Слайд 2
![введение Применение ультразвука помогает ускорить и улучшить лечение. безопасно для](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/191326/slide-1.jpg)
введение
Применение ультразвука помогает ускорить и улучшить лечение.
безопасно для пациента и уменьшает
количество врачебных ошибок.
В Европе и США курсы по применению УЗИ в неотложных состояниях включены во все программы переподготовки врачей.
Слайд 3
![Российская академия последипломного образования В составе Академии 6 факультетов: В](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/191326/slide-2.jpg)
Российская академия последипломного образования
В составе Академии 6 факультетов:
В структуру Академии входят более
100 кафедр,
В Академии работают 4 академика РАН, 20 академиков РАМН,
Слайд 4
![ЦКБ №1 ОАО РЖД](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/191326/slide-3.jpg)
Слайд 5
![Зав. кафедрой эндоскопической урологии профессор, д.м.н. Теодорович О.В.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/191326/slide-4.jpg)
Зав. кафедрой эндоскопической урологии профессор, д.м.н. Теодорович О.В.
Слайд 6
![Первые аппараты узи](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/191326/slide-5.jpg)
Слайд 7
![Современные аппараты узи](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/191326/slide-6.jpg)
Слайд 8
![Новый метод скрининг диагностики рака Гистосканинг простаты. Специальная программа обрабатывает](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/191326/slide-7.jpg)
Новый метод скрининг диагностики рака
Гистосканинг простаты. Специальная программа обрабатывает результат трансректального
УЗ исследования и выдает результат наиболее вероятных мест локализации рака в простате. С этих мест берется биопсия простаты
Слайд 9
![Эластография В основе методики лежит определение плотности ткани с помощью](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/191326/slide-8.jpg)
Эластография
В основе методики лежит определение плотности ткани с помощью ультразвука. Программное
обрабатывает принятый отраженный сигнал и отражает на экране в формате цветного картирования .
Слайд 10
![Сканограмма нормальной правой почки](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/191326/slide-9.jpg)
Сканограмма нормальной правой почки
Слайд 11
![Расширение лоханки и чашечек](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/191326/slide-10.jpg)
Расширение лоханки и чашечек
Слайд 12
![Киста почки](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/191326/slide-11.jpg)
Слайд 13
![Камень почки](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/191326/slide-12.jpg)
Слайд 14
![Камень мочеточника](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/191326/slide-13.jpg)
Слайд 15
![Опухоль почки](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/191326/slide-14.jpg)
Слайд 16
![Камень мочевого пузыря](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/191326/slide-15.jpg)
Слайд 17
![Опухоль мочевого пузыря](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/191326/slide-16.jpg)
Слайд 18
![Аденома простаты](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/191326/slide-17.jpg)
Слайд 19
![Простата после ТУР](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/191326/slide-18.jpg)
Слайд 20
![Острый везикулит](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/191326/slide-19.jpg)
Слайд 21
![Полный перекрут яичка](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/191326/slide-20.jpg)
Слайд 22
![Интервенционный ультразвук УЗИ в качестве метода контроля за безопасностью чрескожных](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/191326/slide-21.jpg)
Интервенционный ультразвук
УЗИ в качестве метода контроля за безопасностью чрескожных пункционных вмешательств
на почках было предложено в 1972 г. датскими и американскими исследователями.
Появляются также сообщения о выполнении чрескожных пункционных вмешательств под ультразвуковым контролем у детей, в том числе у новорожденных и детей раннего возраста.
Слайд 23
![Интервенционный ультразвук Установка чрескожных нефростом Антеградная пиелография Биопсия органов мочеполовой](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/191326/slide-22.jpg)
Интервенционный ультразвук
Установка чрескожных нефростом
Антеградная пиелография
Биопсия органов мочеполовой системы
Дренирование абсцессов
Установка цистостом
Интраоперационное
узи
Слайд 24
![адаптеры на ультразвуковые датчики](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/191326/slide-23.jpg)
адаптеры на ультразвуковые датчики
Слайд 25
![Датчик с адептером](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/191326/slide-24.jpg)
Слайд 26
![Чрескожная пункционная нефростомия (ЧПНС) определяют положение почки. По адаптеру проводят](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/191326/slide-25.jpg)
Чрескожная пункционная нефростомия (ЧПНС)
определяют положение почки.
По адаптеру проводят пункцию ЧЛС иглой
с мандреном нижнего или среднего сегментов почки
по внутреннему просвету иглы проводят жесткий проводник
По проводнику расширяют канал бужами
устанавливают дренаж нужного диаметра.
Слайд 27
![Чрескожная пункционная нефростомия](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/191326/slide-26.jpg)
Чрескожная пункционная нефростомия
Слайд 28
![Показания к ЧПНС Определение функции гидронефротически измененной почки Обструктивный пиелонефрит](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/191326/slide-27.jpg)
Показания к ЧПНС
Определение функции гидронефротически измененной почки
Обструктивный пиелонефрит
Нарушение пассажа
мочи после дистанционной литотрипсии
Отведение мочи при сдавлении дистальных отделов мочеточников опухолевым инфильтратом
Осложнения гинекологических операций (перевязка или пересечение мочеточника
Слайд 29
![Осложнения ЧПНС повреждение внутрипаренхиматозных сосудов перфорация лоханки проводником образование сгустков](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/191326/slide-28.jpg)
Осложнения ЧПНС
повреждение внутрипаренхиматозных сосудов
перфорация лоханки проводником
образование сгустков крови в
ЧЛС
уринома
смещение дренажа
пристеночный абсцесс
пиелонефрит
сепсис
Слайд 30
![Пункция кисты почки определяют положение почки. По адаптеру проводят пункцию](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/191326/slide-29.jpg)
Пункция кисты почки
определяют положение почки.
По адаптеру проводят пункцию ЧЛС иглой с
мандреном нижнего или среднего сегментов почки
Эвакуируем содержимое кисты
Вводим склерозант 95% спирт
Слайд 31
![Показания к пункции кисты почки большие (более 4—5 см в](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/191326/slide-30.jpg)
Показания к пункции кисты почки
большие (более 4—5 см в диаметре)
кисты
боль
нарушение уро- и гемодинамики
артериальная гипертензия обусловленная кистой
прогрессирующее нарастание почечной недостаточности
гематурия
нагноение кист
Слайд 32
![Противопоказания к пункции кисты почки терминальная стадия ХПН. прием препаратов,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/191326/slide-31.jpg)
Противопоказания к пункции кисты почки
терминальная стадия ХПН.
прием препаратов, разжижающих кровь
(«Гепарин», «Аспирин», «Варфарин» и их аналоги). Их следует отменить минимум за 7 дней до операции;
нарушение функции свертывания крови (например, при тромбоцитопении или гемофилии).
Слайд 33
![биопсия простаты определяют положение простаты. По адаптеру проводят иглу биопсийного](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/191326/slide-32.jpg)
биопсия простаты
определяют положение простаты.
По адаптеру проводят иглу биопсийного пистолета
Выполняют забор гистологического
материала из 12 точек соответственно зональному строению
Слайд 34
![Показания к биопсии простаты подозрение на раковые изменения при ректальной](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/191326/slide-33.jpg)
Показания к биопсии простаты
подозрение на раковые изменения при ректальной пальпации
изменение нормальной
структуры предстательной железы при трансректальном УЗИ, сопровождающееся нарушением симметрии и наружных контуров предстательной железы;
дифференциальная диагностика рака в аденоматозно измененной предстательной железе.
Слайд 35
![Троакарная эпицистостомия](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/191326/slide-34.jpg)
Троакарная эпицистостомия
Слайд 36
![Дренирование абсцесса простаты](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/191326/slide-35.jpg)
Дренирование абсцесса простаты
Слайд 37
![УЗИ датчики Лапороскопический Пальцевой датчик](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/191326/slide-36.jpg)
УЗИ датчики
Лапороскопический
Пальцевой датчик
Слайд 38
![Выводы Ультразвуковой метод стал неотъемлемой частью современной урологии. Ежегодно появляются](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/191326/slide-37.jpg)
Выводы
Ультразвуковой метод стал неотъемлемой частью современной урологии.
Ежегодно появляются новые научные работы
основанные на УЗИ методе исследования такие как гистосканинг и эластография
Разработка сверхчастотных датчиков УЗИ
Разработка лапороскопических и миниатюрных датчиков и аппаратов