Презентации по Медицине

Оборудование группы продленного дня начальных классов
Оборудование группы продленного дня начальных классов
Группа продлённого дня организуется в целях социальной защиты обучающихся, и обеспечивают условия для проведения внеурочной деятельности с ними. ГПД в соответствии организуются с Законом РФ «Об образовании», Типовым положением об общеобразовательном учреждении, Санитарными правилами, Уставом общеобразовательного учреждения. 2.5. Помещения начальных классов 2.5.1. Санитарно-гигиенические требования к помещениям. 2.5.1.1. Естественное и искусственное освещение кабинета должно быть обеспечено в соответствии со СНиП-23-05-95. "Естественное и искусственное освещение". 2.5.1.2. Ориентация окон учебных помещений должна быть на южную, восточную или юго-восточную стороны горизонта. 2.5.1.3. В помещении должно быть боковое левостороннее освещение. При двухстороннем освещении при глубине помещения кабинета более 6 м обязательно устройство правостороннего подсвета, высота которого должна быть не менее 2,2 м от пола 2.5.1.4. Запрещается загромождение световых проемов (с внутренней и внешней стороны) оборудованием или другими предметами. Светопроемы кабинета должны быть оборудованы регулируемыми солнцезащитными устройствами типа жалюзи, тканевыми шторами светлых тонов, сочетающихся с цветом стен и мебели. 2.5.1.5. Для искусственного освещения следует использовать люминесцентные светильники типов:ЛС002Х40, ЛП028х40, ЛП002-2Х40, ЛП034-4х36, ЦСП-5-2х40. Светильники должны быть установлены рядами вдоль кабинета параллельно окнам. Необходимо предусматривать раздельное (по рядам) включение светильников. Классная доска должна освещаться двумя зеркальными светильниками типа ЛПО-30~40-122(125) ("кососвет"). Светильники должны размещаться выше верхнего края доски на 0, 3 м и на 0, 6 м в сторону класса перед доской.
Продолжить чтение
Актуальные аспекты управления нейромышечным блоком в анестезиологической практике
Актуальные аспекты управления нейромышечным блоком в анестезиологической практике
Нейромышечный блок (НМБ) при оперативных вмешательствах Ежегодно более 400 млн людей получают миорелаксанты для оптимизации условий для проведения хирургических вмешательств и облегчения искусственной вентиляции1. 1. Grosse-Sundrup M, et al. BMJ 2012;345:e4934. АХ — ацетилхолин; НМБ — нейромышечный блок. 1. Tortora GJ, Derrickson B. Principles of Anatomy and Physiology. 13th Ed. John Wiley & Sons, Inc;2012. При стимуляции нейронов синаптические везикулы, расположенные в пресинаптической терминали, высвобождают в синаптическую щель нейромедиатор АХ. АХ диффундирует через синаптическую щель, связываясь с ацетилхолиновыми рецепторами, расположенными вдоль мембраны мышечного волокна. Стимуляция ацетилхолиновых рецепторов индуцирует открытие Na+ каналов, приводя к мышечному сокращению1. Что такое НМБ? АХ АХ АХ АХ Мышечно е волокно АХ АХ АХ Синаптическая щель АХ Кровоток Аксон
Продолжить чтение
Сепсис. Этиологиясы. Патогенезі. Дагностикасы. Емделуі
Сепсис. Этиологиясы. Патогенезі. Дагностикасы. Емделуі
Сепсис Этиологиясы Патогенезі Дагностикасы Емделуі Жоспары: Сепсис (латынша sepsіs — шіру, іріңдеу) — ірің микробтарымен залалданған қаннан дамитын ауру. Сепсистің негізгі қоздырғыштарына стафилакокк, стрептококк, менингококк, т.б. іріңдеткіш микроорганизмдер жатады. Сепсистің дамуында жергілікті іріңді ошақтың сипаты; сол жердегі бактериялардың саны және адамның иммундық жүйесінің әлсіреуі үлкен рөл атқарады. Көбінесе организмнің қабынуы мен іріңді жаралардың асқынуынан, ауыр операциядан, қан кетуден, қоректің жетіспеуінен, аурудан кейін организм әлсірегенде адам Сепсиске ұшырайды. Сепсисте фагоцитоз процесі бұзылып, лейкоциттер сіңіріп алған микробтар жойылмастан жасуша ішінде көбейе бастайды. Лимфоциттер мен моноциттердің белсенділігі төмендеп, иммундық антиденелердің түзілуі бұзылады. Сепсистің орналасқан орнына қарай: терапевтік (өкпенің іріңді қабынуы); бадамша бездік (іріңді баспа); хирургиялық (шиқан шыққанда); гинекологиялық (ауруханадан тыс жасатқан аборттан кейін); урогендік (несеп жолдарындағы іріңді қабынулар); отогендік (іріңді отиттің асқынуы); кіндіктік (нәрестенің кіндігінің айналасындағы қабыну) түрлері бар.
Продолжить чтение
Зміни з боку серцево-судиннної системи у участників ато при бойовій травмі
Зміни з боку серцево-судиннної системи у участників ато при бойовій травмі
Актуальність Сучасні вогнепальні рани, особливо мінно-вибухові, супроводжуються, як морфологічними змінами, так і порушенням функцій внутрішніх органів. Основну роль в розвитку патологічних змін з боку серцево-судинної системи відіграє механічне ушкодження серця і судин, гіповолемія, постгеморагічні анемії, метаболічні порушення, інтоксикації. Частота виявлення патології з боку серцево-судинної системи при вогнепальних пораненнях, за даними різних авторів, може досягати від 25% до 65,4%. За результатами аналізу виявлення серцево-судинної патології у поранених в період Великої Вітчизняної війни первинна патологія виявлялась у 26% (з них, у 24,1% пов’язана з забоєм серця). В пізніші терміни, особливо у випадках приєднання раньової інфекції, розвивалились дистрофічні та запальні зміни серцево-судинної системи. Вторинна патологія виявлялась у 48,8% поранених (з них міокардіодистрофія у 45% осіб). За даними аналізу сучасних локальних війн та збройних конфліктів нейроциркуляторна дистонія у поранених виявлялась в 57,7%. Частота ушкодження серця при пораненнях грудної клітки становила 28% (частка перикардиту складала 5-8% випадків, а міокардіодистрофії – 2%), а при пораненнях інших ділянок – 25% випадків. Проблема посттравматичних змін з боку серцево-судинної системи в сучасних умовах набуває особливого значення в зв’язку з застосуванням військовослужбовцями засобів індивідуального захисту ділянки грудної клітини, озброєнням армій світу новими засобами ураження. Мета роботи Дослідити зміни з боку серцево-судинної системи у військовослужбовців, які отримали поранення в ході проведення антитерористичної операції.
Продолжить чтение
Хронический гепатит
Хронический гепатит
Функции печени Все превращения белков, липидов, углеводов, желчных пигментов, гормонов, порфиринов и т.п. осуществляются с помощью ферментных систем, которые являются катализаторами метаболических процессов (ускоряют их протекание в десятки раз). В печени откладывается гемопоэтический фактор (цианокобаламин), который по мере необходимости поступает в органы кроветворения (костный мозг и др.), обеспечивая нормобластический тип кроветворения. Печень выполняет барьерную функцию («страж организма»), превращая (путем биохимических реакций) токсические вещества, поступающие из кишечника в печень по v.portae, в безвредные (аммиак – в мочевину, индол – в индоксилсерную кислоту – индикан и т.п.). ОСНОВНЫЕ ФУНКЦИИ ПЕЧЕНИ Белковый обмен : синтез альбумина,глобулинов, фибриногена,протромбина,проконвертина и др. (свертываемость крови) В печени проходят все этапы расщепления белков до образования мочевины из аммиака – дезинтоксикационная функци печени
Продолжить чтение
Синдромы раннего детского аутизма
Синдромы раннего детского аутизма
Синдром раннего детского аутизма был описан американским детским психиатром L. Kanner в 1943 г. Независимо от него близкий вариант синдрома описан в 1944 г. австрийским исследователем Н. Азрегег под названием «аутистическая психопатия». Ранний детский аутизм — сравнительно редкая форма па­тологии. По данным L.Wing (1975), распространенность его составляет 2 на 10 000 детей школьного возраста. Основными проявлениями синдрома, которые наблюдаются при всех его разновидностях, являются выраженная недостаточность или полное отсутствие потребности в контакте с окружающими, эмоциональная холодность или безразличие к близким («аффективная блокада», по L.Kanner, 1943), страх новизны, любой перемены в окружающей обстановке, болезненная приверженность к рутинному порядку, однообразное поведе­ние со склонностью к стереотипным движениям, а также расстройства речи, характер которых существенно отличается при разных вариантах синдрома. К собственно детскому аутизму относятся аутистическое расстройство, инфантильный аутизм, инфантильный психоз, синдром Каннера. Первые описания этого расстройства были сделаны Henry Maudsley (1867). В 1943 г. Leo Kanner в труде «Аутистические расстройства аффективного общения» дал отчетливое описание этого синдрома, назвав его «инфантильным аутизмом». Этиология и патогенез Причины детского аутизма до конца не известны. Существует ряд клинически и экспериментально подтвержденных гипотез об этиопатогенезе расстройства: 1) Слабость инстинктов и аффективной сферы; 2) информационная блокада, связанная с расстройствами восприятия; 3) нарушение переработки слуховых впечатлений, ведущее к блокаде контактов; 4) нарушение активирующего влияния ретикулярной формации ствола мозга; 5) нарушение функционирования лобно-лимбического комплекса, ведущее к расстройству мотивации и планирования поведения; 6) искажения обмена серотонина и функционирования серотонинэргических систем мозга; 7) нарушения парного функционирования полушарий головного мозга.
Продолжить чтение
Определение первичной медико-санитарной помощи (ПМСП)
Определение первичной медико-санитарной помощи (ПМСП)
Набор принципов. Алматинская Декларация 1978 предлагает следующее: ПМСП 1.отражает и развивается в соответствии с экономическими условиями и характерными социально-культурными и политическими чертами страны и ее общин, развивается и базируется на применении соответствующих результатов социальных, медико-биологических и организационных научных исследований медико-санитарных служб, а также опыта общественного здравоохранения; 2. нацелена на решение основных медико-санитарных проблем в общине и обеспечивает соответственно службы оздоровления, профилактики, лечения и реабилитации; 3. охватывает помимо здравоохранения все другие смежные секторы и аспекты развития на национальном и oбщиннoм уровне и, в частности, сельское хозяйство, животноводство, обеспечение продовольствием, промышленность, образование, жилищное строительство, общественные работы и средства связи; и требует координации деятельности всех этих секторов; Набор принципов. Алматинская Декларация 1978 предлагает следующее: ПМСП 4. требует максимальной самообеспеченности общины и отдельных лиц, способствует этому, обеспечивая их участие в планировании, организации, осуществлении и контроле за медико-санитарной помощью при наиболее полном использовании местных, национальных и других имеющихся ресурсов для этого развивает путем соответствующего просвещения навыки участия населения в этой работе; 5.должна поддерживаться интегрированными, функциональными и взаимосвязанными системами консультативной помощи, направленными на прогрессивное улучшение всеобъемлющего медико-санитарного обеспечения всех людей с уделением первоочередного внимания наиболее нуждающимся группам населения; 6. опирается на местном и более высоких уровнях на работников здравоохранения, включая, где это возможно, врачей, медсестер, акушерок, вспомогательный персонал и общественных работников, а также при необходимости на традиционных лекарей, соответственно подготовленных с социальной и профессиональной точек зрения для работы в составе бригады здравоохранения и для удовлетворения медико-санитарных нужд населения.
Продолжить чтение
Разбор клинического случая лептоспироза
Разбор клинического случая лептоспироза
Больной Б.,А..32 лет, проживающий в г.Луганске пос. Юбилейный, 13.07.2015г. поступил в боксированное инфекционное отделение ЛГКМБ № 4 с диагнозом лептоспироз?. Первичный осмотр проведен комиссионно. Дата заболевания: 5.07.2015 г. Дата обращения: 13.07.15 (на 9 день болезни); Дата госпитализации: 13.07.15 (на 9 день б.); Дата выписки: 12.08.15. Количество койко-дней – 31. Диагноз при поступлении: Лептоспироз, желтушная форма, тяжелое течение. Диагноз заключительный : Лептоспироз, желтушная форма, тяжелое течение, вызванный L. Canicola в титре 1:200, на фоне хронического гепатита, хронической печеночно-почечной недостаточности.Токсическая анемия. Протокол консилиума от 13.07.15 Отделение: приемный покой инф.отд. №1 Ф.И.О. больного: Б. А. Возраст: 32 года № истории болезни: 4054/215.Присутствовали: зам. гл. врача по лечебной части Москаленко Н.Н., зав. боксированным отд. Столярова Л.Е., реаниматолог …., инфекционист Остапущенко Е.М. Цель консилиума: уточнение диагноза и тактика лечения больного. Жалобы больного на общую слабость, недомогание, изменение цвета кожи, склер, мочи, боли в икроножных мышцах, сухость во рту. Анамнез: заболел остро 7 дней тому назад, когда после озноба повысилась температура тела до 40оС, отмечал слабость, тошноту, через 2 дня изменился цвет кожи, склер, мочи, кала, появились выраженные боли в икроножных мышцах.10 дней назад купался в озере, пил сырую воду, жил в частном секторе, где не отрицает присутствия мышей.
Продолжить чтение
Клещевой и центральноевропейский энцефалиты
Клещевой и центральноевропейский энцефалиты
Краткая историческая справка: - 1932 г. – в Комсомольске на Амуре была зарегистрирована вспышка заболевания с поражением нервной системы среди приезжих с высокой летальностью и параличами у выживших - 1934 г А.Г.Панов – установил этиологическую самостоятельность данного заболевания - 1937 г. Л.А. Зильбер и др. – обнаружили возбудителя болезни, а Е.А. Павловский, А.А. Смородинцев, И.И. Рогозин в дальнейшем – выделили 29 сероваров вируса КЭ, описали варианты болезни, разработали методы лечения и профилактики КЭ ЭТИОЛОГИЯ (F. Togaviridae, G. Flavivirus) Мелкий сферический вирус размером 35 – 50 нм с икосаэдральным нуклеокапсидом, содержащий однонитчатую РНК (+). Покрыт липидной оболочкой на поверхности которой имеются многочисленные спикулы. Репликация вируса происходит в цитоплазме клеток хозяина. При пастеризации инактивируется через 10 минут, а при кипяченни погибает через 2 минуты, под воздействием дезинфектантов и УФО выживает 1 – 10 минут, но в 50% глицерине сохраняется несколько месяцев, а при лиофилизации – годами. Различают центрально-европейский и дальневосточ-ный варианты вируса клещевого энцефалита.
Продолжить чтение
Рожа. Клиника, диагностика и лечение
Рожа. Клиника, диагностика и лечение
Рожа Рожа - инфекционное заболевание, характеризующееся появлением на коже или слизистых оболочках очагов чётко отграниченного острого серозного или серозно-геморрагического воспаления, лихорадкой и явлениями общей интоксикации. Болезнь склонна к рецидивирующему течению. Краткие исторические сведения Рожа известна со времён глубокой древности. В трудах античных авторов она описана под названием erysipelas (греч. erythros - красный + лат. pellis - кожа). Вопросам клиники, дифференциальной диагностики и лечения рожи посвящены работы Гиппократа, Цельсия, Галена, Абу Али Ибн Сины. Во второй половине XIX века Н.И. Пирогов и И. Земмельвейс описали вспышки рожи в хирургических госпиталях и родильных домах, считая заболевание высоко контагиозным. В 1882 г. И. Фелейзен впервые получил чистую культуру стрепто-кокка от больного рожей. В результате последующего изучения эпидемиологических особенностей и патогенетических механиз-мов, успехов химиотерапии рожи сульфаниламидами и антибиоти-ками представления о заболевании изменились, его стали относить к разряду спорадических малоконтагиозных инфекций.
Продолжить чтение