Содержание
- 2. vk.com/24kgt2 vk.com/snkkgt2
- 3. Показания к спирометрии Диагностика 1) установление причины респираторных жалоб больного, клинических симптомов либо отклонений в лабораторных
- 4. Спирометрия не имеет абсолютных противопоказаний, но маневр форсированного выдоха следует выполнять с осторожностью у больных с
- 6. ОЕЛ (ТLС) - общая емкость легких - весь воздух, находящийся в легких на высоте максимального вдоха;
- 7. Объем, мл Объем, мл Поток, л/с МОС75 МОС25 СОС25-75 Время, с
- 9. Постоянная обструкция верхних дыхательных путей (стеноз трахеи, двусторонний паралич голосовых связок, зоб) Переменная внегрудная обструкция (паралич
- 10. Бронхообструктивное заболевание (ХОБЛ, БА, эмфизема) Рестриктивное заболевание (саркоидоз, кифосколиоз)
- 12. Закон Бойля: P1V1 = P2V2 Бодиплетизмография Позволяет определять остаточный объем легких (ООЛ) , функциональную остаточную емкость
- 13. Должные (Predicted) Реальные (Actual)
- 14. Механизмы бронхиальной обструкции Фиброз (рубцовые изменения) стенки дыхательных путей Потеря эластичной тяги легких вследствие альвеолярной деструкции
- 15. Заболевания, протекающие с бронхообструктивным синдромом Волков И. К. Дифференциальная диагностика бронхообструктивного синдрома у детей // МНС.
- 16. Бронхоспазм Слизь Воспалительный отек стенки
- 17. Бронхиальная астма - гетерогенное заболевание, характеризующееся наличием хронического воспаления дыхательных путей. Определяется по наличию вариабельных респираторных
- 18. Факторы, влияющие на развитие и проявления БА Физическая нагрузка Погодные факторы
- 20. Фенотипы бронхиальной астмы • Аллергическая БА: часто впервые проявляется в детстве, ассоциируется с наличием аллергического заболевания
- 21. Диагности-ческие критерии БА у пациентов старше 6 лет
- 22. Дифференциальный диагноз кашля Чикина С.Ю. Что такое хронический кашель? // РМЖ. 2015. № 18. С. 1101–1105.
- 23. Синдром кашлевой гиперчувствительности («идиопатический» кашель). Повышение чувствительности кашлевых рецепторов слизистой оболочки верхних и нижних дыхательных путей,
- 25. Одышка Остро возникшая Хроническая Дыхательная недостаточность Обструктивная Астма ХОБЛ Бронхоэктатическая болезнь Бронхиолит Рестриктивная Гидроторакс Фиброторакс Кифосколиоз,
- 27. Схема первичной диагностики БА для клинической практики Наличие следующих особенностей снижает вероятность того, что респираторные симптомы
- 28. Проба с короткодействующим β2-агонистом (сальбутамолом) в разовой дозе 400 мкг. Дозированные аэрозольные ингаляторы должны использоваться со
- 29. Мониторирование пиковой скорости выдоха (ПСВ) Регистрируется лучший показатель ПСВ после 3 попыток выполнения форсированного маневра с
- 32. Исследование бронхиальной гиперреактивности Тесты бронхиальной гиперреактивности (БГР) не применяются широко в клинической практике. Выявление БГР основано
- 33. Аллергические пробы Наличие атопии повышает вероятность того, что у пациента с респираторными симптомами имеется аллергическая БА,
- 34. Выдыхаемый оксид азота В некоторых центрах можно провести измерение фракции оксида азота в выдыхаемом воздухе (FENO),
- 35. Формулировка диагноза В диагнозе должны быть указаны: - этиология (если установлена); - степень тяжести - уровень
- 36. Классификация БА по степени тяжести Ступень 1 КДБА, НД ИГКС Ступень 2 НД ИГКС, ДДБА Ступень
- 37. Оценка БА у пациентов старше 6 лет *Исключая препараты, применяемые профилактически перед физической нагрузкой
- 38. Независимые факторы риска, способствующие обострению БА Неконтролируемая астма. Высокая степень бронхиальной обструкции, снижение ОФВ1 ≤60%. ≥1
- 39. Дифференциальная диагностика БА у пациентов старше 6 лет
- 40. Подтверждение диагноза БА у пациента, который уже получает терапию
- 41. Монотерапия КБА возможна только при наличии приступов ≤2 раза в месяц, отсутствии ночных симптомов и факторов
- 42. ГФА – гидрофторалкановый пропеллент ХФК – хлорфторкарбоновый (углеродный) пропеллент
- 43. Побочные действия ИГКС ИГКС практически не вызывают системных реакций, присущих пероральным препаратам. Только при длительном использовании
- 44. Антилейкотриеновые препараты Прямые ингибиторы 5-липооксигеназы (зилеутон, АВТ-761, Z-D2138) Антагонисты рецепторов сульфидопептидных (С4, D4, Е4) лейкотриенов (зафирлукаст,
- 45. Меполизумаб (Nucala®). В США средняя стоимость годового курса $32,500 Реслизумаб (Cinquil™) Tezepelumab . Мишень –молекула thymic
- 46. Переход на следующий шаг («step up») ступенчатой терапии БА Непрерывный «step up» (по крайней мере в
- 47. Вторичная профилактика БА
- 48. Аллерген-специфическая иммунотерапия Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) может быть терапией выбора у пациентов старше 5 лет, если аллергия
- 50. Aspire Assist
- 51. Диагности-ческие критерии тяжести обострения БА
- 52. Уровень тяжести обострений БА
- 53. Лечение обострений БА в условиях учреждений экстренной медицинской помощи
- 54. Астматический статус тяжелый астматический приступ, резистентный к обычной для пациента терапии бронходилататорами, ведущий к нарушениям газового
- 55. Больные с высоким риском смерти, связанной с БА, требуют повышенного внимания и должны обращаться за медицинской
- 56. Системные ГКС следует использовать при лечении всех обострений, кроме самых легких, особенно если: – начальная терапия
- 57. Гелиево-кислородная терапия Гелиокс является смесью гелия и кислорода с содержанием гелия 60-80%. Достоинством гелиокса является его
- 58. При обострении БА не рекомендуются Муколитики Тиопентал Кинезотерапия Введение больших объемов жидкости (может быть необходимо у
- 59. Необходимо исключить наиболее часто встречающиеся проблемы прежде, чем будет рассмотрен диагноз тяжелой БА Плохая техника ингаляции
- 60. • ХОБЛ является ведущей причиной заболеваемости и смертности по всему миру, что ведет к значительному, всё
- 61. Хронический бронхит обычно определяется клинически как наличие кашля с продукцией мокроты на протяжении, по крайней мере,
- 62. Патофизиология ХОБЛ Воспаление дыхательных путей с повышением количества нейтрофилов, макрофагов и Т-лимфоцитов (особенно CD8+) , при
- 63. Экспираторное ограничение воздушного потока. Необратимые компоненты: Фиброз и сужение просвета дыхательных путей Потеря эластичной тяги легких
- 64. Нарушения газообмена ХОБЛ тяжелого течения характеризуется развитием гипоксемии и гиперкапнии. Основным патогенетическим механизмом гипоксемии является нарушение
- 65. Рецидивирующие инфекции нижних дыхательных путей
- 66. Признаки, позволяющие дифференцировать ХОБЛ от других хронических легочных заболеваний
- 67. Формулировка диагноза «Хроническая обструктивная болезнь лёгких…» и далее следует оценка: степени тяжести (I – IV) нарушения
- 68. Оценочный тест по ХОБЛ. COPD Assessment Test (CAT)
- 70. Диагноз подтвержден спирометрией Оценка ограничения воздушного потока Оценка выраженности симптоматики / риска обострений ОФВ1/ФЖЕЛ после бронходилататора
- 71. Лечение употребления табака и табачной зависимости Табачная зависимость – это хроническое состояние, которое требует повторных курсов
- 72. Алгоритм ведения пациента с ХОБЛ
- 74. Cooper C, Barjaktarevic I. A new algorithm for the management of COPD. Lancet Respir Med, 2015.
- 75. Зыков К.А., Овчаренко С.И. Подходы к лекарственной терапии больных ХОБЛ стабильного течения: предлагаемый алгоритм лечения //
- 76. КДБА КДАХ ДДАХ ДДБА ДДБА/ ИГКС/ ДДАХ ДДБА КДБА КДАХ ДДАХ ДДБА ДДБА/ДДАХ ИГКС/ДДБА ДДБА/ИГКС ИГКС
- 77. Leach, Respir Med, 1998, 92 (Supplement A), 3-8 C. M. Roller, G. Zhang, R. G. Troedson,
- 78. Спейсер
- 79. Небулайзер Компрессорный Ультразвуковой
- 81. Обострение ХОБЛ - острое событие, характеризующееся ухудшением респираторных симптомов, которое выходит за рамки их обычных ежедневных
- 82. Наиболее вероятные возбудители обострений с учетом тяжести течения ХОБЛ Предикторы инфекции P.aeruginosa: Частые курсы антибиотиков (>4
- 84. Показания к длительной кислородотерапии
- 86. Алгоритм длительной кислородотерапии
- 87. ? ? ? ?
- 88. Threshold PEP, IMT
- 89. Лечение дефицита альфа-1-антитрипсина (augmentation therapy) Еженедельное внутривенное введение препаратов альфа-1-антитрипсина из донорской плазмы Prolastin-C® and Prolastin-C
- 90. Zephyr® Endobronchial Valve
- 92. Синдром перекреста БА и ХОБЛ (СПБАХ)
- 94. Скачать презентацию