Современные методики отбеливания зубов презентация

В процессе жизнедеятельности человека зубы подвергаются воздействию различных органических и неорганических красителей. Под окрашиванием зубов следует понимать стойкий неестественный цвет зубной поверхности.
Раньше для достижения белого цвета зубов применяли такие методики, как изготовление коронок и виниров. Сегодня можно использовать разнообразные системы отбеливания зубов. Так называемые "отбеливающие" пасты и другие методы, которые действуют на принципе абразии, пытаются снимать поверхностные пятна с зубов, но не отбеливают сами зубы. Чтобы отбелить зубы, необходимо применить окислители, которые должны проникнуть эмаль и дентин зуба и там войти в реакцию с красящими веществами.

Отбеливанию лучше поддаются зубы, имеющие желтовато-коричневый оттенок, чем серовато-голубоватые зубы. Результаты отбеливания обычно стабильно сохраняются с небольшим (в 0,5 тона) потускнением в течение 1--2 лет.
Так называемые тетрациклиновые зубы наиболее устойчивы к отбеливанию. Молекулы тетрациклина прочно связываются с минеральным компонентом эмалевых призм во время их формирования, поэтому лечение не дает быстрых результатов.
Не всегда удается полностью решить проблемы эстетики при гипоплазии эмали, несовершенном амело- и дентиногенезе, тяжелых формах флюороза.

Существуют показания и противопоказания к отбеливанию зубов, зависящие от причины изменения цвета зубов, степени их потемнения, а также от общего состояния пациента и особенностей его полости рта.
Основные причины изменения цвета зубов:
вследствие частого употребления таких напитков, как очень крепкий чай, кофе, а также курение табака, зубы приобретают цвет от желто-коричневого до почти черного. В подобных случаях изменяется цвет поверхностных слоев эмали;
- нарушение структуры зубов — так называемые тетрациклиновые зубы, поражение зубов флюорозом;
- проникновение пигментов в дентин в период его развития: например, билирубин вызывает окрашивание дентина у детей с тяжелыми поражениями печени;
- ошибки в лечении;
- травмы;
возрастные изменения цвета.
желтоватый и сероватый оттенок эмали может быть врожденным;

Противопоказания к отбеливанию:
1. Крупная пульпарная камера зубов. Проникновение отбеливающего агента в дентин и близко к пульпе может вызвать гиперестезию зубов.
2. Наличие кариозных полостей.
3. Наличие некариозных поражений (эрозий и т. д.). Проведение отбеливания в этом случае обязательно приведет к усилению или развитию выраженной гиперестезии.
4. Значительная убыль эмали в результате патологической или возрастной стираемости, глубокие трещины на поверхности эмали.
5. Ортодонтическое лечение.
6. Наличие пломб сомнительного качества, которые необходимо заменить из-за негарантированного краевого прилегания.
7. Наличие острых и обострение хронических заболеваний пародонта, а также таких явлений, как рецессия десны, обнажение корней зубов и зубные отложения.
8. Заболевания слизистой оболочки рта.
Общие противопоказания:
- беременность и кормление грудью.
- наличие аллергической реакции на перекись водорода. Мягкие ткани полости рта следует изолировать коффердамом.

Показания к отбеливанию:
Главное условие — возраст пациента должен быть не менее 18 лет,
а полость рта — здоровая, без кариеса и негерметичных пломб. Поэтому перед отбеливанием необходимо пройти осмотр у стоматолога, осуществив лечебно-профилактические работы по оздоровлению зубов и десен.

Отбеливание в кабинете стоматолога:
клиническое отбеливание лазером;
клиническое отбеливание при помощи геля;
клиническое отбеливание ультразвуком;

Методика офисного/профессионального отбеливания:
Профессиональная гигиена (за 1 день до отбеливания)
Коффердам (от ожогов), или жидкий коффердам прямо по шейкам.
Затем наносится гель.
Применяется нагревательный прибор (в случае лазерного отбеливания нагревательным прибором является лазер, но суть процесса такая же) 20 минут, затем вносится новая порция.
Рем.терапия до и после отбеливания – для хорошей фиксации цвета (аппликационная, электрофорез)
Осложнения:
Гиперестезия (практически всегда).
Рекомендуется применять зубную пасту для чувствительных зубов.

Клиническое отбеливание с помощью лазера
Перед тем как приступать непосредственно к процедуре лазерного отбеливания зубов, врач должен провести тщательную проверку состояния полости рта и ознакомить пациента с возможными нюансами использования лазерного отбеливания для конкретной ситуации. Чтобы был достигнут намеченный результат состояние здоровья и непосредственно зубов не должны иметь
противопоказаний.

Лазер может сделать зубы на 6-8 тонов светлее, при этом зубная эмаль не повреждается. Результат процедуры может сохраняться до 5 лет. Стоматологи отмечают, что после лазерной обработки уничтожаются микробы и уплотняется зубная эмаль. Перед лазерным отбеливанием необходимо провести ультразвуковую чистку зубов с удалением налета. Длительность лазерного отбеливания составляет около 40 минут. Оно безопасно, безболезненно (в процессе пациент может ощущать легкое покалывание и жжение) и проверено временем.
Основным побочным эффектом в процессе или по результатам процедуры отбеливания лазером является повышенная чувствительность. Эта особенность индивидуальна, поэтому реакция определяется в течении лечения по согласованию с врачом.

При планировании лазерного отбеливания зубов необходимо помнить, что существуют абсолютные противопоказания к его проведению:
возраст моложе 18 лет (из-за неполного формирования дентина);
беременность или вскармливание;
слабость и повреждения эмали;
наличие кариозных поражений;
аллергия к препаратам, включая перекись водорода;
онкологические заболевания;
наличие реставраций — они не подвергаются отбеливанию.

Клиническое отбеливание ультразвуком
Ультразвуковое отбеливание – это механическое отбеливание с помощью ультразвука, который снимает зубные камни и налет с поверхности эмали. На зубной налет действуют ультразвуковые колебания, которые разрушают его структуру. В это же время через наконечник подается вода, которая обеспечивает безопасность процедуры, предотвращая перегрев зуба. Отбеливание ультразвуком дает хороший эффект, если аппарат находится в руках квалифицированного специалиста.

Ультразвуковое отбеливание зубов относится к классу абразивных процедур, то есть по сути дает тот же самый эффект, что и традиционная чистка зубов зубной щеткой, но с гораздо более эффективным действием.
У этого метода есть свои плюсы и минусы. В частности использование звука и мелких абразивных частиц позволяет пробраться туда, где щетка бесполезна. Кроме того, интенсивное очищение звуком полностью безопасно.
К недостаткам можно отнести большой ряд противопоказаний и необходимость предварительной подготовки для достижения лучшего результата. Процедура может вызвать болезненные ощущения при воспалении десен или наличии кариеса
Отбеливание зубов ультразвуком имеет довольно быстрый результат. Эффект заметен уже после прохождения одной процедуры
Ультразвуковое очищение применяют и для профилактического лечения зубных камней.
процедура ультразвукового осветления эмали
Однако эффективность все-таки не абсолютна. Ультразвуковое осветление придает зубам их естественный светлый оттенок, но не может сделать эмаль белоснежной.

Отбеливание зубов ультразвуком противопоказано в следующих случаях:
наличие кариеса.
При кариозных дырках абразивные вещества, используемые в качестве основы для полировки, могут попасть в повреждение;
критические болезни — саркома, туберкулез, СПИД и прочие;
заболевания десен: пародонтоз, пародонтит и другие;
ротовые инфекции;
повышенная чувствительность зубной эмали, вызванная химическим осветлением.

Клиническое отбеливание зубов гелем
Сначала зубы подвергаются профессиональной чистке, поскольку отбеливание дает наилучшие результаты лишь при чистых зубах, без камней и отложений. Десны изолируются так, чтобы свободными оставались только зубы. На зубы наносится профессиональный предварительно отбеливающий гель. Этот современный продукт позволяет проводить процедуру отбеливания без боли. Данный отбеливающий гель применяется только на поверхности зуба, а затем спустя примерно 20 минут воздействия удаляется. Процедура повторяется 2-3 раза.

Перед тем, как пройти процедуру отбеливания, стоит ознакомиться с каждой системой подробнее.
Система ZOOM
Технология отбеливания системой ZOOM заключается в использовании специального отбеливающего геля, состав которого не содержит кислот. Таким образом происходит устранение пигментации, а структура зуба и его прочность не меняется, не ухудшается. Гель наносится на эмаль, далее его действие активизируется и усиливается применением лазерной лампы. Система включает в себя несколько этапов: подготовительный, на котором проводится гигиеническая чистка; тройное нанесение геля с интервалом в 15 минут; активизация вещества специальной лампой.

Система Opalescence
Стоматологи ее рекомендуют при осветлении врожденного или приобретённого цвета эмали. Особенностью системы является использование специальных капп, фиксирующихся на зубах с помощью геля на основе двух химических элементов (карбамида, перекиси водорода), действие которых активизируется под воздействием специальной лампы, благодаря чему зубная эмаль становится белее на 8-10 тонов.
Долговечность результата по данным производителя составляет в среднем 3 года. В числе противопоказаний Opalescence – непереносимость перекиси водорода, наличие кардиостимулятора, беременность и кормление, наличие онкологических опухолей.

Система Amazing White
Процедура включает в себя 4 этапа: обработка губ и слизистой витамином Е; трехразовое нанесение отбеливающего компонента; промывание полости рта специальным устройством под большим давлением; нанесение фторсодержащего компонента. В число противопоказаний, помимо беременности и грудного вскармливания, входят: непереносимость перегидроля, наличие парадонтического или корневого карманов, повышенная чувствительность к свету, употребление лекарственных средств, увеличивающих чувствительность к свету (флутамида, бероксана, аммифурина, псоралена и псоберана; противозачаточных таблеток и других).
Система Air Flow
Для получения белых и глянцевых зубов за минимальную плату необходимо выбрать Air Flow. Отбеливающая система Air Flow помимо удаления налета и зубных отложений позволяет устранить еще и бактерии, которые являются источником неприятного запаха изо рта. Air Flow проводят в два этапа. Вначале специальным аппаратом под давлением наносится абразивный раствор – бикарбонат натрия. Этап после включает в себя покрытие зубов специальным лаком. Противопоказание к использованию системы – астма и хронический бронхит; аллергическая реакция на цитрусовые.