Содержание
- 2. План лекции Понятие об урологии, основные методы специального инструментального обследования мочеполовой системы и специальная терминология Повреждения
- 3. урология Раздел хирургии, который занимается лечением больных с заболеваниями мочеполовых органов (почки, мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный
- 4. Инструментальные методы обследования в урологии Цистоскопия Хромоцистоскопия Катетеризация мочеточников Восходящая пиелография в/в урография (экскреторная, выделительная) Цистография
- 5. Инструментальные методы обследования в урологии Цистоскопия Хромоцистоскопия – 0,4% индигокармин 5мл в/в, функция через 3-5-минут
- 6. Инструментальные методы обследования в урологии Катетеризация мочеточников – производится через манипуляционный цистоскоп, забор мочи из лоханки.
- 7. Инструментальные методы обследования в урологии в/в урография (выделительная, экскреторная): сергозин 40%-50 мл в/в, серия рентгеновских снимков
- 8. Инструментальные методы обследования в урологии Цистография – сергозин 10-20% - 100-150 мл Уретрография – сергозин 10-20%
- 9. терминология Нормальный суточный диурез (мл/сутки) -1500 (700 – 3000) Полиурия – увеличение диуреза Олигурия – уменьшения
- 10. терминология Поллакиурия – учащение ритма мочеиспускания Дизурия – болезненное и затруднённое мочеиспускание Протеинурия – белок в
- 11. терминология Гематурия – кровь в моче Уретроррагия – истечение крови из уретры вне акта мочеиспускания Гиперстенурия
- 12. Повреждения почек Закрытые открытые
- 13. Причины закрытых повреждений почек Удар Сдавление сотрясение
- 14. 6 степеней тяжести повреждений почек Ушиб почки Подкапсульный разрыв почки Разрыв капсулы и паренхимы почки, не
- 15. Виды повреждений почек
- 16. Симптоматика закрытых повреждений почек Гематурия – наиболее важный и выраженный симптом, различна по интенсивности, могут быть
- 17. Диагностика закрытых повреждений почек Гематурия или гематома после травмы в/в урография
- 18. Лечение закрытых повреждений почек Консервативное: (при ушибах и подкапсульных разрывах, не проник. В лоханку) Покой Холод
- 19. Причины открытых повреждений почек Ранения : Огнестрельные Колотые резаные
- 20. симптоматика открытых повреждений почек Общее состояние тяжёлое, может быть шок Основной симптом – гематурия различной интенсивности.(может
- 21. Диагностика открытых повреждений почек Направление раневого канала Гематурия Выделительная урография Лечение открытых повреждений почек Ушивание повреждения
- 22. Дренирование почки Производится при органосохраняющих операциях Через лоханку (пиелостомия) Через паренхиму (нефропиелостомия)
- 23. Операции при повреждениях почки
- 24. Повреждения мочевого пузыря
- 25. Причины закрытых повреждений мочевого пузыря Сильный удар в живот Ушиб передней брюшной стенки при переполненном пузыре
- 26. классификация закрытых повреждений мочевого пузыря 1. Проникающие Непроникающие 2. Внебрюшинные затёки в клетчатку флегмона Внутрибрюшинные перитонит
- 27. Симптоматика закрытых повреждений мочевого пузыря Боли внизу живота Непрерывные бесплодные позывы на мочеиспускание Выделение крови вместо
- 28. Симптоматика закрытых повреждений мочевого пузыря При внутрибрюшинных: симптомы раздражения брюшины Наличие свободной жидкости в брюшной полости
- 29. Диагностика закрытых повреждений мочевого пузыря 1.Катетеризация – введенная в пузырь жидкость вытекает не полностью и слабой
- 30. Диагностика закрытых повреждений мочевого пузыря
- 31. Внутрибрюшинный и внебрюшинный разрыв мочевого пузыря
- 32. Операция при внебрюшинном разрыве мочевого пузыря Вскрытие пузыря Удаление излившейся мочи из клетчатки Ушивание дефекта пузыря
- 33. Операция при внутрибрюшинном разрыве мочевого пузыря Лапаротомия Ушивание дефекта пузыря Санация и дренирование брюшной полости Постоянная
- 34. Открытые повреждения мочевого пузыря Причины: Огнестрельные раны Резаные раны Колотые раны
- 35. Симптоматика открытых повреждений мочевого пузыря Шок Частые и бесплодные позывы на мочеиспускание Выделение крови вместо мочи
- 36. Диагностика ранений мочевого пузыря Катетеризация Цистография Лечение: Всегда оперативное, по тем же принципам, что и закрытые
- 37. Повреждения мочеиспускательного канала Повреждение снаружи: (перелом костей таза, ушиб промежности) Закрытые Открытые проникающие непроникающие Повреждение изнутри:
- 38. Симптоматика повреждений уретры снаружи Проникающие повреждения: Затёки в клетчатку промежности, мошонки, бёдер, передней брюшной стенки Общее
- 39. Диагностики и лечение повреждений уретры Диагностика – уретрография При непроникающих повреждениях и умеренной уретроррагии – консервативное
- 40. Оперативное лечение повреждений уретры
- 41. Открытые повреждения мочеиспускательного канала Причины : раны огнестрельные, колотые, резаные Симптоматика: как при закрытых повреждениях +
- 42. Лечение повреждений мочеиспускательного канала Восстановление целостности уретры производят вторым этапом в связи с инфицированностью раны Осложнения-
- 43. Почечная колика
- 44. Общие сведения о МКБ Встречается чаще у мужчин Средний возраст 20 – 40 лет Определённую роль
- 45. Общие сведения о МКБ Предрасполагающие факторы: Инфекция в мочевых путях Травма диатез Центры, вокруг которых происходит
- 46. Общие сведения о МКБ Размеры камней различные Конкременты единичные и множественные Химический состав камней: - Ураты
- 47. Клиническая картина МКБ Длительное бессимптомное течение Приступы почечной колики: - Коликообразные боли в поясничной области -
- 48. Методы диагностики почечной колики Обзорная рентгенография Пиелография Хромоцистоскопия УЗД
- 49. Обзорные урограммы при мочекаменной болезни
- 50. ПМП при почечной колике Грелки, ванна Спазмолитики (атропин, но-шпа) п/к анальгетики (промедол) Обильное питьё Мочегонные растительные
- 51. Методы удаления почечных камней Оперативные: - Пиелолитотомия (из лоханки) - Нефролитотомия (из почки) Экстракторы различной конструкции
- 52. цистит
- 53. цистит Воспаление мочевого пузыря Инфицирование: - Из лоханок - Восходящим путём Течение: - Острое - хроническое
- 54. Клиническая картина цистита Боли в уретре и над лоном, усиливаются при мочеиспускании Императивные позывы к мочеиспусканию
- 55. Лечение цистита Постельный режим УВЧ, сухое тепло Диета молочно-растительная Обильное питьё Антибиотики и сульфаниламиды Промывание мочевого
- 56. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы
- 57. Аденома предстательной железы Разрастание железистой ткани и соединительнотканной основы, сопровождающееся увеличением предстательной железы. Встречается чаще в
- 58. Клиническая картина аденомы предстательной железы Затруднённое мочеиспускание Вялая струя мочи Необходимость натуживания при мочеиспускании Учащенные позывы
- 59. Клиническая картина острой задержки мочи Отсутствие мочеиспускания Позывы к мочеиспусканию Распирающие боли внизу живота Вздутие живота
- 60. ПМП при острой задержке мочи Катетеризация Пункция Запрещено: Мочегонные Тепловые процедуры Лечение аденомы предстательной железы: Консервативное
- 61. Водянка яичка
- 62. Водянка яичка (гидроцеле) Скопление жидкости в собственной оболочке яичка Причины: врождённая и приобретённая (травма, воспалительный процесс
- 63. гидроцеле
- 64. Клиническая картина водянки яичка Увеличение половины мошонки Пальпаторно 6безболезненная, эластической консистенции Флюктуация Перкуторный звук притуплён диафаноскопия
- 65. Лечение водянки яичка Пункция Операция плановая: - иссечение оболочек – операция Бергмана, - Выворачивание оболочек –
- 66. Операция по поводу водянки яичка и послеоперационная повязка
- 67. Операция при водянке оболочек яичка по Винкельману
- 69. Скачать презентацию