Слайд 2
![-селективное воздействие на внутриклеточные мишени опухолевых клеток](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/166019/slide-1.jpg)
-селективное воздействие на внутриклеточные мишени опухолевых клеток
Слайд 3
![Внутриклеточные мишени таргетных препаратов -рецепторы к эпидермальным факторам роста -рецепторы](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/166019/slide-2.jpg)
Внутриклеточные мишени таргетных препаратов
-рецепторы к эпидермальным факторам роста
-рецепторы ангиогенеза
-прочие рецепторы и
белки c тирозинкиназной активностью
-белки проводящие митогенные сигналы
-непосредственно гены отвечающие за рост и пролиферацию опухолевых клеток
Слайд 4
![Рецепторы к эпидермальным факторам роста -EGFR (ErbB-1) - HER2/c-neu (ErbB-2)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/166019/slide-3.jpg)
Рецепторы к эпидермальным факторам роста
-EGFR (ErbB-1)
- HER2/c-neu (ErbB-2)
Слайд 5
![ФИ3К/Akt/mTOR MDM2- регулятор активности p53 mTORC1- активно участвует в запуске](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/166019/slide-4.jpg)
ФИ3К/Akt/mTOR
MDM2- регулятор активности p53
mTORC1- активно участвует в запуске анаболических процессов и
проилферации клетки
EGFR
ФИ3К
ФИФ3
ФИФ2
Akt
BAD
FOXO
TSC2
MDM2
mTORC1
RHEB
TSC1
PTEN
Слайд 6
![Ras-Raf-MAP Активация процессов транскрипции через циклин d1 Через HIF-1a повышается интенсивность гликолиза](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/166019/slide-5.jpg)
Ras-Raf-MAP
Активация процессов транскрипции через циклин d1
Через HIF-1a повышается интенсивность гликолиза
Слайд 7
![Препараты применяемые при таргетной терапии -Моноклональные антитела (пр.трастузумаб)- высокоспецифичны, экстрацеллюлярное](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/166019/slide-6.jpg)
Препараты применяемые при таргетной терапии
-Моноклональные антитела (пр.трастузумаб)- высокоспецифичны, экстрацеллюлярное действие
-”Малые молекулы”
(пр.лапатиниб, иматиниб)- мультитаргеетность, способность проникать внутрь клетки
Слайд 8
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/166019/slide-7.jpg)
Слайд 9
![Лапатиниб (Тайверб/Tyverb®) Di Leo A, Gomez HL, Aziz Z сравнения](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/166019/slide-8.jpg)
Лапатиниб (Тайверб/Tyverb®)
Di Leo A, Gomez HL, Aziz Z
сравнения курса паклитаксел +
лапатиниб и паклитаксел+ плацебо
579 женщин с метастазирующим раком молочной железы . + выборка 89
Для HER2+ ORR=Орр 63.3% против 37.8% Р = 0.023
CCR =69.4% против 40.5% Р = 0.011
бессобытийная выживаемость 35.1 шк против шк 21.9 Р = 0.004
Слайд 10
![Блокаторы ангиогенеза. ингибиторы VEGFR Авастин (Бевацуксимаб) Рак толстой кишки, неплоскоклеточный](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/166019/slide-9.jpg)
Блокаторы ангиогенеза. ингибиторы VEGFR
Авастин (Бевацуксимаб)
Рак толстой кишки, неплоскоклеточный
немелкоклеточный рак легкого,
рак молочной
железы, рак почки
глиобластома
Слайд 11
![Иматиниб (Гливек)- BCR/ABL, KIT, PDGFR (гастроинтестинальные опухоли+ Ph+лейкозы)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/166019/slide-10.jpg)
Иматиниб (Гливек)- BCR/ABL, KIT, PDGFR (гастроинтестинальные опухоли+ Ph+лейкозы)
Слайд 12
![Ингибитор mTOR Темирсолимус (Торизел) Используется при терапии рака почки](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/166019/slide-11.jpg)
Ингибитор mTOR Темирсолимус (Торизел)
Используется при терапии рака почки
Слайд 13
![Ритуксимаб (Мабтера) Ингибитор CD20 рецепторов. Применяется при CD20+ неходжкинских лимфомах.CD20+ хронический лимфолейкоз](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/166019/slide-12.jpg)
Ритуксимаб (Мабтера)
Ингибитор CD20 рецепторов. Применяется при CD20+ неходжкинских лимфомах.CD20+ хронический
лимфолейкоз
Слайд 14
![Примеры побочных эффектов Лапатиниб- очень часто анорексия (1из 10) ,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/166019/slide-13.jpg)
Примеры побочных эффектов
Лапатиниб- очень часто анорексия (1из 10) , также носовые
кровотечения, алопеция, диспепсия,высыпания, диарея
Темсиролимус- анемия, анорексия, ,часто (1/100)— венозная тромбоэмболия (в т.ч. тромбоз глубоких вен, эмболия легочной артерии),часто интерстициальные заболевания легких