Содержание
- 2. 1.Сүйек пен буын шеміршектерінің клиникалық анатомиясы мен қызметі 2.Сүйек пен буын шеміршектері саркомасының жиілігі 3.Сүйек пен
- 3. Сүйек пен буын шеміршектерінен өрбитін қатерлі ісіктер біріншілік және екіншілік (метастаздық) болып екіге бөлінеді. Біріншілік қатерлі
- 4. Осыған байланысты сүйек қатерлі ісіктері морфологиялық құрылымы аса күрделі жіктелумен, мейлінше жоғары дәрежедегі қатерлілігімен, бірден нақтылы
- 5. Сүйек және буын шеміршектерінің саркомасын анықтаудың қиындығына байланысты, қазіргі кезде ауырған адамдардың көпшілігіне нақтылы диагноз дер
- 6. Көпшілік емханаларда қатерлі ісікпен ауырған адамдарға артрит, бурсит т.с.с. диагноздар қойылып, оларға физиотерапиялық ем жүргізіліп, ісіктің
- 7. Сүйек денедегі жұмсақ тіндердің тірегі және ол қаңқа жүйесін құрайды. Қаңқа жүйесі сүйектік және шеміршектік бөліктерден
- 8. Шеміршектер сүйектердің бір-бірімен жалғасқан жеріндегі буындар аралығында орналасқан. Сүйектің эпифиз, метафиздік бөліктеріндегі бұдырларға және шеміршектер сыртында
- 9. Сүйектер сыртқы түріне байланысты: ұзын, қысқа, жалпақ, ал құрылысына қарай: түтікті, кемікті, аралас және ауалы болып
- 10. Сүйектің тіндік құрылымы (сырттан ішке қарай): 1) сүйектің сырт беткейі жан-жағынан жұқа дәнекер тіндік қабықпен (надкостница)
- 11. 2) тығыз қыртысты қабат (компактный корковый слой); 3) кемікті қабат (губчатый слой); 4) эндост – сүйектің
- 12. Сүйектің остеогендік қабатындағы тіндер остеобласт, остеокласт жасушаларын құраған. Қалыпты жағдайда бұл жасушалар сүйектегі репарациялық үрдістерді тепе-теңдікпен
- 13. Сүйек пен буын шеміршектердің қызметтері: -адамның тіректік және белсенді қимылдық қызметтерін қамтамасыз ету; -ішкі дене мүшелерін
- 14. Сүйек пен буын шеміршектерінің саркомасы сиректеу кездесетін қатерлі ісіктер қатарына жатады. 2005 жылғы деректерде бүкіл жаһандағы
- 15. 2008ж. ТМД құрамындағы жеті республикада аурушылық көрсеткіші (о/оооо) Қырғызстанда – 5,6, Грузияда – 4,0, Қазақстанда –
- 16. 2010 жылы сүйек пен буын шеміршектері саркомасымен ауырушылық көрсеткіші (о/оооо) Маңғыстау – 3,1, Жамбыл – 2,0,
- 17. Сүйек пен буын шеміршектерінің қатерлі ісіктері туындауының бейімдеуші факторларына жататындар: а) дисэмбрионалдық бұзылыстар; б) химиялық және
- 18. Дисэмбрионалдық бұзылыстардың әсерінен пайда болатын Педжет ауруы (деформациялаушы остеоз), Риклингаузен ауруы (гиперпаратиреоидты остеодистофия), сүйек жылауығы қазіргі
- 19. Сәулелік факторлардың сүйек, шеміршек саркомаларының пайда болуына елеулі әсерінің бар екендігі қазіргі уақытта клиникалық бақылаулар арқылы,
- 20. Ол бояудың құрамында радиоактивті радий және мезотерий бар екендігін анықтады. Осы радиоактивті элементтердің әсерінен бірқатар жұмысшыларда
- 21. Осы кезде радиоактивті радий, мезотерий, жасанды изотоптарды (стронций-85 , ванадий-140, йод-91 т.б) ағзаға енгізгенде, олардың 70%
- 22. Олар маймылдың жіліншік миына 4-5.5мг радий бар радиоактивті руданы үнемі енгізіп отыру арқылы 8-10 жылдан кейін
- 23. 1965 жылы С.Ю. Никодживаев сәулелендіру және химиялық канцерогендік заттарды бір кезеңде қолданып, аз уақыт ішінде сүйек
- 24. Ал вирустардың сүйек саркомаларының пайда болуындағы рөліне келетін болсақ, ол әзір дәлелденген жоқ. Сүйек саркомаларының алдын
- 25. Қаңқа сүйектерінің кез келгені ісікке шалдығуы мүмкін, бірақ сүйек саркомалары көбінесе жілікті сүйектерде жиі пайда болады.
- 26. Сүйек саркомасы жіліктік сүйектердің праксимальдық метафизінен диафизі мен эпифизіне қарай өседі; бірақ буындағы эпифиздік шеміршектен өтпейді.
- 27. Сүйек саркомаларының сырт пішіні тегіс, ісік қаптамасыз, ісік үстіндегі тері жамылғысы жылтырлаған, көктамырланған, кейбір бөлігі тығыз,
- 28. Қатерлі ісік сүйек тінінің құрылымын бұзады. Ісік жасушалары остеокласты мен остеобластылардың белсенділігін ширатушы заттар бөледі. Олардың
- 29. Остеобластылық саркомада қалыптан ауытқыған сүйек бағанашалары «балкалары» көптен түзіледі. Ісіктік тіндер өздеріне тән қалыпты жасушалық құрылымының
- 31. І. Сүйек түзуші тіндерден өрбейтін ісіктер А. қатерсіз: 1) остеома; 2) остеоид – остеома. Б. Аралық
- 32. II. Шеміршек түзеуші тіндерден өрбейтін ісіктер: А. Қатерсіз: 1) хондрома; 2) остеохондрома; 3) хондромиксоидтық фиброма; Б.
- 33. III. Алып жасушалы сүйек ісіктері (остеокластыбластома) 1) типті құрылымдағы алып жасушалы ісік; 2) Педжет ауруынан өрбіген
- 34. V. Сүйектің қан және лимфа тамырларынан өрбитін ісіктер: А. Қатерсіз: 1) гемангиома; 2) лимфангиома; 3) гломустық
- 35. VI. Сүйек айналысындағы дәнекер тіндерден өрбейтін ісіктер: А. Қатерсіз: 1) фиброздық гистоцитома; 2) липома. Б. Аралық
- 36. VII. Сирек кездесетін ісіктер: А. Қатерсіз: 1) нейрофиброма; 2) нейролемома. Б. Қатерлі: 1) хордома; 2) жілікті
- 37. VIII. Жіктелмейтін ісіктер IX. Сүйектің ісік тәрізді зақымдары: 1) солитарлық сүйек жылауығы; 2) аневризмалық сүйек жылауығы;
- 38. Сүйектің қатерлі ісіктері екі топқа жіктеледі. Олар: 1) Сүйектің тіректік тіндерінен өрбитін ісіктер (остеогендік саркома, хондросаркома,
- 39. Саркома көбінесе сүйектің орта немесе шеткі бөліктерінде пайда болады. Ол алдымен сүйектің қыртысты қабатынан басталып, ішке
- 40. Н.Н.Трапезниковтың (1986) мәліметтері бойынша, сүйек саркомаларының өкпедегі метастаздары 82% мөлшерінде байқалған. Олардың сыртқы пішіні дөңгелек, анық
- 41. Остеогендік саркома ең ерте метастазданушы түрі болып табылады, оның жайылатын (генерализациялану) уақыты – 7-8 ай, ал
- 42. Әлемдегі онколог мамандардың шешімі бойынша, сүйек саркомаларының дамуын: жергілікті және жайылған деп екі топқа бөледі. Жергілікті
- 43. I «А» саты – T1N0M0 G 1-2 (ісік кортикалдық қабаттан тыс сыртқа шықпаған, аймақтық лимфалық түйіндерде
- 44. II «А» саты – T1N0M0 G3-4 (ісік кортикалдық қабаттан тыс сыртқа шықпаған, аймақтық лимфалық түйіндерде метастаз
- 45. III саты – T3 N0M0 G1-4 (сүйекте бірнеше ісіктік ошақтар бар, аймақтық лимфалық түйіндерде метастаз жоқ,
- 46. Gx– пісіп-жетілу дәрежесі анықталмаған; G1– жоғары дәрежелі пісіп-жетілген; G2– орташа дәрежелі пісіп-жетілген; G3– төмен дәрежелі пісіп-жетілген;
- 47. Сүйек саркомасының ТNM жіктелуі бойынша даму сатысы
- 48. Гистологиялық түрлерінің әр алуандығына қарамастан, барлық сүйек ісіктерінің клиникалық белгілері үш топқа бөлінеді. Олар: - ісікке
- 49. 1. Аурулық сезім әлбетте сүйек ісіктерінің ең бірінші белгісі болып табылады. Ол ісіктің сүйек қабындағы сезімтал
- 50. Патологиялық ошақтың үлкеюіне қарай ауырулық сезім тұрақты сипатқа көшеді, интенсивтілігі өрістейді және қимылдау қиындай түседі. Ісік
- 51. 2. Науқастың алғашқы даму сатысында ісікке шалдыққан сүйек алаңында ісіктік белгі әрең байқалады, бірақ кейінірек ісіктің
- 52. 3. Ісік аяқ және қолдағы сүйектердің буынына іргелес орналасса, көршілес буынның қызметі бұзылады. Ол алғашында аурулық
- 53. Бұл белгілер қатерсіз ісіктерге де тән. Бірақ қатерсіз ісіктер саркомаға қарағанда баяу өседі, айқын аурулық сезімді
- 54. Сүйек ісіктерін анықтау ауру тарихына мұқият зер салып, ісікпен зақымданған сүйек аймағын көзбен қарап, саусақпен сипаумен
- 55. Сүйек қатерлі ісігіне күдік туғызатын белгілер: 1) ісіктік аймақта үнемі байқалатын және бірден-бір үдемелі бағытта дамыған
- 56. Сүйек ісіктерін анықтауда рентгендік зерттеу тәсілінің маңызы өте жоғары. Ісіктің рентгенологиялық белгілері алуан түрлі болады. Атап
- 57. 3) сүйек тініндегі патологиялық өзгерістер: - сүйек бағаналарының бұзылуы; - сүйек тініндегі остеолиздік (сүйектің еріп ыдырауы)
- 58. Аталған төрт компоненттік рентгендік белгілер ісіктің түріне және үрдістің даму фазасына байланысты әрқилы қатынастармен көрінеді. Жалпы
- 59. Сүйек қатерлі ісіктерінде жиі байқалатын рентгендік белгілердің қатарына сүйектің қыртысты қабатындағы патологиялық өзгерістер жатады. Мысалы, қыртысты
- 60. Ісіктің құрылымында патологиялық сүйек түзушілік үрдіс тек қана остеогендік саркомада байқалады. Олар сүйек қабына ісік қалыбына
- 61. Сүйек қатерлі ісіктеріне тән белгілердің қатарына периостальдық серпіліс жатады. Ол сүйек қабының қыртысты қабаттан сүйір бұрыш
- 62. Жалпы сүйек қатерлі ісіктерін бір-бірінен ажырату үшін олардың жілікті сүйектерде жиі орналасатын жерін білудің маңызы зор.
- 63. Ол тез өседі, сүйек тінін инфильтрациялап, құрылымын бұзады. Сондықтан остеогендік саркомаға тән рентгендік белгілерді дәлдеп сипаттай
- 64. Остеолитикалық түрінің бастапқы даму сатысында сүйек тінінде боркеміктік (остеопороздық) өзгеріс байқалады. Ол бірқалыпты сүйек бағандарының азаюымен
- 65. Кейде осындай бір-бірімен біріккен бұзылыстық ошақтар сүйек тінімен араласып, жиналған үйінді немесе тартпа тәрізді болып көрінеді.
- 66. Остеобластикалық немесе беріштенуші түрінде сүйектегі бұзылыстық өзгеріс бастапқыда анық пішінсіз қатаю ошақтарының пайда болуымен сипатталады. Кейін
- 67. Ісік құрамында әртүрлі деңгейдегі патологиялық сүйек түзуші үрдістер мен полиморфтық кальцинаттар, яғни көлденең инелі периостит пен
- 68. Остеогендік саркоманың аралас түрінде әртүрлі сүйек ақауларымен бірге қыртысты қабаттың бұзылысы, сүйек қабының ажырауы, жыртылуы, көлденең
- 69. Фибросаркомада ісіктік үрдіс жұмсақ дәнекер тіндерден дамитын болғандықтан, ісік сүйектің ұзына бойына қабы мен қыртысты қабатына
- 70. Миэломдық ауруда алдымен сүйектер шашыранды боркеміктік түрде бұзылады. Кейін сүйектегі ісіктік ақаулар кейде дөңгелек пішінді, омартадағы
- 71. Сүйек қатерлі ісіктері остеомиэлиттен, сүйек туберкулезінен, фиброзды дисплазиядан және қатерсіз ісіктерден клиникалық және рентгенологиялық тәсілдермен ажыратылады.
- 72. Жедел остеомиэлит кенеттен науқастың дене қызуының көтерілуімен, лыпыма тамырдың соғуының жиіленуімен, зақымданған сүйек аймағындағы ауыру сезімімен,
- 73. Науқастың клиникалық белгілерінің айқындылығына қарамастан, бастапқы кезде сүйекте остеомиэлитке тән рентгендік белгілер байқала қоймайды. Тек қана
- 74. Қабынудың салдарынан жиналған ірің араласқан экссудат сүйек қабын қыртысты қабаттан ажыратады. Сүйек қабы теспе тәрізді тарамдалып,
- 75. Сүйек тіні жарықшақталып өліеттенеді, іріңмен араласқан секвестр пайда болады. Қабыну үрдісі басылғанда жілік майы өзегі тарылады,
- 76. Өкпедегі немесе ішектегі туберкулездік үрдістерден қан арқылы Кох таяқшалары сүйек миына түсіп, спецификалық остеомиэлитті өрбітеді. Алдымен
- 77. Егерде ем нәтижесінде туберкулездік қабыну үрдісі тоқтап, кері дамитын болса, спецификалық грануломалар алдымен фиброзды (талшықты) дәнекер
- 78. Сүйек туберкулезі көбінесе жілікті сүйектердің эпифизінде орналасуына және аймақтағы сүйек қабының тым жұқа болуына байланысты периосталдық
- 79. Ол рентгенограммада сүйектің буындық аймағының көлемінің қалыптан тыс ұлғаюымен, буындық саңылаудың тарылуымен, буындағы эпифиздік шеміршектердің кейбір
- 80. Кейбір сүйек қатерлі ісіктері (әсіресе миэлома ауруы) омыртқада өрбиді, сондықтан омыртқааралық дискідегі (дөңгелек шеміршек) деструкциялық ошақ
- 81. ал спецификалық туберкулездегі қабынудың салдарынан пайда болған казеоздық (ірімшіктенген) масса омыртқалар бағанасының екі жағын қуалай тарайды,
- 82. Сүйек қатерлі ісіктерін деформациялаушы остеодистрофиядан немесе Педжет ауруынан ажыратудың да маңызы зор. Бұл ауруға жілікті сүйектің
- 83. Сүйектің қатерсіз ісіктері қатарына остеома, фиброма, хондрома, гемангиомалар жатады. Олардың сүйектің қатерлі ісіктерінен айырмашылығы – баяу
- 84. Клиникалық және рентгенологиялық белгілері арқылы сүйек қатерлі ісіктерін анықтауға болғанмен, оған шипалы ем таңдау үшін ісіктің
- 85. 3) ашық биопсия – тері жамылғысы арқылы ісіктік тінді тіліп, одан гистологиялық зерттеуге материал алу. Аталмыш
- 87. Радионуклидті зерттеу. Бұл әдіс сүйекте қатерлі ісік даму кезінде ерте байқалатын жергілікті минералдардың ауысуындағы өзгерістерді анықтауға
- 88. Мысалы, остеогендік 389 саркоманың остеобластикалық түрінде стронций-85 ісік құрылымына қалыптағыдан 10 есе артық, ал реактивті сүйек
- 89. Компьютерлік томография (КТ) – ісіктік өзгерістің сүйектен тыс және оның ішінде қандай мөлшерде тарағандығын, ірі магистралдық
- 90. Сүйек саркомасының клиникалық көрінісі
- 93. Магнитті-резонанстық томография (МРТ) арқылы сүйек ісіктерінің жергілікті таралуын, ісіктік үрдіс кезіндегі сүйектегі физикалық, химиялық өзгерістерді анықтауға
- 94. магистралды артериялық діңгектің ісік әсері арқылы дағдылы орнынан ығыстырылуы; - магистралды тамырлардан тарайтын қосымша артерия-веноздық діңгектер
- 95. - қатерлі ісіктік ангиографиялық белгілері: контрасттық заттың пішінсіз жиналуы, тамыр саңылауларының кеңеюі, артериялық толу фазасының қысқаруы,
- 96. Контрасттық зат ретінде 50% кардиотраст, 70% верографин немесе диодон 40-60мл.мөлшерде қолданылады. Олар сан артериясы арқылы Сельдингер
- 97. Позитрондық эмиссиялық томография (ПЭТ) арқылы сүйек саркомаларының сүйектегі негізгі ошағын және оның алшақ ағзаларда орналасқан метастаздарын
- 98. Зертханалық зерттеу. Сүйек қатерлі ісіктерін анықтауда лабораториялық зерттеу әдістері шешуші рөл атқармайды. Шеткі қан көрсеткіштерінде ЭТЖ-нің
- 99. Қатерлі ісікке айналған сүйек құрылымындағы плазматикалық жасушалар патологиялық иммуноглобулиндер бөледі. Патологиялық иммуноглобулиндердің әсерінен бүйректе нефропатия үрдісі
- 100. Сонымен, сүйек ісіктерінің анықтау әдістерін қорытындылай келіп, нақты диагноз қоюға кесел келтіретін қателіктерге Н.Н.Трапезниковтің (1986) тұжырымы
- 101. -көптеген ауруларға қате диагноз қойылып, оларға қажетсіз ем қолданылады, әсіресе физиотерапия тәсілі жиі пайдаланылады. Физиотерапиялық ем
- 102. Сүйектің қатерлі ісіктерінің әртүрлі тіндердің пайда болуына, морфологиялық құрылымының алуан түрлілігіне байланысты сүйек саркомасының көпшілігі қолданылатын
- 103. Мысалы, остеогендік саркомаға жасалған түбегейлі операциялардан кейн 12-18 ай өтпей-ақ науқастардың өкпесінде ісіктің метастаздары пайда болады.
- 104. Оған дәлел остеогендік саркомаға қарсы хирургиялық, сәулелік, химиотерапиялық ем тәсілдерінің әрқайсысын жекелеп қолданғанда науқас адамдардың ішінен
- 105. Ресейдің Мәскеудегі Онкологиялық ғылыми орталығының остеогендік саркома мен Юинг саркомасына қарсы қолданатын шипалығының жоғары екендігі дәлелденген
- 106. I кезеңде – операция алдында төмендегі көрсетілген полихимиотерапиялық бейнелеме үлгісі қолданылады: - адриамицин 30 мг/м2 артерия
- 107. метотрексат 7- 10 мг/м2 қан тамыры арқылы, екі жұмалық үзілістен кейін тағы екі рет қайталанылады. Метотрексаттың
- 108. Остеогендік саркомаға Ресейдің Онкологиялық ғылыми орталығында қолданылатын шипалығы дәлелденген неоадъюванттық полихимиотерапия бейнелеме үлгілері: 1. Неоадъюванттық полихимиотерапия
- 109. Циспластин – 40 мг/м2 көктамыр арқылы 1,2,3 күндері – бірінші бейнелеме 1- жұмасында. Метотрексат – 12мг/м2
- 110. Этопозид – 150 мг/м2 көктамыр арқылы 1,2,3 күндері – екінші бейнелеме 5-ші жұмасында, үшінші циклдың 8-ші
- 111. II кезең – химиотерапиялық ем аяқталғаннан 19-20 тәулік өткеннен кейін операция жасалады. Егер ісік сүйек аумағынан
- 112. III кезеңде – операциядан кейін 3 -4 жұмадай мезгіл өткеннен кейін 5-6 рет полихимиотерапия жүргізіледі. Полихимиотерапияны
- 113. Операциядан кейін морфологиялық зерттеумен ісікте I-II дәрежедегі патоморфоз анықталса, онда химиопрепараттар алмастырылады. Альтернативтік тұрғыда АДІС бейнелеме
- 114. Егер операциядан кейін ісіктегі патоморфоз III –IV дәрежеде болса, алдыңғы қолданылған полихимиотерапия бейнелемесін 3 жұмадай үзіліспен
- 115. II кезеңде – екі жыл мерзім аралығында 6 бейнелеме полихимиотерапия VAC, VACA, VAIA бейнелеме тәртібімен қолданылады,
- 116. Этопозид – 100мг/м2 көктамыр арқылы 1-5 күндері; - Циклофосфамид – 300 мг/м2 көктамыр арқылы 1-5 күндері;
- 117. Осы бейнелеме тәртіппен 1-ші жылы әрбір 3-4 жұмалық үзілістен кейін қайталанады, ал екінші жылы әрбір 3
- 118. Егерде олардың мөлшері > 1,5 есе жоғары болса, онда ісікке шипалы, ал > 1,5 есе төмен
- 119. Юинг саркомасына хирургиялық ем тәсілі сирек қолданылады. Оны тек қана пайдаланған сәулелік және химиотерапиялық емдердің ісіктік
- 120. Айта кету керек, ісік сүйек аймағынан тысқары тарамаған жағдайда алдымен 394 2-3 бейнелеме полихимиотерапия ( 3
- 121. Сүйек қатерлі ісіктерін хирургиялық тәсілмен емдеу барысында мына қағидаларды сақтау керек: - Операцияның түбегейлі сипатын сақтай
- 122. Сүйектің миелома ауруы, ретикуло- лимфосаркомалары сәулелік, химиотерапиялық ем тәсілдеріне сезімталдығы жоғары, сондықтан оларға аталмыш тәсілдерді кешенді
- 123. Сүйектің ретикуло- лимфосаркоманың I- II даму сатысында ісіктің ошаққа сәулелік ем ( 36Гр.), оның алды және
- 124. Сәулелік және химиотерапиялық ем тәсілдеріне сезімталдығы өте нашар ісіктер (хондросаркома, фибросаркома, остеобласткластома) хирургиялық тәсілмен емделеді. Сүйектің
- 128. Тоқпан жілікті эндопротездеу көріністері
- 129. Сүйек пен буын шеміршектерінің қатерлі ісіктерінің әртүрлі дәнекер тіндерден пайда болуына, морфологиялық құрылымының алуан түрлілігіне байланысты,
- 130. лимфо-ретикулярлық тіндерінен өрбіген Юинг саркомасы, ретикуло-лимфосаркомалардың аталмыш ем тәсілдеріне сезімталдығы айтарлықтай жоғары. Қазіргі кезде сүйек пен
- 131. 1. Остеогендік саркома – тез өсіп, ерте өкпеге метастаз беретін, сәулелік, химиотерапиялық емге сезімталдығы төмен, ұзын
- 132. Сондықтан қазіргі кезде остеогендік саркомаға кешенді ем тәсілін қолданады (бірнеше курс 1,5-2 жыл аралығында адъюванттық, неоадъюванттық
- 133. 2. Юинг саркомасы кез келген сүйекте өрбиді,бірақ көбінесе ұзын түтүкті сүйектердің метафизінде пайда болып, диафизге қарай
- 134. Юинг саркомасын алғашқы анықтаған кезде науқастардың 80-90%-да басқа дене мүшелерінде метастаздары болады. Ісіктің бұл түрі сәулелік
- 135. 3. Параостальдық саркома ұзын түтікті сүйектердің ( тоқпан, асық), жіліктердің метафизінде көп жылдар бойы клиникалық белгілерсіз
- 136. 4. Сүйектің ретикуло-,лимфосаркомасымен аурушылық сиректеу. Олардың негізгі емі кешенді түрде қолданылатын полихимиотерапия мен сәулелік ем. I-
- 137. 5. Миэлома ауруы ( Рустицкий- Келлер ауруы) – морфологиялық тұрғыда остеокластларды белсендіретін моноклоналдық иммуноглобулинді (парапротейнді) өндіретін
- 138. Миэломаның аталмыш химияпрепараттарға сезімталдығы байқалмағанда немесе емнен кейін ісік қайтадан өскенде талидомидол мен дексаметазонды қолдану арқылы
- 139. Ісіктік ошақ омыртқа денесінде орналасып, жұлынды қысып, невралгиялық клиникалық белгілерді үдеткен жағдайда ламинэктомия операциясы жасалады, кейін
- 140. 6. Қатерлі остеокластбластоманың жиі өрбитін жері түтікті сүйектердің ( асық, ортан, тоқпан жіліктер) эпиметафиздік бөлігі. Ісіктің
- 141. сұйықтықтарды қырып алып (экскохлеация),оның орынын аллосүйекпен немесе ортопедиялық цементпен толтырады, кейін сүйектік тінді қалпына келтіру мақсатында
- 142. 7.Хандро-,фибросаркомалар сүйекпен іргелес шеміршек пен талшықты тіндерден өрбитін, сәулелік және химиотерапиялық ем тәсілдеріне сезімталдығы өте төмен
- 143. Қорыта келгенде, соңғы жылдары сүйек пен буын шеміршектеріндегі саркомаларға қарсы қолданылатын ем тәсілдерін жетілдірудің нәтижесінде ойдағыдай
- 144. Остеогендік саркома мен Юинг саркомасына хирургиялық емді жеке қолданған науқастардың тек қана 8-13% үш жылдай өмір
- 145. Сүйек қатерлі ісіктерімен сырқаттанатын адамдардың көпшілігінде жас балалар мен жас өспірімдер болуына байланысты, оларға шипалы ем
- 146. Ол үшін ауызша насихатпен қоса сырқатқа бұрын осындай операцияны аман- есен өткізген және протезді толық меңгерген
- 148. Скачать презентацию