Содержание
- 2. Вирусный гепатит А — острое, циклически протекающее инфекционное заболевание, характеризующееся кратковременными симптомами интоксикации, быстро проходящими нарушениями
- 3. КЛАССИФИКАЦИЯ Клиническая классификация Вирусные гепатиты с энтеральным механизмом передачи Острый вирусный гепатит А Формы ОВГ: I.
- 4. По течению ОВГ Острое циклическое течение – в течение 1-1,5 месяцев прекращается репликация (размножение) вируса, он
- 5. ДИАГНОСТИКА ІІ. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ Перечень диагностических мероприятий Основные лабораторные исследования: 1.
- 6. Обследования до плановой госпитализации: 1. Общий анализ крови и мочи 2. Анализ мочи на желчные пигменты
- 7. Жалобы и анамнез а) преджелтушный период – повышение температуры (70-80%), слабость, недомогание, снижение аппетита, тошнота, может
- 8. г) Критерии оценки степени тяжести острых вирусных гепатитов 1. Легкая степень тяжести: - слабо выраженные явления
- 9. Фульминантный гепатит. При ВГ А встречается очень редко. Клинический синдром с внезапным развитием тяжелого нарушения функции
- 10. Лабораторные исследования При легкой степени тяжести: - Общий билирубин (за счет прямой фракции) в крови не
- 11. Инструментальные исследования УЗИ органов брюшной полости с определением размеров, структуры тканей печени, селезенки при тяжелой степени
- 12. ЛЕЧЕНИЕ Цели лечения: купирование интоксикации, желтушного синдрома, цитолиза гепатоцитов. Немедикаментозное лечение (базисная терапия): 1. Режим –
- 13. Перечень основных лекарственных средств: нет. Перечень дополнительных лекарственных средств: 1. 5-10% растворы декстрозы 2. кристаллоиды 3.
- 14. Специфическая профилактика ВГА – вакцинация. Контингенты, подлежащие вакцинации: 1. Дети в возрасте с 2-х лет; 2.
- 15. Острый гепатит В (ОВГ В) - заболевание человека, вызываемое ДНК-содержащим вирусом с парентеральным механизмом передачи возбудителя-вируса
- 16. КЛАССИФИКАЦИЯ Клиническая классификация По типу: - типичные, - атипичные По тяжести: - легкая форма, куда отнесена
- 17. ДИАГНОСТИКА ΙΙ. Методы, подходы и процедуры диагностики и лечения Перечень диагностических мероприятий Основные: 1. Идентификацию вирусов
- 18. Дополнительные: При необходимости: электроэнцефалография, электрокардиограмма, реогепатография, определение микроэлементов крови и КОС; КТ и/или МРТ - исследования
- 19. Диагностические критерии острого гепатита Клинико-эпидемиологические – жалобы и анамнез: A. Преджелтушный период – чаще постепенное начало,
- 20. Физикальное обследование: - Определение симптомов интоксикации: слабость, возможно повышение температуры, со стороны ССС тахикардия и приглушение
- 21. Оценка тяжести состояния: - степень выраженности интоксикации; - повышение уровня билирубина до 80 мкмоль/л – легкая
- 22. в преджелтушный период – увеличение трансаминаз (АлАт), обнаружение при ИФА диагностике – HBsAg, HBeAg( или анти/НВе),
- 23. Инструментальные исследования: УЗИ органов брюшной полости, дополнительно при необходимости: электроэнцефалография, электрокардиограмма, реогепатография, КТ или МРТ Показания
- 24. ЛЕЧЕНИЕ Цели лечения: 1. Ликвидация интоксикации 2. Купирование желтухи 3. Возвращение к нормальным размерам печени и
- 25. 3. Терапия злокачественной и тяжелой формы ОВГ: - дезинтоксикационная терапия – парентерально с мониторингом водного баланса,
- 26. Профилактические мероприятия: - вакцинация против гепатита В начиная с периода новорожденности: при наличии у матери HBV–инфекции
- 27. Индикаторы эффективности: 1. Исчезновение интоксикации 2. Исчезновение желтухи 3. Нормализация размеров печени и селезенки 4. Нормализация
- 29. Скачать презентацию
Вирусный гепатит А — острое, циклически протекающее инфекционное заболевание, характеризующееся кратковременными симптомами
Вирусный гепатит А — острое, циклически протекающее инфекционное заболевание, характеризующееся кратковременными симптомами
КЛАССИФИКАЦИЯ
Клиническая классификация
Вирусные гепатиты с энтеральным механизмом передачи
Острый вирусный гепатит А
Формы ОВГ:
I.
КЛАССИФИКАЦИЯ
Клиническая классификация
Вирусные гепатиты с энтеральным механизмом передачи
Острый вирусный гепатит А
Формы ОВГ:
I.
По течению ОВГ
Острое циклическое течение – в течение 1-1,5 месяцев прекращается
По течению ОВГ Острое циклическое течение – в течение 1-1,5 месяцев прекращается
ДИАГНОСТИКА
ІІ. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ
Перечень диагностических мероприятий
Основные лабораторные
ДИАГНОСТИКА ІІ. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ Перечень диагностических мероприятий Основные лабораторные
Обследования до плановой госпитализации:
1. Общий анализ крови и мочи
2. Анализ мочи
Обследования до плановой госпитализации: 1. Общий анализ крови и мочи 2. Анализ мочи
Жалобы и анамнез
а) преджелтушный период – повышение температуры (70-80%), слабость, недомогание,
г) Критерии оценки степени тяжести острых вирусных гепатитов
1. Легкая степень тяжести:
- слабо
г) Критерии оценки степени тяжести острых вирусных гепатитов 1. Легкая степень тяжести: - слабо
Фульминантный гепатит. При ВГ А встречается очень редко. Клинический синдром с внезапным
Фульминантный гепатит. При ВГ А встречается очень редко. Клинический синдром с внезапным
Физикальное обследование: а) Желтушность кожных покровов и видимых слизистых оболочек, потемнение цвета мочи, ахоличный стул, возможные следы расчесов; б) Определить край, консистенцию, болезненность и размеры печени.
Лабораторные исследования
При легкой степени тяжести:
- Общий билирубин (за счет прямой фракции)
Лабораторные исследования При легкой степени тяжести: - Общий билирубин (за счет прямой фракции)
Инструментальные исследования
УЗИ органов брюшной полости с определением размеров, структуры тканей печени,
Инструментальные исследования УЗИ органов брюшной полости с определением размеров, структуры тканей печени,
ЛЕЧЕНИЕ
Цели лечения: купирование интоксикации, желтушного синдрома, цитолиза гепатоцитов.
Немедикаментозное лечение (базисная терапия):
1.
ЛЕЧЕНИЕ Цели лечения: купирование интоксикации, желтушного синдрома, цитолиза гепатоцитов. Немедикаментозное лечение (базисная терапия): 1.
Перечень основных лекарственных средств: нет.
Перечень дополнительных лекарственных средств:
1. 5-10% растворы декстрозы
2. кристаллоиды
3.
Перечень основных лекарственных средств: нет. Перечень дополнительных лекарственных средств: 1. 5-10% растворы декстрозы 2. кристаллоиды 3.
Специфическая профилактика ВГА – вакцинация.
Контингенты, подлежащие вакцинации:
1. Дети в возрасте с
Специфическая профилактика ВГА – вакцинация. Контингенты, подлежащие вакцинации: 1. Дети в возрасте с
Острый гепатит В (ОВГ В) - заболевание человека, вызываемое ДНК-содержащим вирусом с
Острый гепатит В (ОВГ В) - заболевание человека, вызываемое ДНК-содержащим вирусом с
КЛАССИФИКАЦИЯ
Клиническая классификация
По типу:
- типичные,
- атипичные
По тяжести:
- легкая форма, куда отнесена и
КЛАССИФИКАЦИЯ Клиническая классификация По типу: - типичные, - атипичные По тяжести: - легкая форма, куда отнесена и
ДИАГНОСТИКА
ΙΙ. Методы, подходы и процедуры диагностики и лечения
Перечень диагностических мероприятий
Основные:
1. Идентификацию
ДИАГНОСТИКА
ΙΙ. Методы, подходы и процедуры диагностики и лечения
Перечень диагностических мероприятий
Основные:
1. Идентификацию
Дополнительные:
При необходимости: электроэнцефалография, электрокардиограмма, реогепатография, определение микроэлементов крови и КОС; КТ
Дополнительные: При необходимости: электроэнцефалография, электрокардиограмма, реогепатография, определение микроэлементов крови и КОС; КТ
Диагностические критерии острого гепатита
Клинико-эпидемиологические – жалобы и анамнез:
A. Преджелтушный период –
Диагностические критерии острого гепатита Клинико-эпидемиологические – жалобы и анамнез: A. Преджелтушный период –
Физикальное обследование:
- Определение симптомов интоксикации: слабость, возможно повышение температуры, со стороны
Физикальное обследование: - Определение симптомов интоксикации: слабость, возможно повышение температуры, со стороны
Оценка тяжести состояния:
- степень выраженности интоксикации;
- повышение уровня билирубина до 80
Оценка тяжести состояния: - степень выраженности интоксикации; - повышение уровня билирубина до 80
в преджелтушный период – увеличение трансаминаз (АлАт), обнаружение при ИФА диагностике
в преджелтушный период – увеличение трансаминаз (АлАт), обнаружение при ИФА диагностике
Инструментальные исследования:
УЗИ органов брюшной полости, дополнительно при необходимости: электроэнцефалография, электрокардиограмма, реогепатография,
Инструментальные исследования: УЗИ органов брюшной полости, дополнительно при необходимости: электроэнцефалография, электрокардиограмма, реогепатография,
ЛЕЧЕНИЕ
Цели лечения:
1. Ликвидация интоксикации
2. Купирование желтухи
3. Возвращение к нормальным размерам печени
ЛЕЧЕНИЕ
Цели лечения:
1. Ликвидация интоксикации
2. Купирование желтухи
3. Возвращение к нормальным размерам печени
3. Терапия злокачественной и тяжелой формы ОВГ:
- дезинтоксикационная терапия – парентерально
3. Терапия злокачественной и тяжелой формы ОВГ: - дезинтоксикационная терапия – парентерально
Профилактические мероприятия:
- вакцинация против гепатита В начиная с периода новорожденности: при
Профилактические мероприятия: - вакцинация против гепатита В начиная с периода новорожденности: при
Индикаторы эффективности:
1. Исчезновение интоксикации
2. Исчезновение желтухи
3. Нормализация размеров печени и селезенки
4.
Индикаторы эффективности: 1. Исчезновение интоксикации 2. Исчезновение желтухи 3. Нормализация размеров печени и селезенки 4.