Слайд 2
![Не менее 25 % всей глазной патологии падает на долю](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/273025/slide-1.jpg)
Не менее 25 % всей глазной патологии падает на долю заболеваний
роговицы.
Последствия заболеваний роговицы обуславливают до 50 % стойкого снижения зрения и слепоты.
Слайд 3
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/273025/slide-2.jpg)
Слайд 4
![Свойства нормальной роговицы: Прозрачность Зеркальный блеск Высокая чувствительность Сферическая форма](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/273025/slide-3.jpg)
Свойства нормальной роговицы:
Прозрачность
Зеркальный блеск
Высокая чувствительность
Сферическая форма
Горизонтальный диаметр 11 мм, вертикальный 10
мм
Слайд 5
![Варианты кератоконуса](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/273025/slide-4.jpg)
Слайд 6
![Кератограмма здорового глаза](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/273025/slide-5.jpg)
Кератограмма здорового глаза
Слайд 7
![Кератограммы больных кератоконусом](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/273025/slide-6.jpg)
Кератограммы больных кератоконусом
Слайд 8
![Кератоглобус](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/273025/slide-7.jpg)
Слайд 9
![Профиль глазного яблока и кератограмма больного кератоглобусом](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/273025/slide-8.jpg)
Профиль глазного яблока и кератограмма больного кератоглобусом
Слайд 10
![Мегалокорнеа двусторонняя односторонняя](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/273025/slide-9.jpg)
Мегалокорнеа
двусторонняя
односторонняя
Слайд 11
![Воспалительные заболевания роговицы - кератиты Классификация: Экзогенные кератиты: бактериальные (посттравматические,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/273025/slide-10.jpg)
Воспалительные заболевания роговицы - кератиты
Классификация:
Экзогенные кератиты:
бактериальные (посттравматические, а также связанные
с заболеваниями конъюнктивы, век и слёзных органов);
вирусные (аденовирусный эпидемический кератоконъюнктивит);
Слайд 12
![хламидийные (кератит при трахоме). Эндогенные кератиты: инфекционные, вызванные специфическими инфекциями](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/273025/slide-11.jpg)
хламидийные (кератит при трахоме).
Эндогенные кератиты:
инфекционные, вызванные специфическими инфекциями (сифилис, туберкулёз, бруцеллёз,
малярия и др.);
вирусные (герпетические, коревые, оспенные);
Слайд 13
![нейрогенные (нейропаралитический, рецидивирующая эрозия роговицы); авитаминозные и гиповитаминозные; невыясненной этиологии (розацеа-кератит, рецидивирующая эрозия, нитчатый кератит).](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/273025/slide-12.jpg)
нейрогенные (нейропаралитический, рецидивирующая эрозия роговицы);
авитаминозные и гиповитаминозные;
невыясненной этиологии (розацеа-кератит, рецидивирующая эрозия,
нитчатый кератит).
Слайд 14
![Общая симптоматика кератитов Субъективные признаки в виде роговичного синдрома (светобоязнь,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/273025/slide-13.jpg)
Общая симптоматика кератитов
Субъективные признаки в виде роговичного синдрома (светобоязнь, слезотечение, блефароспазм,
чувство инородного тела под веком).
Объективные признаки:
перикорнеальная или смешанная инъекция;
наличие инфильтрата роговицы (поверхностного или глубокого, с эрозией роговицы или без неё);
неоваксуляризация роговицы (поверхностная, глубокая, смешанная);
изменение чувствительности роговицы (сохранена, снижена, отсутствует);
в исходе процесса формирование рубца – различные степени выраженности помутнения роговицы;
при некоторых кератитов возможно присоединение переднего увеита (иридоциклита);
при тяжелых гнойных кератитах возможна перфорация роговицы с развитие эндофтальмита или панофтальмита и гибелью глаза.
Слайд 15
![Разновидности инъекции сосудов переднего отрезка глаза (верх) и неоваскуляризации роговицы (низ).](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/273025/slide-14.jpg)
Разновидности инъекции сосудов переднего отрезка глаза (верх) и неоваскуляризации роговицы (низ).
Слайд 16
![Бактериальные кератиты Краевой кератит](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/273025/slide-15.jpg)
Бактериальные кератиты
Краевой кератит
Слайд 17
![Ползучая язва роговицы](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/273025/slide-16.jpg)
Слайд 18
![Абсцесс роговицы](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/273025/slide-17.jpg)
Слайд 19
![Десцеметоцеле](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/273025/slide-18.jpg)
Слайд 20
![Туберкулёзный кератит](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/273025/slide-19.jpg)
Слайд 21
![Герпетические кератиты Древовидный](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/273025/slide-20.jpg)
Герпетические кератиты
Древовидный
Слайд 22
![Герпетические кератиты Метагерпетический (ландкартообразный)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/273025/slide-21.jpg)
Герпетические кератиты
Метагерпетический (ландкартообразный)
Слайд 23
![Герпетические кератиты Дисковидный](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/273025/slide-22.jpg)
Герпетические кератиты
Дисковидный
Слайд 24
![Общие принципы лечения кератитов: лечение большинства кератитов проводят в стационаре;](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/273025/slide-23.jpg)
Общие принципы лечения кератитов:
лечение большинства кератитов проводят в стационаре;
проводят местную и
системную этиологическую терапию (антибактериальные, противовирусные, противогрибковые и другие препараты);
нестероидные противовоспалительные средства местно (глазные капли «Дикло-Ф», «Наклоф») и системно (внутрь, в/м);
для остановки процесса изъязвления туширование язвы 1% спирт. р-ром брил. зеленого или 5-10% спирт. р-ром йода или крио-, термо-, или диатермокоагуляцию краев и дна язвы;
на стадии очищения язвы препараты улучшающие регенерацию роговицы (глазные гели «Корнерегель», «Солкосерил», «Актовигин»);
при явлениях иридоциклита мидриатики (атропин в каплях или под конъюнктиву);
при формировании помутнения роговицы ГКС препараты в виде капель или электрофореза (дексаметазон и др.) и протеолитические ферменты также в виде электрофореза (лидаза, коллализин).
в тяжелых случаях хирургическое лечение: промывание передней камеры антибиотиками, лечебная кератопластика.
Слайд 25
![Врождённые дистрофии роговицы узелковая решётчатая](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/273025/slide-24.jpg)
Врождённые дистрофии роговицы
узелковая решётчатая
Слайд 26
![Исходы кератитов – помутнения роговицы По интенсивности различают: облачко (nubecula) пятно (macula) бельмо (leucoma)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/273025/slide-25.jpg)
Исходы кератитов – помутнения роговицы
По интенсивности различают:
облачко (nubecula)
пятно (macula)
бельмо (leucoma)
Слайд 27
![Помутнения роговицы](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/273025/slide-26.jpg)
Слайд 28
![Кератопластика (пересадка роговицы) – основной способ лечения помутнения роговицы. Показания](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/273025/slide-27.jpg)
Кератопластика (пересадка роговицы) – основной способ лечения помутнения роговицы.
Показания к операции
определяются степенью снижения остроты зрения.
В зависимости от вида материала для пересадки различают:
аутокератопластику;
гомокератопластику;
гетерокератопластику.
Слайд 29
![Принцип монолатеральной аутокератопластики](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/273025/slide-28.jpg)
Принцип монолатеральной аутокератопластики
Слайд 30
![В зависимости от цели операции различают: оптическую; мелиоративную; косметическую; рефракционную.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/273025/slide-29.jpg)
В зависимости от цели операции различают:
оптическую;
мелиоративную;
косметическую;
рефракционную.
Слайд 31
![По технике операции в зависимости от толщины пересаживаемого трансплантата различают: послойную кератопластику сквозную кератопластику](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/273025/slide-30.jpg)
По технике операции в зависимости от толщины пересаживаемого трансплантата различают:
послойную
кератопластику
сквозную
кератопластику
Слайд 32
![Помутнения роговицы до кератопластики после кератопластики](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/273025/slide-31.jpg)
Помутнения роговицы
до кератопластики после кератопластики
Слайд 33
![Помутнения роговицы до кератопластики после кератопластики](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/273025/slide-32.jpg)
Помутнения роговицы
до кератопластики после кератопластики
Слайд 34
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/273025/slide-33.jpg)
Слайд 35
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/273025/slide-34.jpg)