Жүрек аускультациясы. Жүрек тондары: қалыпты және патологиялық. Жүрек шулары: органикалық және функциональды шулар презентация
Содержание
- 2. Жүрек аускультациясы: жүректі тыңдағанда науқасты тұрғызып, отырғызып және жатқызып тыңдау керек. Өйткені жүректе пайда болатын шулар
- 3. Жүректі тыңдау реті. Тыңдау нүктелері Қос жармалы қақпақты – жүрек ұшы түрткісінде. Қолқа қақпағын - ІІ
- 4. Жүрек камералары және қақпақтары
- 5. Жүректі тыңдау нүктелері және қақпақтардың кеуде сарайына проекциясы
- 6. Жүрек қақпақтарының кеуде сарайына проекциясы: Қос жармалы қақпақтың проекциясы сол жақтан ІІІ қабырғаның төске бекіген жеріне
- 7. Жүректі аускультациясына қорытынды жасау: Жүрек жұмысының ырғағына (ырғақты, ырғақсыз). Қанша тон естіледі (І, ІІ, ІІІ, ІV).
- 8. Сау адамның жүрегін тыңдағанда, олардың көпшілігінде тұрақты, ырғақты екі қысқа үнді естуге болады. Бұл жүрек тондары
- 9. Жүрек тондарының пайда болу механизмі: Жүрек циклы систоладан және диастоладан құралады. 1. Систола екі кезеңнен тұрады:
- 10. Бірінші (асинхронды) фазасында миокардтың біртіндеп жиырылуы басталады. Бұл фазада жүрек қарыншаларындағы қысым көтерілмейді, немесе оның шамалы
- 11. Жүрек қарыншаларындағы қысым магистральды (қолқа және өкпе артериясы) артериялардағы қысымнан жоғары көтеріле бастаған кезде қолқаның және
- 12. Диастола қанды айдау кезеңі біткеннен кейін басталады. Диастола: 1) жүректің босаңсу кезеңінен; 2) жүрекке қан толу
- 13. Протодиастола фазасында қанды айдау кезеңінде ашылған жартылай айшықты қақпақтар өз орнына қайтып оралады. Изометриялық босаңсу фазасында
- 14. Жармалы қақпақтар ашылған кезден бастап жүрекке қан толу кезеңі басталады. Ол үш фазадан тұрады: а) қанның
- 15. І және ІІ тонның айырмашылықтары: І тон (систолалық): қос жармалы және үш жармалы қақпақтарды тыңдау нүктелерінде
- 16. І тон 3 компоненттен тұрады: Бұлшық ет компоненті – систола кезінде жүрек (қарыншалар) миокарды дірілінен болады;
- 17. ІІ тон да 3 компоненттен тұрады: Өкпе артериясының және қолқа қақпақтарының тербелісінен пайда болады (протодиастола фазасында
- 18. ІІІ тон ІІ тоннан соң 0,13-0,18 сек. кейін пайда болады. Оның пайда болуы қанға толу кезеңінің
- 19. Тондардың өзгеруі: І және ІІ тонның күшеюі: а) жүректен тыс себептерден: Арық адамда (астеникте, жұқа кеуде
- 20. б) Жүрекке байланысты себептерден: Қалыпты жағдай (дене қызметі кезіндегі жүректің тез соғуынан); Тиреотоксикоздық жүрек (қалқанша бездің
- 21. І және ІІ тондардың әлсіреуі. Жүректен тыс себептері: Толық адамдарда (семіздікте); Кеуде бұлшық еті қалың болса;
- 22. Жүрекке байланысты себептері: Миокардит (жүрек бұлшық еттері қабынуынан); Кардиосклероз; Миокардиодистрофиялар және кардиомио-патиялар; Миокард инфаркты; Перикардит (жүрек
- 23. І тонның жеке әлсіреуі. 1. а) қос жармалы қақпақтың жетіспеушілігінде; б) үш жармалы қақпақтың жетіспеушілігінде. Себебі:
- 24. І тонның жеке күшеюі Сол жақ атриовентрикулярлық тесіктің стенозында (тесіктің тарылуынан сол қарыншаға қан аз келіп,
- 25. 3. Атриовентрикулярлық (АВ) толық блокадада (синус түйінінен келетін импульс АВ блокада салдарынан әрі қарай өтпейді. Қарыншалар
- 26. ІІ тонның жеке әлсіреуі: Қолқа және өкпе артериясы қақпақтарының ақауларында (жетіспеушілігі мен тарылуында болады). ІІ тонның
- 27. Артериялық гипертензияның барлық түрінде қолқа үстінде ІІ тонның акценті болады. ІІ тонның өкпе артериясындағы акценті өкпе
- 28. І тонның екіге бөлінуі І тонның екіге бөлінуі қалыпты және патологиялық жағдайларда кездеседі. Қалыпты жағдайда демді
- 29. ІІ тонның екіге бөлінуі Қалыпты жағдайда ІІ тонның екіге бөлінуі – терең дем алғанда естіледі. Патологиялық
- 30. “Бөдене бытпылы” – бөдене үніне ұқсас, ерекше үш буынды дыбыс - қос жармалы қақпақ жабылғанда пайда
- 31. Маятник тәрізді ырғақ - диастоланың өте қысқарған кезінде пайда болады. Бұл сағат маятнигінің тырсылын еске түсіреді.
- 32. Жүрек шулары: органикалық және функциональды шулар. Диагностикалық маңызы. Жүрек шулары көбіне патологиялық жағдайда пайда болады. Өте
- 33. Шулардың пайда болуын сұйықтықтың түтік арқылы ағысының физикалық заңдарымен түсіндіруге болады. Сұйықтық түтіктің тар жерімен өткенде
- 34. Шулар қалыптасу себептеріне қарай мынадай: Жүректен тыс жерде қалыптасатын – экстракар-диальды; Жүректің өзінде пайда болатын –
- 35. Функциональдық шулар жүрек бұлшық еті мен қақпақтарының қызметі бұзылғанда және қанның құрамы мен ағысы жылдамдығының өзгерістерінде
- 36. Органикалық шулар деп - жүрек қақпақтары мен олардың саңылауларының және жүрек қабырғалары мен тамыр қабырғаларының органикалық
- 37. Жүрек шуларын тыңдағанда мынадай жағдайларға кµњіл аудару керек: Шудың жүрек жұмысы кезеңіне сәйкестілігі (систолаға, диастолаға). Оның
- 38. Шулардың қасиеттері: а) тембріне қарай: жуан, тырналағандай, дірілді, кейде тіпті музыка әуеніндей - әуенді; б) мерзіміне
- 39. Шуды тыңдағанда оның қуаттылығының (ақырын немесе күшті), жүрек жұмысының әр кезеңінде қалай өзгеретініне көңіл аударған жөн.
- 40. Үдемелі шу, негізінен – пресистолалық шу. Ондай шу көбінесе сол жақ атриовентрикулярлық тесік тарылғанда байқалады, себебі
- 41. Функциональдық және органикалық шуларды ажырату белгілері Функциональды шу жүрегі сау адамда естіледі; көбінесе систола кезінде естіледі;
- 42. Жүрек жұмысының кезеңдеріне сәйкес шулардың: диастолалық және систолалық түрлері болады. Систолалық шу: жүректің бір бөлігінен екіншісіне
- 43. Қос жармалы қақпақ ақауынан қалыптасқан шу жүрек ұшы түрткісі тұсынан жақсы анықталады. Ол шу сол қарыншаның
- 44. Үш жармалы қақпақ кеуде іргесіне жақын орналасқан, әрі оның шулары қанның кері ағысымен оң жүрекшеге дейін
- 45. Қолқа сағасы тарылғанда пайда болатын систола шуы төс сүйегінің оң жағынан, екінші қабырға аралықта жақсы естіледі.
- 46. Диастолалық шу: диастоланың бастапқы кезеңінде қалыптасатын – протодиастолалық,, ортасында пайда болатын – мезодиастолалық,, систола алдында түзілетін
- 47. Қолқа қақпағының жетіспеушілігі кезінде диастолалық шуды алѓашќыда оң жақтан ІІ қабырға аралықта емес, Боткин-Эрб нүктесінен айқын
- 48. Экстракардиальды шулар Экстракардиальды шулар – фибринді перикардитте, үлпершекті (перикардты) рак түйіншектері жайлағанда немесе оның висцеральдық және
- 49. Экстракардиальды шулардың ерекшеліктері: Олар систола мен диастолаға сәйкес келмейді, тұрақсыз болады, әрі жүректің қозғалыс кезеңінде күшейеді,
- 50. Тамырларды тыңдау Ұйқы артериясы, бұғана асты артериясы, сан артериясы сияқты орта калибрлі артериялар тыңдалады. Алдымен артерияны
- 51. Қолқа қақпағы жетіспеушілігінде пульс толқыны ұлғайып, жүректің І тоны қатаяды. Мұндай жағдай қанның тұқырлығы кемігенде де
- 52. Дені сау адамдардың веналарынан шу да, ешқандай тон да естілмейді. Үрмелі немесе ызылды ерекше шуды қаны
- 54. Скачать презентацию