Слайд 2
![Железы желудка](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/353432/slide-1.jpg)
Слайд 3
![Основные факторы, влияющие на секрецию соляной кислоты](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/353432/slide-2.jpg)
Основные факторы, влияющие на секрецию соляной кислоты
Слайд 4
![Хронический гастрит – это хроническое воспаление слизистой оболочки желудка, сопровождающееся](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/353432/slide-3.jpg)
Хронический гастрит – это хроническое воспаление слизистой оболочки желудка, сопровождающееся нарушением
физиологической регенерации эпителия и вследствие этого атрофией железистого эпителия, его кишечной метаплазией, расстройством моторной и нередко секреторной функцией желудка.
1990 г. Сиднейская система классификации хронического гастрита предполагает деление на:
аутоимунный хронический гастрит (тип А)
бактериальный (тип В)
химически опосредованный (тип С).
Слайд 5
![Клиника Болевой синдром Синдром диспепсии Ощущение вкуса во рту Изменение](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/353432/slide-4.jpg)
Клиника
Болевой синдром
Синдром диспепсии
Ощущение вкуса во рту
Изменение аппетита и веса
Анамнез
заболевания
Физикальные симптомы
Слайд 6
![Диагностика: Общий анализ крови Общий анализ мочи Копрограмма Исслед. кала](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/353432/slide-5.jpg)
Диагностика:
Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Копрограмма
Исслед. кала на скрытую кровь
БАК (о.белок, фракц.,
бил., АсТ, АлТ, амилаза).
ФГДС, выявл. хеликопактер пилори.
Исследование жел. секр. (рН метрия)
R-гр. органов брюшной полости
УЗИ органов брюшной полости
Слайд 7
![Эндоскопическая картина при хроническом неатрофическом (антральном) гастрите (типа В). Гиперемия и отечность слизистой оболочки антрального желудка](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/353432/slide-6.jpg)
Эндоскопическая картина при хроническом неатрофическом (антральном) гастрите
(типа В). Гиперемия и
отечность слизистой оболочки антрального желудка
Слайд 8
![Эндоскопическая картина при хроническом аутоиммунном гастрите (гастрите типа А)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/353432/slide-7.jpg)
Эндоскопическая картина при хроническом аутоиммунном гастрите (гастрите типа А)
Слайд 9
![Эндоскопическая картина при хроническом атрофическом пангастрите (смешанном гастрите типа А и В)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/353432/slide-8.jpg)
Эндоскопическая картина при хроническом атрофическом пангастрите (смешанном гастрите типа А и
В)
Слайд 10
![Язвенная болезнь – это хроническое, циклически протекающее заболевание с генетической](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/353432/slide-9.jpg)
Язвенная болезнь – это хроническое, циклически протекающее заболевание с генетической
предрасположенностью, морфологическими проявлениями которого служит рецидивирующая язва желудка или ДПК, возникающая на фоне гастрита, вызванного инфекцией НР.
Слайд 11
![Классификация по Мазурину А.В. По локализации желудок 12 перстная кишка](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/353432/slide-10.jpg)
Классификация по Мазурину А.В.
По локализации
желудок
12 перстная кишка
луковица
антрум
тело
Фаза
Обострение
Ремиссия: полная и
неполная
Форма
Неосложнённая
Осложнённая: а)кровотечение; б). пенетрация; в). перфорация; г). стеноз привратника; д). перивисцерит;
По функциональному характеру
Кислотность желудочного сока может быть повышена, понижена или нормальная.
Слайд 12
![Весы Шея](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/353432/slide-11.jpg)
Слайд 13
![Клиническая картина цикличность течения, бессимптомное течение до 30% случаев! Болевой](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/353432/slide-12.jpg)
Клиническая картина
цикличность течения, бессимптомное течение до 30% случаев!
Болевой синдром.
Диспепсические явления.
Изжога
Тошнота и рвота
Аппетит
Усиленное слюноотделение, отрыжка, дискинезия толстого кишечника
Запоры
Слайд 14
![Инструментальное исследование Общий анализ крови анализ кала на скрытую кровь](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/353432/slide-13.jpg)
Инструментальное исследование
Общий анализ крови
анализ кала на скрытую кровь
кислотообразующая функция
желудка (PH-метрия)
Рентгенологическое исследование
Эндоскопическое исследование
Выявление HP
Слайд 15
![Рентгенологические признаки при язве желудка](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/353432/slide-14.jpg)
Рентгенологические признаки при язве желудка
Слайд 16
![Целиакия (глютеновая энтеропатия) заболевание, которое характеризуется атрофией ворсинок эпителия тонкой](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/353432/slide-15.jpg)
Целиакия (глютеновая энтеропатия)
заболевание, которое характеризуется атрофией ворсинок эпителия тонкой кишки
в ответ на белок некоторых злаков – глиадин, и проявляется синдромом мальабсорбции различной степени выраженности.
Диагностика:
Морфологические изменения в биоптате тонкой кишки при обычном питании;
Наступление четкой клинической ремиссии при строгом соблюдении аглютеновой диеты.
Слайд 17
![Болезнь Крона Хроническое рецидивирующее заболевание, характеризующееся трансмуральным гранулематозным воспалением с](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/353432/slide-16.jpg)
Болезнь Крона
Хроническое рецидивирующее заболевание, характеризующееся трансмуральным гранулематозным воспалением с сегментарным поражением
разных отделов пищеварительного тракта
Диагностика:
Эндоскопические, рентгенологические, морфологические методы.
Слайд 18
![Неспецифический язвенный колит Хроническое рецидивирующее заболевание, при котором воспаление имеет](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/353432/slide-17.jpg)
Неспецифический язвенный колит
Хроническое рецидивирующее заболевание, при котором воспаление имеет диффузный характер
и локализуется поверхностно, только в пределах слизистой оболочки.
Клиника:
- диарея с примесью крови и слизи;
- боли в животе;
- тенезмы;
- субфебрильная температура тела.
Слайд 19
![Внекишечные симптомы Кожа (узловатая эритема, гангренозная пиодермия) Глаза (конъюнктивит, увеит, кератит) Суставы (артриты) Костная система (остеопороз)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/353432/slide-18.jpg)
Внекишечные симптомы
Кожа (узловатая эритема, гангренозная пиодермия)
Глаза (конъюнктивит, увеит, кератит)
Суставы (артриты)
Костная система
(остеопороз)