Содержание
- 2. Виділяють два види пошкоджень: 1. Пошкодження порожнистих органів черевної порожнини: 1. Пошкодження шлунку 2. Пошкодження кишечнику
- 3. Ушкодження порожнистих органів Частіше травмується тонка кишка, а саме - її проксимальний відділ, біля зв’язки Трейтца,
- 4. 1. Пошкодження шлунку Клініка: При непроникливих ушкодженнях клінічні прояви нечіткі (незначне порушення загального стану, локальна біль,
- 5. 1. Пошкодження шлунку Діагностика: Діагностика базується на: Анамнестичні дані – наявність травми. Скарги - біль, нудота,
- 6. 1. Пошкодження шлунку Діагностика: Дані допоміжних методів дослідження: а) рентгенологічний: оглядова рентгенограма органів черевної порожнини –
- 7. 1. Пошкодження шлунку Лікування: При проникаючих пошкодженнях шлунку лікування тільки хірургічне. Проводять серединно-верхню лапаротомію. Після ревізії
- 8. 2. Пошкодження кишечнику Клініка: При непроникливих пошкодженнях кишок загальний стан дітей, як правило, не страждає. Турбує
- 9. 2. Пошкодження кишечнику Клініка: при перкусії визначають тимпаніт; часто відсутня печінкова тупість; притуплення у відлогих місцях
- 10. 2. Пошкодження кишечнику Клініка: а) Пошкодження дванадцятипалої кишки у дітей Характерний механізм травми – удар рулем
- 11. 2. Пошкодження кишечнику Клініка при пошкодженні дванадцятипалої кишки: Біль локалізується в правому підребер’ї та надчеревній ділянці.
- 12. 2. Пошкодження кишечнику Клініка при пошкодженні товстої кишки: Розрізняють пошкодження очеревинного та за- очеревинного відділів прямої
- 13. 2. Пошкодження кишечнику Діагностика: ґрунтується на: 1. Анамнестичних даних та наявності травми. 2. Скаргах на біль
- 14. 2. Пошкодження кишечнику Допоміжні методи діагностики: а) під час пальцевого дослідження прямої кишки визначають тонус m.
- 15. 2. Пошкодження кишечнику Допоміжні методи діагностики: г) контрастне дослідження кишок (водорозчинний контраст) – при пошкодженні дванадцятипалої
- 16. 2. Пошкодження кишечнику Лікування: Проникливі пошкодження порожнистих органів є абсолютним показанням до невідкладної операції. Серединна лапаротомія
- 17. 2. Пошкодження кишечнику Лікування: Серозні та субсерозні пошкодження зашивають серо-серозними вузлуватими швами. У разі виявлення субсерозних
- 18. 2. Пошкодження кишечнику Лікування: При проникних пошкодженнях товстої кишки, якщо з моменту травми пройшло не більше
- 19. 3. Пошкодження селезінки Серед травматичних пошкоджень органів черевної порожнини в половині випадків травмується селезінка. Пошкодження селезінки
- 20. 3. Пошкодження селезінки Клінічно розпізнають три ступені кровотечі: Легка кровотеча – не супроводжується явними змінами у
- 21. 3. Пошкодження селезінки Одномоментний ізольований розрив селезінки. більшість травмованих дітей в перші години після травми госпіталізують
- 22. 3. Пошкодження селезінки Двохмоментні ізольовані пошкодження селезінки. При цьому виді травми пошкоджується паренхіма селезінки при збереженні
- 23. 3. Пошкодження селезінки ДІАГНОСТИКА Діагностика травматичних пошкоджень селезінки, в першу чергу, базується на даних анамнезу, скаргах
- 24. 3. Пошкодження селезінки Діагностика 2. Додаткові методи дослідження: а) рентгенологічні методи недостатньо інформативні – обмежена рухомість
- 25. 3. Пошкодження селезінки ЛІКУВАННЯ Використовують консервативний та оперативний методи лікування. При незначних поверхневих надривах капсули, підкапсульних
- 26. 3. Пошкодження селезінки ЛІКУВАННЯ Оперативний Оперативний доступ при травматичних розривах селезінки – серединна лапаротомія. При необхідності
- 27. 3. Пошкодження селезінки ЛІКУВАННЯ Оперативний Окремі розриви капсули та неглибокі тріщини селезінки зашивають окремими капроновими або
- 28. 4. Пошкодження печінки Травматичне пошкодження печінки – найбільш складне і важке серед травм органів черевної порожнини
- 29. Пошкодження печінки Клініка Стан важкий, але при поверхневих розривах може бути і задовільний. Може спостерігатися «світлий
- 30. Пошкодження печінки Клініка При пальпації живота: болючість правої половини живота, більше в правому підребер’ї; болючість при
- 31. Пошкодження печінки Діагностика Вона ґрунтується на: Анамнестичних даних про травму; Скаргах на біль в животі; Даних
- 32. Пошкодження печінки Діагностика 4. Даних додаткових методів дослідження: лабораторні дані: аналіз крові – лейкоцитоз (10-15 тис.),
- 33. Пошкодження печінки Лікування Оперативне лікування: Верхньосерединна лапаротомія, яка може доповнюватися додатковими розрізами вгору, вниз, у боки.
- 34. Пошкодження печінки Лікування Оперативне лікування: 3. При розривах діафрагмальної поверхні проводять гепатопексію за Хіарі-Алферовим, коли верхній
- 35. 5. Підшлункова залоза Пошкодження підшлункової залози у дітей спостерігається рідко. Це зумовлено її анатомо-фізіологічними особливостями. Завдяки
- 36. 5. Підшлункова залоза Класифікація пошкоджень підшлункової залози (за Г.А. Баїровим, 1978) Забій і набряк; Підкапсульна гематома;
- 37. 5. Підшлункова залоза Клініка Клінічна картина пошкодження підшлункової залози не має типових симптомів. Часто не буває
- 38. 5. Підшлункова залоза Клініка Блювання, при розвитку запального процесу в залозі, буде нестримне. Пульс частий, слабкого
- 39. 5. Підшлункова залоза Діагностика Діагностика пошкодження підшлункової залози ґрунтується на: даних анамнезу: вказівка на травму; скаргах:
- 40. 5. Підшлункова залоза Діагностика Діагностика пошкодження підшлункової залози ґрунтується на: 4. даних додаткових методів дослідження: загальній
- 41. 5. Підшлункова залоза Лікування Після встановлення діагнозу пошкодження підшлункової залози починають консервативну терапію, яка полягає в
- 42. 5. Підшлункова залоза Лікування 4. При пошкодженні протоки в ділянці головки підшлункової залози рекомендують інтубувати її
- 44. Скачать презентацию