Современные подходы к лечению аневризмы брюшной аорты презентация

Содержание

Слайд 2

Определение Аневризма брюшной аорты - расширение диаметра аорты более 3

Определение

Аневризма брюшной аорты - расширение диаметра аорты более 3 см или

расширение, более чем в 1,5 раза превышающее диаметр брюшной аорты в нерасширенной части
Слайд 3

Слайд 4

Слайд 5

Слайд 6

Эпидемиология

Эпидемиология

Слайд 7

Распространенность Наибольшему риску развития АБА подвержены белые курящие мужчины в

Распространенность

Наибольшему риску развития АБА подвержены белые курящие мужчины в возрастной группе

старше 50 лет - 5,9%
Соотношение мужчин и женщин с АБА 5:1
Слайд 8

Факторы риска Курение Артериальная гипертензия Наследственность ИБС Аневризмы других локализаций Атеросклероз

Факторы риска

Курение
Артериальная гипертензия
Наследственность
ИБС
Аневризмы других локализаций
Атеросклероз

Слайд 9

Естественное течение АБА Естественное течение АБА приведет к постепенному или

Естественное течение АБА

Естественное течение АБА приведет к постепенному или резкому расширению

просвета аорты, формированию пристеночного тромбоза, развитию тромбоэмболических ишемических осложнений, ишемии или эрозии подлежащих тканей
Наиболее частое и опасное осложнение - разрыв аневризмы аорты
Слайд 10

Диагностика

Диагностика

Слайд 11

Клиническая картина Жалобы на постоянную боль внизу живота и в

Клиническая картина

Жалобы на постоянную боль внизу живота и в пояснице, потерю

массы тела
При значительных размерах аневризмы возможно сдавление ДПК
При аортокишечной фистуле возникает клиника ЖКК
При пальпации возможно определить пульсирующее образование
Слайд 12

Дополнительные методы исследования

Дополнительные методы исследования

Слайд 13

Ультразвуковое исследование Метод выбора для выявления и наблюдения за АБА у асимптомных пациентов

Ультразвуковое исследование

Метод выбора для выявления и наблюдения за АБА у асимптомных

пациентов
Слайд 14

Компьютерная томография с контрастированием Дает почти полное представление об АБА

Компьютерная томография с контрастированием

Дает почти полное представление об АБА и прилежащих

структурах
Недостатки: лучевая нагрузка, нефротоксичные контрастные препараты
Слайд 15

Слайд 16

Слайд 17

Слайд 18

Слайд 19

Лечение аневризмы брюшной аорты

Лечение аневризмы брюшной аорты

Слайд 20

Предоперационная подготовка Оценка функций сердечно-сосудистой, дыхательной, мочевыделительной систем Коррекция рисков развития осложнений в послеоперационном периоде

Предоперационная подготовка

Оценка функций сердечно-сосудистой, дыхательной, мочевыделительной систем
Коррекция рисков развития осложнений в

послеоперационном периоде
Слайд 21

До оперативного вмешательства пациентам назначаются: статины при АГ и ИБС

До оперативного вмешательства пациентам назначаются:
статины
при АГ и ИБС - бета-блокаторы
аспирин
при гематокрите

ниже 28% - переливание крови
Слайд 22

Консервативное лечение Вылечить аневризму аорты консервативно невозможно. Цель медикаментозное терапии

Консервативное лечение

Вылечить аневризму аорты консервативно невозможно. Цель медикаментозное терапии - скорректировать

факторы риска и по возможности замедлить рост аневризмы.
Слайд 23

Как вариант пробовалась схема: Статины Антикоагулянты НПВС Ингибиторы АПФ Антиоксиданты Витамин D

Как вариант пробовалась схема:
Статины
Антикоагулянты
НПВС
Ингибиторы АПФ
Антиоксиданты
Витамин D

Слайд 24

Оперативное лечение. Открытая операция

Оперативное лечение.
Открытая операция

Слайд 25

Доступы

Доступы

Слайд 26

Этапы операции

Этапы операции

Слайд 27

Слайд 28

Слайд 29

Слайд 30

Эндоваскулярная операция

Эндоваскулярная операция

Слайд 31

Слайд 32

Слайд 33

Преимущества эндоваскулярного вмешательства Местная анастезия Шире возможности для оперативного вмешательства

Преимущества эндоваскулярного вмешательства

Местная анастезия
Шире возможности для оперативного вмешательства у больных с

тяжелой сопутствующей патологией
Короткий послеоперационный период
Меньшая кровопотеря
Слайд 34

Недостатки эндоваскулярного вмешательства Возможность развития эндоликов Миграция стент-графта Требования к

Недостатки эндоваскулярного вмешательства

Возможность развития эндоликов
Миграция стент-графта
Требования к анатомии аневризмы
Необходимость пожизненного периодического

обследования для контроля положения стент-графта
Определенные требования к конструкции стент-графта
Стоимость вмешательства
Имя файла: Современные-подходы-к-лечению-аневризмы-брюшной-аорты.pptx
Количество просмотров: 44
Количество скачиваний: 0