Заболевания органов пищеварения у детей презентация

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
Хроническое , постепенно прогрессирующее заболевание, связано с повреждением пищевода и смежных органов пищеворения.ГЭР означает непроизвольное забрасывание желудочного либо желудочно-кишечного содержимого в пищевод, что сопровождается поступлением в пищевод несвойственного ему содержимого, способного вызвать повреждение слизистой оболочки.

К развитию ГЭРБ способствуют:
ожирение (повышает внутрибрюшное давление).
Алиментарное : нерегулярное питание, всухомятку, быстрая смена питания, переедание, злоупотреблением свиным и бараньим жиром
газированные напитки, кислые продукты;
привычка ложиться после еды;
сидение на корточках;
сутулость;
повышение внутрибрюшного давления;
пищевая аллергия;
замедленное опорожнение желудка;
курение;
алкоголь;
некоторые медикаменты
тяжелые физические нагрузки
нервно-психические расстройства

Клиника:
Отрыжка возжухом (кислым,горьким,).По ночам могут появлятся пятна на подушке
Изжога( ощущение жжения в эпигастрии и за грудиной)
Боли за грудиной
Респираторные нарушения ( ларингоспазм,апноэ у детей первых месяцев жизни,бронхоспазм,приступы бронхиальной астмы)

Диагностика:
Эндоскопия
рН- метрия пищевода

Лечение:
Диета( не переедать не есть на ночь)
После еды не ложиться 1.5-2 часа
Ограничение продуктов (жирное, жареное,кофе, шоколад,цитрусовые,газировка)
Спать с приподнятим головным концом кровати
Не носить тугие пояса
Антациды( гастал, ренни.тальцид, альмагель,фосфалюгель)
Прокенетики ( церукал, мотилиум, итомед, зелмак, осетрон)
Диспансерное наблюдение:- в первый год- 4р в год
- со 2-го -2 р в год

Функциональная диспепсия – это эпигастральные боли или диспепсия, связана с моторными нарушениями верхних отделов пищеворительного тракта
Причины:
Нервно-психические перегрузки(развод родителей,смерть близких людей,неприятие в коллективе сверстников,жестокое обращение в семье,тревога, страх,неудовлетворенные амбиции родителей и самого ребенка)
Насильственное кормление
Физические и вестибулярные перегрузки
Неврозы
Пищевая аллергия
паразиты

Клиническая картина:
Боли в животе- приступообразные,колики снепостоянной локализацией. Уходят от спазмолитиков.
Возможна рвотанепереваримой пищей
Отсутствуют признаки поражения желудка
Боли эпизодические , кратковременные, нестереотипные.
Зависимость симптомов от состояния ЦНС и ВНС (повыш. эмоциональность,раздражительность,потливость,нарушение сна)
Диагноз устанавливается на основании жалоб и осмотре
Эндоскопия( моторные нарушения, спазм сфинктеров,усиление перестальтики,дуоденогастральный рефлюкс)

Лечение:
Нормализация образа жизни и питания
Коррекция нейровегетативных растройств( седативные травы-пустырник.валериана,при депрессивных состояниях-антидепрессанты-фенибут.адаптогены-жень-шень, элеутерококк.,физиотерапия,аккупунтура
При схваткообразных болях - спазмолитики

Хронический гастрит
Хроническое , рецедивирующее заболевание с поражением слизистой оболочки желудка.
Причины:
-Наследственно-конституционный фактор
-Н. Pylori
-погрешность питания
-лекарственные средства
-физические и психоэмоциональные перегрузки
-пищевая аллергия

Клиническая картина
Зависит от отдела поражения: АНТРАЛЬНЫЙ ГАСТРИТ:
Боли натощак или спустя 1,5 часа после еды,иногда ночью. Перестают после приема пищи.
Сопровождаются изжогой,отрыжкой, изредко рвотой.
ФУНДАЛЬНЫЙ ГАСТРИТ:
Боли после еды, особенно послеобильной,жареной пищи
Носят ноющий характер,проходят самостоятельночере 1-1,5 часа, сопровождается чувством тяжести, отрыжкой воздухом,рвотой, приносящей облегчение
ДИАГНОСТИКА:
Анамнез заболевания
Зндоскопия
ЛЕЧЕНИЕ: (комплексное)
Диета( дробная, механически и химически щадящая
Антациды( фосфалюгель,маалокс
Н2 гистаминоблокаторы протонной помпы- ОМЕЗ,ОМЕПРАЗОЛ

Язвенная болезнь
Хроническое заболевание с образованием язв в желудке и 12-ти п. кишке.
У детей чаще встречается ЯБ 12-ти п. кишки .В 81 % случаев.
Болеют чаще дети 7-14 лет. До пубертата частота мальчиков и девочек одинакова, а затем у мальчиков встречается выше, связано с действием гормонов эстрогенов у девочек, которые стимулируют регенерацию слизистой оболочки желудка.

Причины
Helicobacter pylori.
Ранний перевод на искусственное вскармливание
Алиментарные погрешности
Длительный прием ЛС
Особенности семейного уклада
Гиподинамия или повышенные физические нагрузки
Кишечные паразиты.

Клиническая картина
Болевой синдром( боли голодные, натощак или через 1-1,5 часа после еды, ночные боли)(упорные, приступообразные, режущие, колющие, иррадиируют в спину, лопатку) Боли проходят после приема пищи.
Диспептические явления ( рвота, запоры, аппетит в норме или повышен.
Признаки вегетативной дисфункции( потливость, эмоциональная лабильность, брадикардия)

Диагностика:
Анамнез заболевания
Эндоскапия
ЛЕЧЕНИЕ
Диета,режим
ЛС:
Антациды
Спазмолитики( папаверин, но-шпа, дратоверин)
Пленкообразующие ( ДЕНОЛ)
Антибиотики( убить Helicobacter pylori)
Хирургическое лечение показано при:
Перфорации
Пенетрации язвы (проникновение язвенного поражения на соседние органы)
Непрекращающемся массивном кровотечении