Презентации по Медицине

Жоспар Ауыл тұрғындарына медициналық көмек көрсету Этаптылығы Негізгі функциялары Ауылшаруашылық уческелiк аурухана Фельдшерлiк-акушерлiк пункті ФАП құрамы Аудандық аурухана құрылымы Облыстық аурухана құрылымы Облыстық аурухана міндеттері Қолданылған әдебиеттер Ауыл тұрғындарына медициналық көмекті ұйымдастыру. Ауыл тұрғындарына медициналық көмектің ұйымдастырылуы денсаулық сақтау ұйымының негізгі қағидаларынан құрылады. Дегенмен ауылдық медициналық ұйымдар жұмысының әдісі мен ұйымдастыру формасына әсер ететін факторлар бар: ауылдағы адамдардың орналасуы жиілігі, ауылдық пункттегі адамдардың орташа саны; қызмет көрсету радиусы, көліктің болуы, жолдың қашықтығы; ауыл шаруашылық жұмыстың және тұрмыс жағдайының сипаты; кейбір халықтардың ұлттық дәсүрлері мен ерекшеліктері; дәрігерлік кадрлардың ағымдылығы; экономиканың және мәдениеттің деңгейі; географиялық және климаттық жағдайлар.

План. Определение ДМ. Предпосылки для появления доказательной медицины Уровни доказательств Определения недобросовестной практики научных исследований Связь между незначительным и серьезным нарушением принципов добросовестной практики научных исследований Источники научно обоснованной информации Заключение. Список литературы. Определение Существует несколько определений понятия «доказательная медицина». Согласно одному из наиболее распространенных, доказательная медицина — добросовестное, открытое и разумное применение наилучших имеющихся доказательств для определения тактики ведения конкретных пациентов (Sacket DL et al. BMJ 1996;312:71-72). Концепция доказательной медицины может быть реализована как на уровне профессиональных медицинских обществ и органов здравоохранения (в виде выпуска клинических рекомендаций и нормативных документов), так и на уровне индивидуального принятия решений практикующим врачом.

Содержание занятия Коклюш Бронхоэктатическая болезнь Аспирационный бронхит Облитерирующий бронхиолит Муковисцидоз Первичная цилиарная дискинезия Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов Психогенный кашель Агамммаглобулинемия Брутона Хронический кашель Кашель длительностью более 4 недель (Chang A.B., Landau L.I., van Asperen P.P., et al, 2006; Chang A.B., Glomb W.B., 2006) Кашель длительностью 3-8 и более недель. Кашель в течение года чаще, чем 3-4 раза, без признаков острой инфекции (повышенной температуры, слабости, насморка и пр.). 

Классификация по микробной этиологии Клостридиальные 5% Неклостридиальные Bacteroides, Fusobacterium (грамотрицательные палочки), Peptococcus и Peptostreptococcus (грамположительные кокки), Enterobacterium, Actinomyces (грамположительные палочки) Vellonella, и др. Условия развития анаэробной инфекции Большой объем некротизированных тканей Обширные повреждения мышц и костей Глубокий раневой канал Наличие раневой полости, плохо сообщающейся с внешней средой Ишемия тканей (повреждение сосудов, наложение жгута)

Миома матки -моноклональная опухоль, состоящая из гладкомышечной и соединительной ткани и развивающаяся в мышечной оболочке матки по типу доброкачественной гиперплазии. Распространенность: встречается у 20 - 40% женщин детородного возраста. По результатам патологоанатомического исследования лейомиома матки была обнаружена у 50 – 80% женщин, скончавшихся от разных причин. Возрастное распределение больных лейомиомой матки следующее: 40 - 49 лет - 61,5%, 25-30% женщин нуждаются в оперативном лечении, среди женщин пременопаузного возраста этот показатель достигает 80%.

Ощущение — исходная ступень познавательной деятельности. Благодаря ощущению внешние и внутренние стимулы становятся фактами сознания, отражающими отдельные свойства объектов. Восприятие – психический процесс отражения предметов и явлений в целом, в совокупности их свойств. Представление – образ предмета или явления, воспроизведенный в сознании на основе прошлых впечатлений. Ассоциация – связь представлений. Классификация ощущений По модальностям; По субмодальностям; По функциональному признаку; Эволюционно: протопатические/эпикритические.

Более полувека тому назад от общей хирургии отделилась хирургия головы в самостоятельную науку – нейрохирургию и хирургию челюстно-лицевой области. По мнению некоторых ученых, одна из первых нейрохирургических операций – трепанация производилась еще несколько тысячелетий назад. В собрании черепов древних инков (3000 лет до нашей эры) имеются черепа с трепанационными отверстиями, замещенные серебряной пластинкой. Рекомендации о трепанации черепа содержатся в трудах Гиппократа, Галена, Цельса. Большую роль в развитии операций на голове сыграли работы анатома Везалия, хирургов Паре, Пти, Кушинга и других. Среди хирургов России, внесших большой вклад в развитие нейрохирургии, следует отметить И.Ф. Буша, И.В. Буяльского, Е.М. Мухина и Х.Х. Саломона. Однако на этом этапе круг хирургических вмешательств на черепе был весьма ограниченным, а плохой исход посеял среди крупных хирургов вполне обоснованный пессимизм. Гарвей Кушинг 1869-1939 С развитием исследований в области физиологии, морфологии, введением наркоза, асептики и антисептики хирургические операции на голове стали производиться чаще. Н.И. Пирогов приводит большой материал по военной травме центральной и периферической нервной системы. Большое влияние на развитие отечественной нейрохирургии оказали труды выдающихся ученых нашей страны И.М. Сеченова, И.П. Павлова, Н.И. Введенского и В.М. Бехтерева. Последний в 1897 году при клинике нервных болезней открыл операционную, которая является первой не только в России, но и во всем мире. Современной нейрохирургией и хирургией челюстно-лицевой области решаются сложные проблемы хирургического лечения не только травмы, ранений, пороков развития, опухолей, последствий воспалений головного мозга и его оболочек, но также вопросы оперативного лечения некоторых психических заболеваний, гипертонической болезни, кровоизлияний в головной мозг и изменение личности пациента. Владимир Михайлович Бехтерев 1857-1927 Николай Нилович Бурденко 1876-1946

Обязанности должностных лиц медицинской службы соединения по медицинскому снабжению». Общие обязанности должностных лиц медицинской службы соединения определены Уставом внутренней службы Вооруженных Сил Республики Казахстан. Во исполнении задач медицинской службы, начальник медицинской службы соединения несёт ответственность за организацию медицинского обеспечения личного состава, за боевую и мобилизационную готовность службы, за боевую и военно-медицинскую подготовку, за воспитание, воинскую дисциплину и моральное состояние личного состава службы. Начальник медицинской службы соединения является непосредственным организатором медицинского обеспечения своего соединения и прямым начальником штатных и приданных частей и подразделений медицинской службы. Он подчиняется начальнику тыла - заместителю командира соединения по тылу, а по вопросам медицинского обеспечения выполняет указания старшего начальника медицинской службы.   Он обязан: -всегда знать обстановку в объеме, необходимом для выполнения своих служебных обязанностей, задачи соединения, а также задачи подчиненных и приданных медицинской службе частей (подразделений); -докладывать начальнику тыла о санитарных потерях соединения, о расположении, состоянии и возможностях штатных и приданных частей (подразделений) медицинской службы и их нуждах, а также предложения по их боевому применению; -осуществлять твёрдое и непрерывное управление подчиненными и приданными частями и подразделениями, иметь постоянную связь с ними; -планировать применение, распределение и всестороннее обеспечение штатных и приданных частей подразделений медицинской службы, ставить им задачи, контролировать их выполнение и оказывать помощь в подготовке к действиям в бою; -определять объем медицинской помощи в медицинских ротах (пунктах) бригад; -усиливать при необходимости медицинские пункты частей (подразделений) соединения личным составом, медицинской техникой, имуществом и санитарными транспортными средствами; -определять потребность и подавать заявки на выделение транспортных средств общего назначения для эвакуации раненых и больных; -обеспечивать развертывание в установленные сроки в назначенных районах и перемещение в ходе боя штатных и приданных частей и подразделений медицинской службы, своевременно докладывать об этом начальнику тыла и старшему начальнику медицинской службы; -осуществлять контроль за своевременностью и качеством оказания раненым и больным первой, доврачебной и первой врачебной помощи, за своевременностью их вывоза (выноса) с поля боя и из очагов массовых санитарных потерь;

Гангре́на га́зовая (или анаэробная гангрена, мионекроз) — инфекция, которая обусловлена ростом и размножением клостридиальной микрофлоры в тканях организма. Рост этой микрофлоры возможен только при отсутствии кислорода (анаэробно), однако споры могут длительное время сохраняться на воздухе. Этиология и патогенез Заболевание вызывается преимущественно бактериями рода клостридий, которые обитают в почве и уличной пыли. Раны, загрязненные землей, имеющие раневые карманы и участки омертвевшей ткани, а также плохо кровоснабжаемые ткани и не подвергшиеся первичной хирургической обработке, предрасположены к газовой гангрене.

Сахарный диабет (diabetes mellitus)– это группа метаболических (обменных) заболеваний, характеризующихся гипергликемией, которая является результатом дефектов секреции инсулина, действия инсулина или обоих этих факторов. ВОЗ, 1999 Диагностические критерии СД и другие критерии гипергликемии (ВОЗ, 1999, 2006 г.) Диагностический алгоритм сахарного диабета

Проблемы безопасности продуктов питания подробно рассмотрены в законе РФ «О качестве и безопасности пищевых продуктов» (2000). На одном из первых мест влияния на безопасность продуктов находятся загрязнения микробиологического происхождения. На микробиологическую контаминацию продовольственного сырья оказывают влияние следующие факторы: - воздушно-пылевой; - загрязненная питьевая вода; - сточные воды; - вода поверхностных водоёмов; - почва; - больной человек и бактерионосители; - больные животные и бактерионосители; - пораженные микробами растения.

Молекулярные маркеры (ДНК-маркеры) – это генетические маркеры, анализируемые на уровне ДНК. ДНК-маркеры являются третьим поколением генетических маркеров. Им предшествовали белковые маркеры, а еще ранее - классические морфологические генетические маркеры. Среди молекулярных маркеров различают маркеры с известной локализацией (в определенной хромосоме или участке хромосомы, или вблизи конкретного гена) и маркеры, о локализации которых ничего не известно (как правило, это мультилокусные маркеры). Молекулярные маркеры с неизвестной локализацией нельзя использовать для маркирования определенного гена или хромосомы, зато их успешно применяют в филогенетических исследованиях, для паспортизации сортов растений и пород животных. Общее понятие: AFLP – полиморфизм длины амплифицированных фрагментов. CAPS – расщепленные амплифицированные полиморф­ные последовательности. DArT – ДНК­чип технология для изучения разнообразия. IRAP – полиморфизм амплифицированных последовательностей между ретротранспозонами. ISSR – межмикросателлитные последовательности. RAPD – случайно амплифицированная полиморфная ДНК. RFLP – полиморфизм длины рестрикционных фрагментов. SCAR – амплифицированная область, охарактеризованная нуклеотидной последовательностью. SNP – однонуклеотидный полиморфизм. SSAP – полиморфизм сиквенс­специфичной амплификации. SSCP – полиморфизм конформации одноцепочечной ДНК. SSR – простые повторяющиеся последовательности (микросателлиты). STS – сайт/локус, маркированный нуклеотидной последовательностью.

Происхождение тонов сердца В норме закрытие клапанов сердца сопровождается звуковыми явлениями, открытие происходит бесшумно. У здорового человека в большинстве случаев выслушиваются 2 тона сердца, в 10% случаев, особенно у детей, 3 тона. Компоненты I тона сердца 1. Сокращение предсердий. 2. Закрытие створок митрального и трикуспидального клапанов (самый звучный компонент) 3. Сокращение мышц желудочков. 4. Вибрация стенок аорты и лёгочной артерии в систолу при выбросе в них крови.

Клинико-педагогическая классификация РН Нарушения устной речи

Правая венечная артерия и наиболее крупная ее ветвь – задняя межжелудочовая ветвь кровоснабжают часть передней и заднюю стенки правого желудочка и правое предсердие, часть задней стенки левого желудочка, заднюю 1/3 межжелудочковой перегородки, сосочковые мышцы правого желудочка, заднюю сосочковую мышцу левого желудочка, синусно-предсердный и предсердно-желудочковый узлы проводящей системы сердца. Левая коронарная артерия несколько толще правой и делится на 2 ветви: переднюю межжелудочковую и огибающую. Её ветви кровоснабжают часть задней и переднюю стенки левого желудочка, часть передней стенки правого желудочка, левое предсердие переднюю сосочковую мышцу левого желудочка, передние 2/3 межжелудочковой перегородки. Выделяют 3 типа кровоснабжения сердца, которые определяются вариациями кровоснабжения диафрагмальной поверхности сердца: - правый тип (70%) - левый тип (10%) - средний тип (20%)

Частная психопатология Психопатоло́гия (греч. ψυχή — «душа», греч. πάθος — «болезнь», греч. λογος — «ученье») — раздел психиатрии и клинической психологии, занимающийся изучением расстройств психики с точки зрения медицины и психологии. Основные методы — клиническое наблюдение и беседа. Частная психопатология — изучает отдельные психические заболевания, их этиологию, патогенез, клинику, закономерности развития, способы лечения и восстановления трудоспособности. Речь при отдельных психических заболеваниях изучается в рамках патопсихолингвистики. Классификация заболеваний Все психические заболевания делят по этиологическому принципу на: •Эндогенные психозы: Шизофрения. Аффективное расстройство настроения (маниакально-депрессивный психоз) •Экзогенные и экзогенно-органическое поражение головного мозга. •Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления психоактивных веществ: Алкоголизм и наркомании. •Психогенные нарушения: неврозы и реактивные психозы. •Расстройства личности (психопатии).

Алгоритм необходимых знаний по частной витаминологии Название(я); Коферментная форма (ы); Основные пищевые продукты, содержащие витамин; Участие в метаболизме; Гиповитаминоз; Гипервитаминоз; Врожденные нарушения обмена. Н3С N NН2 СН2 Пиримидиновое кольцо Витамин В1 (тиамин) N N + С НС С S СН3 СН2 СН2 OH Тиазоловое кольцо (-O-РН2О3) ТМФ ТДФ ТТФ ТДФ кофермент 80-90% в организме

ПОНЯТИЕ ТЕРМИНА «ОЖОГИ» ОЖОГАМИ НАЗЫВАЮТ ПОВРЕЖДЕНИЕ ТКАНЕЙ ОРГАНИЗМА В РЕЗУЛЬТАТЕ МЕСТНОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ ВЫСОКОЙ ТЕМПЕРАТУРЫ, ХИМИЧЕСКИХ ВЕЩЕСТВ, ЭЛЕКТРИЧЕСКОГО ТОКА ИЛИ ИОНИЗИРУЮЩЕГО ИЗЛУЧЕНИЯ. По данным ВОЗ, термические поражения составляют 6% от числа травм мирного времени. Число пострадавших от ожогов возрастает во всем мире, особенно в промышленно развитых странах. Чаще других встречаются термические ожоги. Виды ожогов - По этиологии - По глубине поражения

ПРИНЦИПЫ АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ПЕРИТОНИТЕ После адекватной хирургической санации очага перитонита, рациональное использование антибиотиков в комплексном лечении абдоминального сепсиса выходит по значимости на первое место. Выбор схемы антибактериальной терапии определяет несколько важных факторов. Первый и один из самых важных — тип перитонита, под которым понимается первичный, вторичный, третичный (таблица 2). Каждый из них характеризуется своим набором микроорганизмов, знание которых позволяет спланировать грамотную эмпирическую терапию. После получения результатов микробиологического исследования проводится корректировка схем антибактериальной терапии, однако только в тех случаях, когда она неэффективна. Пути введения антимикробных препаратов: местный (внутрибрюшной) – через ирригаторы и дренажи; 2) общий: а) Внутривенный; б) Внутриартериальный (внутриаортальный, в чревный ствол, в брыжеечные или сальниковую артерии); в) Внутримышечный (только после восстановлении микроциркуляции); г) Внутрипортальный – через реканализированную пупочную вену в круглой связке печени; д) Эндолимфатический: - Антероградный – через микрохирургически катетеризированный периферический лимфатический сосуд на тыле стопы или депульпированный паховый лимфатический узел. - Ретроградный - через грудной лимфатический проток. - Лимфотропный внутритканевой – через лимфатическую сеть голени, забрюшинного пространства.

Angina pectoris, commonly known as angina, is the sensation of chest pain, pressure, or squeezing, often due to ischemia of the hear muscle from obstruction or spasm of the coronary arteries. While angina pectoris can derive from anemia,abnormal heart rhythms and heart failure, its main cause is coronary artery disease, an atherosclerotic process affecting the arteries feeding the heart. The term derives from the Latin angere ("to strangle") and pectus ("chest"), and can therefore be translated as "a strangling feeling in the chest". There is a weak relationship between severity of pain and degree of oxygen deprivation in the heart muscle (i.e., there can be severe pain with little or no risk of a myocardial infarction (heart attack) and a heart attack can occur without pain). In some cases, angina can be quite severe, and in the early 20th century this was known to be a signal of impending death.However, given current medical therapies, the outlook has improved substantially. People with an average age of 62 years, who have moderate to severe degrees of angina (grading by classes II, III and IV) have a 5-year mortality rate of approximately 8%.

Арония черноплодная – Aronia melanocarpa. Ботаническая характеристика. Относится к семейству розоцвет­ных. Кустарник высотой до 3 м. Ствол и многолетние побеги темно-серые, однолетние побеги красно-бурые. Листья широкоовальные или обратнояйцевидные. Цветки собраны в плотные щитковидные соцветия (по 12—35 шт.); лепестки белые, реже розоватые. Плоды — шаровидные или чуть вытянутые, ябло­ковидные (до 1,5 см в диаметре), черные, блестящие, реже темно­красные. Размножается вегетативно, а также семенами. Распространение. Родина — восточная часть США. Культиви­руют в Нечерноземной зоне, Алтайском крае, на Сахалине, Урале, в Западной Сибири. Дичает в лесах, так как ее плоды поедают и разносят дрозды и свиристели. Лекарственное сырье. Для лечебных целей используют плоды, которые должны отвечать следующим основным требованиям: они должны быть свежими и чистыми с влажностью не более 83 %; количество недозрелых плодов не более 2 %, листьев и по­врежденных вредителями плодов —не более 0,5, минеральных примесей —не более 0,5, Р-витаминных веществ —не менее 1,5 %. Сухие плоды должны содержать не менее 25 % экстрактив­ных веществ, влаги —не более 18, недозрелых и поврежденных вредителями плодов —не более 5, листьев и стеблевых частей — не более 5, минеральной примеси — не более 0,5 %. Применение. В ветеринарии плоды аронии черноплодной ис­пользуют в качестве поливитаминного средства наравне с плода­ми шиповника. Плоды аронии, витамин Р (порошок) и сок при­меняют в профилактических и лечебных целях при гипо- и авита­минозе витамина Р, нарушениях проницаемости сосудов. Дозы: жеребятам, телятам, поросятам 10—15 мл внутрь, соба­кам 2—5 мл в виде свежего сока или настоя сухих плодов. В медицине, кроме того, препараты аронии применяют при лучевой болезни, гепатитах, гипертонической болезни, аллергиях, отравлениях и других заболевани­ях. Свежие плоды аронии применяют по 50—100 г на прием 3 раза в день. Сок аро­нии черноплодной назначают по 30—50 мл на прием 3 раза в день за 30 мин до еды в течение 10—30 дней.

ЧАСТОТА АКУШЕРСКИХ КРОВОТЕЧЕНИЙ Акушерские кровотечения как причина материнской смертности в чистом виде 20-25% Как конкурирующая причина - 42% Как фоновая - до 78%. Показатель акушерских кровотечений -от 3 до 8% по отношению к общему числу родов. При этом 2-4% случаев кровотечений связаны с гипотонией матки Около 1% - преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты и предлежание плаценты. МАССИВНАЯ КРОВОПОТЕРЯ Под массивной кровопотерей понимается кровопотеря, превышающая 1,5% от массы тела или 25% ОЦК Характерная особенность - острый дефицит ОЦК, нарушение сердечной деятельности, анемическая и циркуляторная формы гипоксии Основные причины нарушения гемодинамики - дефицит ОЦК и несоответствие между ним и емкостью сосудистого русла.

عناوين الجلسة: **تشكل القرص المضغي ثلاثي الوريقات (المعيدية ( (gastrulation) *الانثناء المضغي و تمايز الوريقات الثلاث (الاديم الظاهر و المتوسط و الباطن) -تمايز الاديم الظاهر (تشكل الانبوب العصبي و العرفين العصبيين) -تمايز الاديم المتوسط(جانب المحوري و الاوسط و الجانبي +الميزانشيم)و تشكل الجوف العام داخل المضغة -تمايز الاديم الباطن(تشكل المعي البدئي) -ظهور الاقواس البلعومية **الشذوذات :عسر التصنع الذيلي و الرأسي-التوائم و التوائم الملتصقة-الأورام المسخية) المعيدية-gastrulation هي تشكل القرص الجنيني ثلاثي الوريقات يتشكل التلم البدئي primitive streak على الوجه الظهري للأديم الفوقاني و تحدث عبره هجرة من الاديم الفوقاني و تزيح خلايا الاديم التحتاني و تشكل الاديم الباطن indoderm ثم تحدث هجرة مرة ثانية لمجموعة خلايا تشكل الاديم المتوسطmesodermو ماتيقى من الخلايا يشكل الاديم الظاهرectoderm

Показания: Обширные дефекты коронок зубов травматического и кариозного происхождения при невозможности пломбирования и протезирования вкладками, облицовками Повышенная стираемость зубов и клиновидные дефекты (восстановление анатомической формы зуба, межальвеолярного расстояния, профилактикака дальнейшего стирания Аномалии формы зубов Гипоплазия и аплазия эмали Изменение цвета зубов после депульпирования или применения лекарственных препаратов В качестве опорных элементов