Содержание
- 2. План лекции 1. Что такое сепсис? 2. Диагностические критерии сепсиса 3. Критерии органной дисфункции сепсиса 4.
- 3. Что такое сепсис? Сепсис -это инфекция, предполагаемая или подтвержденная, в сочетании с несколькими критериями ССВО, потенциально
- 4. Критерии диагностики сепсиса
- 5. Характеристика сепсиса: Сепсис. При тех же симптомах, что и в случае системного воспалительного синдрома, в одной
- 6. Септический шок Септический шок - сепсис, сопровождающийся артериальной гипотензией, (которая не устраняется даже интенсивной адекватной инфузионной
- 7. Лабораторные данные при сепсисе : В крови: - анемия: Hb на 60% ниже нормы - вероятность
- 8. Диагностические критерии сепсиса делят на:
- 9. 2. Показатели воспаления Степень интоксикации отражает ЛЕЙКОЦИТАРНЫЙ ИНДЕКС ИНТОКСИКАЦИИ Лейкопения с высоким ЛИИ – негативный прогностический
- 10. 2. Показатели воспаления 1. Лейкоцитоз (>12 *10⁹ /л) или лейкопения ( 2. Сдвиг в сторону незрелых
- 11. 3. Гемодинамические параметры 1. Артериальная гипотензия: САД 2. Сатурация кислорода в крови (SvO₂) 70% 3. Сердечный
- 12. 4. Показатели нарушений функции других органов Артериальная гипоксемия - PaO₂/FiO₂ Острая олигурия Повышение креатинина более, чем
- 13. б). Лактат, как маркер сепсиса Является ли шоком гипотензия при сепсисе без гиперлактатемии? Персистирующая артериальная гипотензия
- 14. лактат Это анион молочной кислоты, продукт внутриклеточного метаболизма глюкозы, образуется при анаэробном энергетическом метаболизме из пирувата,
- 15. 6. Показатели нарушения свертывающей системы крови Нарушением коагуляции: Развивающийся ДВС синдром приводит к блокаде микроциркуляции в
- 16. сепсис
- 17. Критерии органной дисфункции при сепсисе или шкала оценки органной недостаточности, связанной с сепсисом – SOFA(Sepsis –related
- 18. Проблемы диагностики сепсиса: если быстро, то неспецифично; если специфично, то долго Повышение уровней традиционно применяемых для
- 19. Основные лабораторные критерии локальной и генерализованной форм инфекции
- 21. Прокальцитонин –лучший показатель для ранней диагностики сепсиса ПКТ был открыт в 1984 г как предшественник (прогормон)
- 22. Уровень ПКТ не всегда связан с системной бактериальной инфекцией, он может повышаться: В первые дни после
- 23. Выполнение прокальцитонинового теста 1. Проведение анализа Пакет индивидуального теста вскрыть непосредственно перед проведением теста. Внести пипеткой
- 24. Диагностические уровни прокальцитонина (нг/мл) Норма. Нижняя граница измерения ~ 0,05 В норме уровни ПКТ достоверно не
- 25. Возможности ПКТ 0,1 1 10 100 0.25 0.5 ПКТ (нг/мл) Антибиотики Нет НЕТ! Да ДА! Christ-Crain
- 26. Существенно, что при инфекции: а) ПКТ вырабатывается вне щитовидной железы, в различных органах (в печени, почках,
- 27. Несмотря на неоднозначность литературных данных по ПКТ, большинство авторов считают: 1. Удобный диагностический маркер бактериальной инфекции.
- 28. Липополисахаридсвязывающий белок- белок острой фазы, маркер инфекционного процесса ЛСБ -белок острой фазы воспаления, ответственный за связывание
- 29. Пресепсин –новый биомаркер сепсиса Пресепсин (ПСП) – это белок (мол. масса 13 КДа) являющийся N-концевым фрагментом
- 30. Механизм образования ПСП . mCD14 – СD14, связанный с мембраной, sCD14 – растворимый CD14, sCD14-ST –
- 31. Пресепсин Пресепсин –маркер септических состояний, позволяет проводить: а) раннюю и точную дифференциальную диагностику SIRS и сепсиса,
- 32. Диагностические уровни пресепсина, пг/мл Presepsintest.ru
- 33. Показано, что ПСП 1.) продуцируется при сепсисе, связанном с грамотрицательными и грамположительными бактериями 2.) с грибками
- 34. Presentacii.ru
- 35. ПСП - маркер риска неблагоприятного исхода При сепсисе повышение ПСП связано с повышением риска неблагоприятного исхода,
- 36. Микробиологическая диагностика сепсиса Кишечная палочка, вызывает нагноительные процессы, образуя нагноительных карманы в подкожной клетчатке. При наличии
- 37. Микробиологическая диагностика сепсиса Используют 2 этапную диагностику: 1. Бактериоскопический метод (микроскопия нативного материала после окрашивания по
- 38. Для проведения адекватной микробиологической диагностики сепсиса следует строго соблюдать следующие правила: 1. Кровь для исследования необходимо
- 39. Бактериологические исследования при сепсисе 2. Бактериологический метод: Посев крови во флаконы с питательной средой (в соотношении
- 40. Проточная цитофлюориметрия и сепсис Мониторинг септического состояния: 1. Измерение экспрессии HLA-DR- антигенов на поверхности моноцитов в
- 42. Скачать презентацию