Воспалительные заболевания НС. Менингиты и арахноидиты. НейроСПИД. Нейросифилис. (Лекция 12) презентация
Содержание
- 2. Нейроинфекции - наиболее распространенная группа органических заболеваний НС в общей патологии НС - 35—37 % возбудитель
- 3. Нейроинфекции Классификация по этиологии вирусные и бактериальные Пути проникновения: воздушно-капельный алиментарный транскутанный насекомыми вирус клещевого, комариного
- 4. Пути проникновения возбудителя в НС: лимфогенный из близлежащих воспал. очагов—отит,фронтит гематогенный из отдаленных воспалительных очагов —
- 5. Проникновение возбудителя в организм человека не определяет развитие патологического процесса В возникновении заболевания: взаимосвязь микро- и
- 6. Действие болезнетворного фактора на всю НС условия крово- и лимфообращения реактивности отдельных структур преимущественная локализация процесса
- 7. МЕНИНГИТ - воспаление мозговых оболочек Классификация По этиологии вирусный и бактериальный по патогенезу первичный и вторичный
- 8. Менингит Клиническая картина независимо от этиологического фактора менингеальный синдром симптомы очагового поражения ГМ признаки раздражения коры
- 9. Первичный менингит Менингококковый эпидемический цереброспинальный первичное гнойное воспалением оболочек ГМ и СМ острое инфекционное заболевание эпидемическое
- 10. Патоморфология изменения - в оболочках конвекситальной и базальной поверхностей ГМ, СМ гнойный и фибринозно-гнойный экссудат -
- 11. Патоморфология При своевременном лечении воспалительный процесс стихает экссудат подвергается полной резорбции При нерациональном лечении склероз мозговых
- 13. Клиника инкубационный период -1 -4 дн. остро, озноб и лихорадка 39° — 40 °С. Общемозговая с-ка:
- 15. Клиника в первые дни на слизистой губ и носа, коже лица –герпетические высыпания на коже туловища
- 16. Атипичные формы Абортивная форма при эпидемических вспышках при своевременном лечении Клиника - остро с быстрым развитием
- 17. Атипичные формы Рецидивирующая форма - до современных методов лечения - 15—20 % случаев Течение - с
- 18. Лечение и профилактика осложнений с угрозой для жизни Септический ШОК жидкости и сосудосуживающие средства Шок, обусловленный
- 19. Лечение Водный баланс инфекции ЦНС сопровождаются отеком и набуханием ГМ и увеличением ВЧД – введение жидкостей:
- 20. Антибактериальная терапия Критерии выбора чувствительность возбудителя до результатов – эмпирическая терапия: Пенициллины - бензилпенициллин Аминогликозиды -
- 21. Антибактериальная терапия Дети сочетание с Гентамицином недоношенные и 1-я неделя доношенные – 5мг/кг/сут (в/в или в/м
- 22. Кортикостероидная терапия Дексаметазон - снижается риск развития неврологических осложнений Профилактическое лечение лиц в контакте Члены семьи,
- 23. Острый лимфоцитарный хориоменингит острое серозное воспаление мозговых оболочек с лимфоцитарной инфильтрацией изменения сосудистых сплетений желудочков Возбудитель
- 24. Острый лимфоцитарный хориоменингит Начало острое ↑ t, ГБ, рвота с 1-го дня - резко выраженный менингеальный
- 25. Острый лимфоцитарный хориоменингит Течение – с обратным развитием без остаточных явлений Лечение стероидные и НПВС дегидратирующие
- 26. Вторичный гнойный менингит гемолитический стрептококк, стафилококк, кишечная палочка, пневмококк Пути распространения бактерий в мозговые оболочки: контактный,
- 28. Вторичный гнойный менингит Клиника начинается внезапно ГБ, ↑ t до 40, многократная рвота потеря сознания бред,
- 29. Вторичный гнойный менингит Течение и прогноз Без лечения - летально через 1—2 недели молниеносное течение с
- 30. Туберкулезный менингит Поражение мозговых оболочек туберкулезной палочкой при наличии в организме очага туберкулеза в легких, костно-суставном
- 31. Туберкулезный менингит Патоморфология на нижней поверхности мозга серозно-фибриозный экссудат в мягкой мозговой оболочке, милиарные бугорки До
- 32. Клиника постепенно продромальный период - 2—3 нед. общее недомогание, потерея аппетита умеренная Гб субфебрильная t ребенок
- 33. Клиника СМЖ ↑ давление, прозрачная /опалесцирующая пленка из фибрина при отстаивании нежная, тонкая, паутинообразная сеточка микобактерии
- 34. Течение До спец-й противотуберкулезной терапии 100 % летальный исход ч/з 3—4 недели с 1948 г.- стрептомицин
- 36. Лечение Специфическое: изониазид 0,3—0,5 г 3 раза в сутки стрептомицина сульфат 0,5—1 мл в/м1 раз в
- 37. Острый полиомиелит эпидемический детский паралич - болезнь Гейне—Медина 1840 г. немецкий врач-ортопед Якоб Гейне - клиническая
- 38. Острый полиомиелит 1949—1951 гг. Эндерс, Уоллер и Робинс культуры вируса вне организма на тканях почек и
- 39. Эпидемиология До массовой вакцинации - во всех странах мира особенно в США крупные эпидемии - 1949
- 42. Острый полиомиелит Острое инфекционное заболевание с локализацией в передних рогах СМ Наибольшее число заболеваний –дети до
- 43. Вирус полиомиелита - группа энтеровирусов один из самых мелких вирусов (d17—27 мкм) устойчив к воздействию внешней
- 44. Эпидемиология Источник инфекции - больной человек или вирусоноситель вирусы с желудочно-кишечным содержимым со слизью носоглотки ,
- 45. Патогенез Входные ворота инфекции пищевой канал и носоглотка Размножение вируса в лимфатических образованиях киш-ка, задней стенки
- 46. Патоморфология процесс локализуется в мотонейронах ствола ГМ и передних рогах СМ Внедрение вируса в НС изменения
- 47. Патоморфология На первых стадиях в цитоплазме мотонейронов разрушается хроматофильное вещество Ниссля разрушается ядро разрушаются ядрышки клетки
- 48. Классификация полиомиелита 4 формы: бессимптомная, абортивная, непаралитическая, паралитическая Бессимптомная форма - 90% Клинически не проявляется временное
- 49. Непаралитическая / менингеальная форма поражение мозговых оболочек / СМ корешков Полиомиелитный серозный менингит 1%-2% Остро, ↑
- 50. Паралитическая форма - 2—3 % случаев с тяжелыми последствиями грубые двигательные расстройства социально-актуальная проблема формы: спинальная-
- 51. Паралитическая форма Течение – 4 стадии: препаралитическая, паралитическая восстановительная и резидуальная Препаралитическая стадия -1 —3 суток
- 52. Бульбарная форма Поражение мышц глотки, гортани и мягкого неба нарушение глотания, афонии, дизартрии нарушение дыхания и
- 53. Восстановительная стадия активные движения в парализованных мышцах асимметричность параличей Восстановление двигательной функции интенсивно – 5 мес.
- 54. Резидуальная стадия стадия остаточных явлений сочетание параличей и парезов мышц деформации и контрактуры конечностей кости пораженных
- 55. Лечение Комплексное с учетом стадии и формы болезни повышение иммунобиологических свойств в/м гамма-глобулин -1 мл/кг, сыворотка
- 56. Лечение Восстановительная стадия АХЭ-препараты мионевральная и межнейронная проводимость - прозерин, нивалин физиотерапевтические методы: поперечная диатермия на
- 57. Активная иммунизация – с 1953 г. вакцина Солка - из инактивированных формальдегидом всех 3 типов вируса
- 58. АРАХНОИДИТ серозное воспаление паутинной оболочки ГМ и СМ Этиология в прошлом травма, менингит, САК задней черепной
- 59. НЕЙРОСИФИЛИС Симптомокомплексы при сифилитическом поражении НС Бледная трепонема через ГЭБ воспаление в оболочках и сосудах ГМ
- 60. НЕЙРОСИФИЛИС Поражение НС - во вторичном и третичном периодах Острый сифилитический менингит при вторичном - 3-18
- 61. НЕЙРОСИФИЛИС При третичном - через 5-10 лет после заражения Менинговаскулярный С Хронические формы поражения оболочек, вещества,
- 62. Спинная сухотка - tabes dorsalis - через 15-20 лет Клиника стреляющие боли выпадение глубокой чувствительности в
- 64. Спинная сухотка Диагностика серологические тесты реакции Вассермана, РИБТ, РИФ Лечение Специфическая а/б-терапия - повторные циклы Прогноз
- 65. Паралитическая демениция: церебральная атрофия мягкая и паутинная оболочки мозга - диффузное утолщение потеря нейронов диффузный astrocytosis
- 66. Поражение НС у ВИЧ-инфицированных и СПИДе Классификация поражений НС при ВИЧ/СПИДе ВОЗ (1995), Американская ассоциация неврологов
- 67. ПОРАЖЕНИЕ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ У ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХ ЛИЦ И ПРИ СИНДРОМЕ ПРИОБРЕТЕННОГО ИММУНОДЕФИЦИТА варианты: Воспалительные абсцесс токсоплазменной этиологии
- 68. Поражение нервной системы Менингит оппортунистические инфекции - грибок криптококк воспаление мозговых оболочек менингеальный синдром , ↑
- 69. Поражение нервной системы Энцефалит вызывается токсоплазмой Клиника: симптомы "выпадения": нарушение речи, потеря кожной чувствительности, параличи ↑
- 70. Многоядерные гигантские клетки являются отличительной чертой энцефалита ВИЧ и носителя вируса Микрофотография пациента со СПИД ом
- 71. Периферическая нейропатия Нарушения конечностей чувствительности и функционирования Этиология: ВИЧ, цитомегаловирус, побочных эффектов от лекарств Клиника: боль
- 72. СПИД-ассоциированное слабоумие Антиретровирусная терапия – профилактика нарушения интеллекта Клиника: Постепенно - изменения в поведении забывчивость, невнимательность,
- 74. Периваскулярные и паренхиматозные инфильтраты из лимфоцитов и макрофагов
- 75. Диагностика: для исключения других причин КТ, СМЖ В СМЖ : высокий плеоцитоз - > 500 в
- 76. Лечение ВИЧ-инфекции Зидовудин ингибирует обратную транскрипцию ретровирусов и активен против ВИЧ-1 (диданозин, зальцитабин) эффективен при ВИЧ-энцефалопатии
- 77. Желто-коричневый выпот острого бактериального менингита
- 78. Нейтрофильный выпот мягкие мозговые оболочки gram negative diplococci within a neutrophil, typical for Neisseria meningitidis
- 79. Hemorrhages in the temporal lobe due to Herpes simplex virus infection cerebral abscess connective tissue in
- 81. I этап 2 этап 3 этап
- 83. Скачать презентацию