Слайд 2
Слайд 3
Слайд 4
Межлестничное и предлестничное пространства
Слайд 5
Слайд 6
Слайд 7
Слайд 8
Части диафрагмы
Поясничная
Реберная
Грудинная
Сухожильный центр
Слайд 9
Отверстия диафрагмы, слабые места, ворота возможных диафрагмальных грыж
Аортальное отверстие
Пищеводное отверстие
Отверстие нижней
полой вены
Пояснично-реберный треугольник (Бохдалека)
Грудино-реберный треугольник (справа - Морганьи; слева – щель Ларрея)
Слайд 10
Слабые места передней брюшной стенки
Влагалище прямой мышцы живота;
Белая линия живота;
Пупочное кольцо;
Паховый
канал;
Медиальная паховая ямка;
Латеральная паховая ямка;
Полулунная линия (Спигелиева линия);
Дугообразная линия (Дугласова линия);
Бедренный канал (глубокое кольцо)
Слайд 11
Влагалище прямой мышцы живота
Слайд 12
Стенки влагалища прямой мышцы живота
Слайд 13
Слайд 14
Слайд 15
Отверстия пахового канала:
Наружное (поверхностное паховое кольцо);
Внутреннее (глубокое паховое кольцо)
Паховый канал
Слайд 16
Слайд 17
Слайд 18
Слайд 19
Слайд 20
Слайд 21
Слайд 22
Слайд 23
Слайд 24
Слайд 25
Производные брюшины
Связки;
Брыжейки;
Сальники;
Складки
Слайд 26
Этажи полости брюшины
Верхний;
Средний;
Нижний
Топография верхнего этажа полости брюшины:
Печеночная сумка;
Преджелудочная сумка;
Сальниковая сумка
Слайд 27
Печеночная сумка
Ограничена сверху диафрагмой, слева серповидной, сзади венечной связками печени, вниз
продолжается до поперечной ободочной кишки.
Сообщается с правым паховым каналом
Внизу сумка сообщается с предсальниковым промежутком, а с правой стороны кнаружи от восходящей ободочной кишки — с правым латеральным каналом. Кпереди от lig. hepatoduodenale печеночная сумка сообщается с преджелудочной сумкой, а через сальниковое отверстие — с сальниковой сумкой.
Слайд 28
Преджелудочная сумка
Справа границей этой сумки является серповидная связка печени, левой границей
служит диафрагмально-ободочная связка. Верхняя стенка преджелудочной сумки образована диафрагмой, нижняя — поперечной ободочной кишкой, передняя — передней стенкой живота. Справа преджелудочная сумка сообщается с подпеченочной щелью и с сальниковой сумкой, слева — с левым боковым каналом.
Слайд 29
Сальниковая сумка
Передней стенкой сальниковой сумки являются малый сальник (lig. hepatogastricum и
lig. hepatoduodenale), задняя стенка желудка и lig. gastrocolicum.
Задней стенкой сальниковой сумки — париетальный листок брюшины, покрывающий поджелудочную железу, аорту, нижнюю полую вену, левую почку, левый надпочечник и нервные сплетения верхнего этажа брюшной полости.
Верхней стенкой сальниковой сумки — хвостатая доля печени и частично диафрагма.
Нижней стенкой сальниковой сумки — брыжейка поперечной ободочной кишки.
Левой стенкой сальниковой сумки — селезенка и ее связки: ligg. gastrosplenicum et phrenicosplenicum. Правой стенки сальниковой сумки нет: справа полость сальниковой сумки распространяется сначала в преддверие сальниковой сумки, а затем в сальниковое отверстие.
Слайд 30
Слайд 31
Слайд 32
Топография среднего этажа полости брюшины
Левый и правый брыжеечные синусы
Левый и правый
боковые каналы
Слайд 33
Топография нижнего этажа полости брюшины
У мужчин:
Пузырно-прямокишечное углубление
У женщин:
Пузырно-маточное углубление;
Прямокишечно-маточное углубление (Дугласово
пространство)
Слайд 34
Места формирования ретроперитонеальных грыж
Верхнее и нижнее дуоденальное углубление;
Верхнее и нижнее илеоцекальное
углубление;
Позадислепокишечное углубление;
Межсигмовидное углубление