним из важных факторов, поддерживающих жизнедеятельность здорового человека и стимулирующих восстановительные и компенсаторные механизмы в организме у человека больного, так как через систему центральных регуляций вовлекаются все приспособительные процессы для обеспечения гомеостаза.

Список использованных источников
http://5fan.ru/wievjob.php?id=85223
http://spinet.ru/operacii/reabilitaciya_posle_udaleniya_gruzhu.php
https://www.google.ru/search
http://www.pravda.ru/navigator/vosstanovlenie-posle-operatsii.html
http://www.sovsport.ru/digest/reabilitatsija-i-vosstanovlenie-posle-operatsii.html
http://www.dikul.net/wiki/reabilitacija-posle-travm/